안녕하세요 박지호 전문가입니다.
이비인후과
Q. 와이프가 코로나 양성인 경우 다른 가족 PCR검사 의무적으로 해야하나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.최근 PCR 검사 대신 자가키트 또는 신속항원검사도 코로나 검사에 똑같이 활용하고 있습니다. 우선 확진자와 철저히 공간을 분리하여 생활해야 합니다. 수동감시 기간은 확진환자 검사일(검체채취일) 기준 10일차까지이며 수동감시 기간 중 의심증상 발생 시 신속항원검사를 권고드립니다. 특별한증상이 없어도 기본적인 자가키트 검사는 주기적으로 해주시고 마스크 손위생등 위생수칙은 지키시길 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 이후 방수밴드를 붙이고 샤워해도 될까요 바로.
안녕하세요. 박지호 의사입니다.일반적으로 접종 후 하루정도는 물에 최대안 안닿게 하시길 권해드리고 있습니다. 이유는 주사부위로 세균이 들어가서 감염이 생길 수 있기 때문입니다. 100% 예방은 안되겠지만 땀이 많이흘려 방수밴드를 붙여서라도 샤워를 원하신다면 조심스럽게 시행해볼수도 있겠습니다. 하지만 주사부위 발적, 심한통증 및 붓기가 있을 경우엔 조금더 주의를 하시고 접종받으신 병원 방문해보시길 권해드립니다.
이비인후과
Q. 코로나 후유증은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.가장 흔한 후유증으로 기침이 지속 될 수 있고, 인후통, 두통, 후각소실 등이 있을수 있으며 최근 안구내 미세혈관 출혈 또한 보고되고 있습니다.또한 CDC가 발표한 코로나 바이러스 완치 후 후유증 및 합병증은 아래와 같습니다.1) 브레인 포그 (Brain Fog) 와 피로최근의 연구결과에 따르면, 코로나19 증상 경중과 상관없이 뇌에 부작용을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.일부 환자는 "브레인 포그" 라고 불리우는 지속적인 피로와 집중력 저하를 경험했다고 보고했습니다.연구자들은 이 증상이 중추신경계 염증과 관련이 있다고 간주하고 있습니다.2) 심장부정맥 및 심혈관 합병증약 20~30%의 환자에서 심장 손상의 혈액 검사 지표인 "트로포닌 (Troponin)" 수치가 높아졌음을 알아냈습니다.또한, 100명의 코로나19 환자를 대상으로 한 조사에서, 78명 (78%) 이 완치 10주 후 심장을 촬영했을 때, 염증을 포함한 심장 이상 징후를 보였다고 발표했습니다.3) 혈액 응고코로나19가 뇌졸증, 폐색전증 및 심부정맥 혈전증 등 몸 전체에 혈전을 유발하는 것으로 파악되었습니다.4) 호흡 곤란폐섬유증이 발생하여 호흡 곤란 증상을 유발하고 있고, 특히 노인이나 천식이나 고혈압 질환을 가진 사람들에게 더 자주 발생할 가능성이 높다고 밝혔습니다.5) 탈모코로나19 생존자 1,500명 이상 중 27%가 지속적인 탈모를 겪고 있는 것으로 드러났습니다.후유증은 대증 치료를 하는 것 외에는 특별한 방법이 현재로서는 없습니다.
이비인후과
Q. 코로나19 확진이후 가래가 심한데 어떻게 해야될까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.건조한 환경에서 우리 몸에서는 점막에서 점액을 분비하고 이런 점액들이 가래를 형성하게 될 수도 있습니다. 건조하거나, 공기가 별로 좋지 않을때, 먼지 많은 곳에 들어갔을 때 특히 가래가 많아질 수 있습니다. 공기 청정과 더불어 실내 가습을 잘 유지해주시며, 물을 자주 드시면서 가래를 잘 뱉어내시는 것이 필요하겠습니다.하지만 급성 기관지염, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지확장증, 폐농양, 폐부종, 결핵, 폐암, 폐렴 등과 같은 다양한 폐질환으로 가래 분비량과 배출량이 증가하면서 가래증상이 나타나게 됩니다.가래 증상이 심하시다면 근처 내과나 이비인후과 내원하셔서 진료 보시길 권해드립니다
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Q. 코로나 완치 이후 면역력이 더 떨어질까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.면역력은 우리 몸이 평소 얼마나 건강한가에 비례합니다. 평소 기저질환이 없는 분들의 경우엔 전체 면역력이 완치후에 회복될 가능성이 높습니다. 하지만 기저질환자는 질환이 없는 분들에 비해서 기저 건강 상태가 약하고 면역력이 낮습니다. 미국 질병관리본부의 발표에 따르면 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있습니다.
이비인후과
Q. 코로나 후유증으로 불면증이나 수면장애가 생길수있나요??
안녕하세요. 박지호 의사입니다.평소 섭취하지 않던 영양제를 갑자기 다량으로 섭취할 경우 위장장애 증상을 호소할 수 있습니다. 부작용이 있다면 조금 감량해보시는 것을 권해드리며, 저녁에 영양제를 먹는다면 아침으로 바꿔보시는 방법도 있겠습니다.수면장애는 코로나 후유증으로 국한시키기보단 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 커피, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식의 양을 조절하시고 수면 전에 밀가루 음식등의 소화가 잘 안되는음식을 드시는것은 좋지 않습니다. 잠을 자는 시간이 충분하더라도 숙면을 취하지 못하면, 피로가 회복되지 못하고 만성 피로에 시달릴 수 있습니다. 수면 시간동안 주변환경에 소음이 심하거나, 침대가 본인과 맞지 않아 자는 동안 허리 통증을 유발할 가능성, 코를 심하게 골거나, 수면 무호흡증 등 숙면을 방해하는 요소가 있는지 확인해 볼 필요가 있습니다.
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Q. 코로나 후유증 개선방법은요??
안녕하세요. 박지호 의사입니다.최근 연구에 따르면 코로나19로 입원치료 후 퇴원한 환자들 중 약 1/3에서 운동능력의 20%이상의 감소가 확인되었으며, 이는 호흡환기능력의 저하일것으로 유추했습니다.또한 코로나19 감염이후의 환자들을 대상으로한 연구들을 모은 메타분석에서 코로나 19 감염 후 폐기능 검사 상 이산화탄소 확산능 감소(39%), 제한성폐질환(15%), 폐쇄성 폐질환(7%) 등이 확인되었습니다. 지속적으로 호흡곤란이 있는경우 호흡기내과 방문하시어 흉부엑스레이 및 폐기능검사를 확인해보는 것이 좋겠으며, 큰이상이 없을시 호흡재활의 일환으로 하루 30분이상 주 5회 이상의 유산소운동을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 코 감기 기운도 코로나로 이어지나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.실제 증상만으로 코로나19와 다른 감기를 포함한 호흡기 바이러스감염의 정확한 구분은 어렵습니다. 말씀해주신 증상들 모두 코로나19 감염으로 인해 나타날 수 있는 증상입니다. 증상에 대한 약물 복용을 하며 주기적으로 자가키트를 체크해보시길 권해드립니다.
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Q. 코로나 확진 후 백신접종해야할까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자나 백신접종자에서 코로나19 바이러스에 대한 항체는 시간이 지남에 따라 사라지기도 하고, 항체가가 낮아지지만 사라지지 않고 일부 면역이 지속될 가능성 또한 있습니다. 현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있으므로 지금당장은 아니나 주기적인 부스터 접종은 필요할 것으로 생각됩니다. 특히 기저질환이 있거나 노인들의 경우 더욱 필요하겠습니다. 단, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다.
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Q. 코로나 재감염이 된다면 첫 감염이후 얼마정도 지났을때 걸리는걸까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.완치 후 코로나 바이러스 체내 잔존 관련해서는 코로나 확진일로부터 45일 이전에는 양성이 나와도 재감염이 아닌, 기존 감염 바이러스가 체내에 남아 있는 것으로 보고 있습니다.당국에서는 증상 유무에 관계없이 최초 확진일이 90일 이후 PCR 검사 결과 양성 판정을 받은 사례와, 최초 확진일 이후에 45~89일 사이 PCR 검사 결과가 양성이면서 증상이 있거나 확진자 노출력이 있는 경우에 대해 재감염 사례로 분류를 하고 있다고 합니다.완치 후에 항체가 형성되기는 하지만 시간이 지나면서 감소하는데, 이 때 코로나19에 노출되면 다시 감염될 수 있습니다. 같은 맥락으로 재감염의 가능성은 시간이 지날수록 올라갑니다. 초기에는 약 1% 정도 된다고 볼 수 있으나 시간이 지나고 항체량이 줄어들게 될 경우 재감염될 수 있습니다.