안녕하세요 내과 전문의입니다.
안과
Q. 눈에 애크논크림이 들어갔는데 괜찮나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.애크논과 이부프로펜피코놀과 이소프로필메틸페놀 혼합 제제로 여드름 치료에 주로 사용이 됩니다. 점막에 노출될 경우 점막 자극을 일으킬 수 있어 노출이 되지 않도록 주의가 필요합니다. 하지만 위 상황을 보면 소량이 눈에 들어갔고 세척을 하는 등 조치가 잘 이루어졌으며 통증이나 시야 흐림 등의 증상도 없어 문제가 되지 않을 것으로 보입니다. 1년전 라식을 했다면 이미 각막의 손상은 회복된 상태이므로 이로 인한 추가적 손상이 발생할 가능성도 사실상 없으므로 너무 걱정하지 않기 바랍니다.
이비인후과
Q. 귀 뒤에 갑자기 혹? 생겨서(?) 림프 부었어서(?) 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 비교적 경계가 명확하니 피하 결절로 단단한 느낌이 있다면 림프절 비대나 피지 낭종 가능성을 고려해야 합니다. 통증과 같은 증상이 없다면 일반적으로 경과 관찰이 가능하지만 이전에 없던 병변이 갑자기 발생한 것이라면 이에 대한 감별 진단이 필요합니다. 위과 같은 병변은 육안 소견만으로 진단을 추정하기는 어려우며 초음파 검사를 시행하여 진단을 하는 것이 일반적입니다. 따라서 경부 초음파 검사가 가능한 내과나 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 시험관 주사 맞는중, 복수 차는건 어떻게 판단해야 하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.시험관 시술을 위해 배란 유도제를 사용하면 부종과 함께 복수가 증가할 수 있습니다. 하지만 소량의 복수는 증상을 유발하지 않으므로 복수가 어느 정도 발생했는지 추정하기는 어렵습니다. 배가 부풀어 오르거나 불편감이 발생하기 위해서는 2-3L 이상의 복수가 복강 내에 발생해야 복압이 상승하면서 이러한 증상이 나타나는데 배란 유도 주사로 인해 이 정도의 복수가 발생하는 경우는 흔하지는 않습니다. 따라서 배란 유도제를 사용하면서 복부 팽만감이 발생한다면 복수 이외 다른 원인에 대한 감별을 고려해야 합니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 거북복 통증 때문에 고통을 겪고 있습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.거북목은 경추의 자연스러운 굴곡이 사라지고 반대로 변하면서 통증 등이 나타나는 질환입니다. 현대인들은 스마트폰과 컴퓨터 사용이 증가하면서 거북목이나 일자목 발생의 빈도가 증가하고 있습니다. 거북목은 이미 경추의 변화가 발생한 상태로 정상으로 되돌리기는 어려우며 교졍기나 물리 치료 등을 통해 증상을 완화시키고 거북목의 진행을 막을 수는 있습니다. 이러한 치료는 주로 정형외과나 신경외과에서 가능하므로 정형외과 또는 신경외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 가정에서 자가 치료나 운동만으로 증상을 완화시키는 어렵습니다.
안과
Q. 눈앞이 점점 뿌옇게 느껴지는것도 노안, 노화의 한 증상인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.노화로 인한 노안은 각막이 두꺼워지면서 굴절율이 변화되어 가까이 있는 물체가 잘 보이지 않는 시력 변화가 나타날 수 있습니다. 하지만 시야 뿌옇게 변하다면 백내장과 같은 안과 질환을 고려해 볼 수 있습니다. 백내장도 노화가 질병 발생의 주요한 요인이지만 단순한 시력 교정을 호전되기 어려우며 수술적 치료가 필요합니다. 따라서 위와 같은 증상이 있다면 질환의 감별과 치료를 위해 안과 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 한달동안 극심한 스트레스로 혈압이 +10 상승했어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나이가 젊고 기저 질환이 없다면 현재 혈압 상승은 고혈압과 같은 질환이 원인으로 보기는 어렵고 일시적인 혈압 상승으로 보아야 합니다. 두통이 있다면 이로 인하여 혈압이 상승할 수 있는데 위에서 기술한 정도의 혈압 상승이 두통을 유발하지는 않으므로 두통으로 인한 이차적인 혈압 상승으로 판단할 수 있습니다. 이러한 혈압 상승은 고혈압으로 진단하지 않으므로 약물 치료 등이 필요하지 않습니다. 스트레스가 사라지고 두통에 대한 치료를 한다면 혈압은 정상화될 가능성이 높습니다.
이비인후과
Q. 이어폰 사용시 양쪽 소리가 다르게 들립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.한쪽에서만 이어폰 착용시 소리가 작게 들린다면 난청의 가능성에 대하여 청력 검사를 포함한 평가가 필요합니다. 난청의 경우 특정한 주파수나 음역대에서만 발생할 수 있고 이어폰 사용시에서만 발생할 수도 있어 헤드폰 사용시 문제가 없다고 하여 난청이 아니라고 할 수는 없기 때문입니다. 따라서 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 욕창에 직접적으로 포비돈 사용하는 거 괜찮아요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.포비돈은 강력한 살균 효과가 있어 세균 감염이 의심될 때는 도움이 되지만 주변 조직 손상을 유발할 수 있어 깨끗한 상처에는 사용을 권하지 않습니다. 하지만 욕창이 심한 상태라면 세균 감염의 징후에 따라 포비돈을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 악취가 나거나 진물이 나오는 경우에는 세균 감염의 가능성이 있어 포비돈을 사용하여 진물이 사라질 때까지 소독을 하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 이러한 판단이 어려울 경우에는 진료를 보시고 소독 방법을 교육 받으시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 매독이 맞는지 의심되어 질문 드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 매독 감염에서 관찰되는 궤양형의 병변 등이 아니며 헤르페스나 곤지름에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 양상의 병변이 아니므로 매독을 포함한 성매개서 피부 질환 가능성은 낮습니다. 알러지 피부염을 동반한 습진으로 판단이 됩니다. 가려움이나 통증이 있거나 상기 병변의 호전이 없다면 국소 스테로이드 연고 사용이 필요할 수 있습니다. 따라서 상기 병변이 한달 이상 지속되고 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스나 곤지름일까요..???
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 귀두 부위에 작은 결절 양상의 융기성 병변이 관찰되어 진주양 구진과 같은 양성 병변 가능성이 높습니다. 성관계에 의해 발생하는 헤르페스나 곤지름과 같은 성매개성 피부 질환 가능성은 낮은데 수포성 병변이나 사마귀 양상의 병변과 같은 특징적인 소견이 올려주신 사진에서는 관찰되지 않기 때문입니다. 통증이나 가려움과 같은 증상이 없고 크기나 모양의 변화가 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하며 증상이 발생하거나 병변의 변화가 나타난다면 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.