안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 포경수술 붕대 제거 후 실밥에 의한 발기 통증
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.청소년기에는 본인의 의지와 상관 없이 발기가 자주 일어날 수 있으며 이러한 경우 본인의 의지로 발기를 억제하거나 조절하는 것은 불가능합니다. 따라서 발기가 된 후 통증이 심하거나 출혈 등이 있다면 수술한 병원에 내원하여 수술 부위에 문제가 없는지 확인을 해야 합니다. 수술 부위에 문제가 없다면 통증에 대해서는 진통제를 이용하여 조절해야 하며 포경 수술 부위가 완전히 호전될 때까지 기다려야 합니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 성병은 어떠한 종류들이 있으며 치료하기가 힘든건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성병은 세균부터 바이러스 감염까지 다양한 원인에 의해 발생할 수 있고 헤르페스 바이러스에 의한 헤르페스,인유두종 바이러스에 의한 곤지름,매독균에 의한 매독,그리고 임질을 포함한 세균 감염이 대표적입니다. 이러한 성병은 다양한 증상과 피부 병변으로 나타날 수 있어 의심되는 성관계가 있었다며 STD PCR 12종 검사와 같은 검사를 통해 진단을 하게 됩니다. 치료는 원인에 따라 상이하며 세균 감염에 의한 질병은 항생제를 사용하여 치료하게 되고 바이러스 감염의 경우에는 바이러스를 완전히 치료하는 것은 어려우므로 증상이나 병변에 대한 치료를 하게 됩니다.
기타 의료상담
Q. 구내염은 왜 발생하는 것이며 치료는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.구내염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데 바이러스나 세균 감염 또는 외부 자극에 의한 점막의 손상이 가장 흔한 원인이 됩니다. 구강 내에서는 많은 상재균이 존재하고 있어 구강 점막에 상처가 발생할 경우 세균 감염이 호발할 수 있습니다. 점막이 손상되어도 시간이 지나면 저절로 손상이 회복이 되는데 이러한 회복이 더디게 될 경우 구내염이 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이러한 경우에는 국소 스테로이드 제재나 가글 등의 사용이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 흡연도 구내염을 유발하는 주요한 요인이 되는데 흡연은 구강 점막 혈류의 감소를 유발하기 때문입니다.
안과
Q. 아침에 눈이 침침한 증상이 있는데 이대로 놔둬도 되는건지요요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈이 침침한 증상은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있고 실제 안과적 질환이 명확하지 않은 경우에도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 있으면 안과 질환의 여부에 대하여 검사와 진료가 필요합니다. 하지만 이미 안과 진료를 보았고 백내장 초기 증상 이외 특별한 이상 소견이 없었다면 상기 증상이 있더라도 좀 더 경과를 지켜볼 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 악화된다면 이후 상급병원 안과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 혈관이 좁아지게 되면 이를 치료할 수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈관이 좁아지는 것은 다양한 원인이 있지만 가장 흔한 것은 고혈압,당뇨병,고지혈증과 같은 만성 질환에 의한 동맥경화가 가장 흔한 요입니다. 이러한 동맥 경화는 원인이 되는 기저 질환에 대한 약물 치료와 관리가 가장 중요합니다. 하지만 이미 동맥경화가 진행하여 동액의 협착으로 인해 협심증과 같은 심혈관 질환이 발생하였을 경우에는 스텐트 삽입 시술과 같은 시술과 약물 치료를 병행하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 이러한 시술을 하였다고 하여 좁아진 동맥이 원래 상태로 되돌아 가는 것은 아닙니다.
이비인후과
Q. 혹시 편도암일 가능성이 아ㅛ을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 편도선의 크기 증가와 점막 표면의 결절성 변화가 관찰되어 만성 편도염에 의한 편도 비대 가능성이 높습니다. 편도선암에서 관찰되는 종양성 병벼이나 궤양은 관찰되지 않아 편도암 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 이러한 병변의 경우 증상이 없다면 경과 관찰이 가능하며 급성 편도염이 재발하거 편도선 비대로 인한 수면 무호흡증과 같은 합병증이 있다면 편도선 절제술을 고려해 볼 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 있다면 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 성인인데 얼굴에 자꾸 아픈여드름이 나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.통증이 있는 여드름이라면 화농성 여드름이나 농양과 같은 감염성 피부 질환 가능성이 높습니다. 이러한 질환은 피지 분비가 악화 요인일 수 있어 세안을 좀 더 신경써서 하는 것이 필요합니다. 하지만 병변이 지속된다면 항생제와 같은 약물 치료나 압출이 필요할 수 있어 병변의 호전이 없거나 지속된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 발톱에 검은 점 무좀인가요 흑색종인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발톱에도 흑색종이 발생할 수 있지만 올려주신 사진상 흑색종에서 관찰되는 불규칙한 경계나 색조의 혼재가 관찰되지 않아 흑색종 가능성은 낮습니다. 올려주신 사진상 관찰되는 병변은 외부 자극 등에 의한 출혈로 인해 발생한 조갑하 출혈반으로 판단됩니다. 이러한 조갑하 출혈반은 시간이 지나면서 저절로 호전되므로 별도의 치료가 필요하지 않습니다. 만약 병변이 사라지지 않거나 크기나 모양의 변화가 나타난다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 코비염수술은 어떤식으로 진행하게 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비염 수술은 비염 자체를 치료하는 것이 아니라 비염으로 인한 코막힘이 심할 경우 하비갑개의 비후된 점막을 절제하여 제거함으로써 코막힘을 개선하는 수술입니다. 따라서 수술을 한다고 하여 비염이 완전히 치료가 되는 것은 아니므로 비염에 대한 약물 치료를 지속적으로 하는 것이 중요합니다. 따라서 비염 수술이라고 하는 것은 와전된 표현이며 수술 후 증상 완화가 목적이라는 것을 다시 한번 말씀드립니다. 증상이 심하다면 이비인후과 진료 후 수술 여부를 결정하시기 바랍니다.
산부인과
Q. 가임기 전 임신 가능여부 확인해주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.배란 예정일 1주일 전에 질내 사정을 했으므로 가임기에 해당하여 임신 가능성이 존재합니다. 증상만으로는 생리전 증후군인지 임신으로 인한 증상인지 감별을 하는 것은 어려우므로 임신 테스트기를 이용하여 임신 여부를 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 성관계 2주 이후 시행하는 임신테스트기 검사는 민간도가 98-99%에 이르므로 음성이라면 임신 가능성은 배제가 가능합니다. 임신 테스트기 음성이라면 생리 지연이 있더라도 2주 정도 기다려 보시고 생리 지연이 지속될 경우 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.