안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 겨드랑이 아래 붉은반점 같은게 있어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비교적 경계가 명확한 색소 침착을 동반한 피부 병변으로 만성 습진이나 진균 감염에 의한 병변 가능성을 고려해야 합니다. 가려움과 같은 증상이 심하지 않다면 경과 관찰이 가능하지만 이전에 비하여 크기가 증가하였거나 상기 병변 이외 사타구니에도 동일한 병변이 있다면 KOH 검사 등을 시행하여 진균 감염에 대한 감별 진단을 시행하고 결과에 따라 항진규제 등의 사용을 고려해야 합니다. 따라서 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 혹시 매독 궤양인가요? 답변 부탁드려요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.질문하신 것과 같이 매독에 감염이 되면 성기 궤양이 발생할 수 있는데 현재 올려주신 사진상으로는 뚜렷한 궤양의 양상은 아닙니다. 매독 감염으로 인한 성기 궤양은 비교적 경계가 명확한 궤양으로 관찰되는데 감염 초기에는 병변이 명확하지 않을 수 있어 의심되는 성관계가 있었다면 1-2주간 병변의 변화를 관찰해야 합니다. 병변의 변화가 없다면 매독 감염 가능성은 낮지만 궤양의 형태로 변화한다면 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것이 필요합니다.
비뇨의학과
Q. 남자 성기 상처 성병일까요 단순 상처일까요 염증일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 헤르페스 감염에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 결절성 병변이 아니며 매독에서 관찰되는 궤양 형태의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환으로 보기는 어렵습니다. 상기 병변은 외부 자극으로 인한 상처이거나 국소 염증성 병변이나 습진과 같은 피부염 가능성이 높습니다. 통증이나 가려움과 같은 증상이 없고 병변의 크기나 모양의 변화가 없다면 경과 관찰이 가능하면 이러한 증상이나 병변의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 권해드립니다.
피부과
Q. 화농성 여드름이 갑자기 나서 신경이 쓰여요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.화농성 여드름은 면포성 여드림에 세균 감염이 합병되면서 발생하는 병변으로 항생제 치료가 도움이 됩니다. 클레오신티는 클린다마이신 성분의 외용제로 화농성 여드름에 도움이 될 수 있지만 화농성 여드름의 범위가 넓거나 심하다면 경구 항생제 복용과 여드름의 배농이나 압출이 필요합니다. 따라서 화농성 여드름의 정도에 따라 자가 치료는 어려울 수 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 대장내시경 용종제거시술 후 식단 문의
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.1cm 미만의 작은 용종을 제거하였고 제게 후 출혈이나 천공과 같은 합병증이 없었다면 단호박 죽과 같은 부드러운 음식은 섭취가 가능합니다. 하지만 큰 용종을 제거했거나 용종 절제 과정에서 출혈이 있었다면 미음이나 유동식을 섭취하고 복통이나 혈변이 없을 경우 식이를 시작하는 것을 권해드립니다. 따라서 작은 용종을 합병증 없이 제거하였다면 호박죽과 같은 음식은 섭취가 가능합니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 모든 감기는 전염성이 있다고 보아야 하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.감기는 일반적으로 바이러스 상기도 호흡기 감염을 의미하며 모든 바이러스는 전염성이 있기 때문에 감기도 타인에게 감염이 될 수 있습니다. 하지만 코로나 바이러스나 독감을 유발하는 인플루엔자 바이러스를 제외하면 대부분의 감기를 유발하는 바이러스는 전염성이 크지 않기 때문에 마스크 착용과 손씻기를 잘한다면 문제가 되는 경우는 흔하지 않습니다. 가족 중 매우 고령이거나 면역 저하자가 있는 것이 아니며 코로나 감염이나 독감이 아니라면 너무 걱정 하지 않아도 되겠습니다.
피부과
Q. 약알칼리성 폼클렌징폼을 사용하면 오히려 피부에 안좋나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.폼클렌징은 피부 유분의 정도에 따라 다양한 성분의 제품을 선택 가능합니다. 하지만 실제 구성 성분은 큰 차이가 없어 약알칼리성 폼클레진폼을 사용한다고 해서 피부에 문제가 되지는 않습니다. 얼굴 피부의 노폐물을 충분히 제거하기 위해 폼클레징을 사용하여 세밀하게 세안을 해주는 것이 더 중요하며 약알칼리 성분의 여부는 지성 피부의 존재에 상관 없이 큰 영향을 미치지 않습니다. 따라서 피지와 노폐물을 충분히 제거할 수 있는 제품을 선택하여 사용하시는 것을 권해드립니다.
정형외과
Q. 발 접질린곳에 피멍 같은게 생겼네요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발목의 부종과 피하 출혈이 함께 관찰되고 있어 발목 염좌가 발생하면서 주변 조직 손상이 발생한 것으로 보입니다. 통증이 심하거나 발목 사용이 제한이 된다면 인대 손상이 심하다고 추정할 수 있습니다. 하지만 통증이 심하지 않고 보행에 큰 문제가 없다면 압박 붕대 등으로 손상된 발목이 움직이지 않도록 고정을 해주고 최대한 다친 발로는 보행을 하지 않도록 하는 것이 도움이 됩니다. 만약 시간이 경과해도 통증이나 부종의 호전이 없거나 악화된다면 골절이나 심한 인대 손상을 감별하기 위해 엑스레이 등의 검사가 필요하므로 진료 가능한 병원이나 응급실 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 몸에 가려움증이 올라오는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.몸에 가려움이 발생한다면 두드러기와 같은 알러지 질환이 있을 가능성이 높습니다. 이러한 가려움을 유발하는 알러지 질환은 두드러기와 같은 팽진이나 발진을 동반한 병변이 있을 수 있고 이러한 병변 없이 가려움으로만 나타날 수도 있습니다. 눈에 보이는 뚜렷한 병변이 없고 증상이 심하지 않다면 보습제를 이용하여 충분히 보습을 해주는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 가을철 환절기에는 건조한 환경과 자연에 존재하는 다양한 알러지 항원에 의해 가려움이 쉽게 발생하는 것으로 생각하시면 되겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 두피에 가려운 부분 긁어주어도 괜찮나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두피 가려움과 딱지가 발생한다며 지루성 두피염 가능성이 높습니다. 지루성 두피염의 경우 두피의 특성상 치료가 어렵고 재발을 자주 하는 경우가 많습니다. 지루성 두피염이 의심된다면 니조랄 샴푸를 주 2회 2주 가량 사용해 보시고 호전이 없다면 피부과 내원하여 진료 후 치료를 고려해야 합니다. 가려움이 있다고 하여 손으로 긁을 경우 손과 두피에 존재하는 피부 상재균에 의한 이차 세균 감염이 발생할 수 있고 긁으면서 발생하는 상처에 의해 두피염이 악화될 수 있어 손으로 긁은 행위는 피하는 것을 권해드립니다.