재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
기타 의료상담
Q. 헤모글로빈이 4점대이면 전체 혈액 중 몇 퍼센트가 손실된 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.생각하시는것처럼 해석하면 안됩니다. 헤모글로빈이 전혀 만들어지지 않는 상황에서 혈액의 2/3가 소실되고 혈액에 물만 가득 채워서 희석시킨다면 생각하는것처럼 헤모글로빈 농도가 4g/dL가 되겠습니다. 하지만 우리 몸은 그렇게 돌아가지 않죠. 같은 원리로 출혈 초기에는 피검사를 해도 헤모글로빈이 감소하지 않습니다. 헤모글로빈은 농도이기 때문이죠. 12g/dL 농도이던 혈액 5L 중에서 1L가 소실되면 그대로 12g/dL 혈액 4L가 남는거고 이때 피검사를 해보면 그대로 Hb은 12g/dL로 나오지 떨어진 수치로 나오지 않습니다. 혈장이 보충되면서 천천히 헤모글로빈 농도가 떨어지는데 보통 하루정도 시간이 걸립니다. 그래서 출혈이 헤모글로빈 감소의 원인일 때 급성 출혈이 아니라 만성 출혈을 그 원인으로 보는겁니다. Hb 4점대는 매우 심각한 상황입니다. 저희가 의학적으로 수혈을 하는 기준이 Hb 7점대 미만입니다. 단기간 출혈뿐만이 아니고 철분부족같은 원인 때문에 적혈구 생성에 문제가 있는 상황이 아닐까 예상됩니다. 만약에 정말 출혈에 의해서만 12점이던 Hb이 4점으로 떨어졌다면 이렇게 농도가 묽어지는 동안에 내 몸에서 만드는 적혈구들이 일정량이 있을것이기 때문에 2/3 이상의 출혈이 잇었다고 볼 수 있겠습니다.
내과
Q. 심박수가 문의 및 약 복용 문의드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.데파스정이나 인데놀 둘다 먹으셔도 되는데 심박동에 영향이 적은 데파스정을 먹으시는게 더 적절해보입니다. 조기박동이 느껴진다면 검사를 해보는게 맞지만 23년 7월에 이미 같은 증상으로 검사를 해보셨고 당시 문제가 없었기 때문에 문제가 발견될 가능성이 떨어지겠습니다. 급하지는 않고 여유가 있을때 순환기 내과 진료 한번 보시면 되겠습니다. 운동을 많이 하게되면 생각하신것처럼 안정시 부교감 톤이 증가해서 심박수가 내려갈 수 있습니다. 심장이 튼튼해져서 한번 심장이 더 많은 피를 뿜어내게 되면서 박동 횟수가 줄어드는거죠. 걱정하실만한 상황은 아닌걸로 보입니다.
피부과
Q. 설거지 하고 어쩌다 엄지 손톱을 보게 됨
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아주 옅은 세로줄이 있는데 흑색조일 가능성이 높아보입니다. 피부에 생기는 점과 같은 현상이며 문제 없으니 지켜보셔도 됩니다. 아주 드물게 흑색종일 경우가 있는데 이게 너무 과장되어 이야기되는 경향이 있습니다. 색이 빠르게 진해지고 부위가 넓어진다면 그때 피부과 진료 한번 받아보시면 되겠습니다.
피부과
Q. 화장품 바꾸고 피부 알레르기 ㅠㅠㅠㅠ 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 알러지였다면 증상이 이렇게 오래갈것같지는 않고 자극성 접촉성 피부염이 생기신게 아닌가 생각되기는 합니다. 1% 하이드로코티손 성분의 연고를 발라보시는게 도움이 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 통풍이 안되는 신발을 모르고 사고 신고 있는데 오래 신으면 무좀이 걸렸다면 바로 악화되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하시는 신발을 신으면 무조건 무좀이 악화된다라고 이야기할 수는 없지만 무좀이 우리 몸중에서 발에 주로 증식하는 이유가 발이 가장 습하기 때문입니다. 두번째라 잘 생기는 부위는 사타구니이구요. 이것도 습해서죠. 즉, 무좀의 증식에 있어서 습한 환경이 그만큼 중요하다는겁니다. 습한 환경은 무좀이라는 질환에 있어서 매우 큰 악화 요인이 될 수 있겠습니다.