안녕하세요 박지호 전문가입니다.
이비인후과
Q. 코로나 확진시 위험한 기저질환은 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기저질환자는 질환이 없는 분들에 비해서 기저 건강 상태가 약하고 면역력이 낮습니다. 미국 질병관리본부의 발표에 따르면 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있습니다. 이외에도 각종 암환자, 이식수술환자, 투석환자 등 면역력 저하 환자의 경우 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있습니다.
이비인후과
Q. 감기 등 다른 질병을 앓고 있다면 코로나 감염을 덜 걸리거나 더 걸리나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.일반적인 감기 바이러스, 독감 바이러스와 함께 코로나 바이러스가 중복감염 될 가능성도 충분히 존재하며, 이 경우 증상이 단독감염보다 더욱 심해질 가능성이 있습니다.또한 기저질환자는 질환이 없는 분들에 비해서 기저 건강 상태가 약하고 면역력이 낮습니다. 미국 질병관리본부의 발표에 따르면 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 완치된지 3달지났는데 재감염이 가능한가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자라도 다른 변이 바이러스에 의한 재감염의 가능성은 항상 존재합니다. 일반적으로 같은 변이의 코로나 바이러스에 대한 재감염은 최소 3개월 이내에서는 감염확률이 극히 드묾겠습니다. 하지만 감염 6개월 이상 경과시 항체가가 감소하면서 같은 변이 재감염이 가능합니다. 현재까지 기존 감염자들 사이에서의 재감염은 0.1%정도라고 하는 연구가 있습니다. 항체가가 감소하며 발생할 수 있는 재감염을 예방하기 위해 부스터 접종을 맞는 것입니다.
내과
Q. 4개월 반 아가 양성 확진받았습니다, 격리기간 동안 응급/유사 시 알아두어야 할 방침/대처 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.일반적으로 발열시 1일 3회 복용을 권장하나 최대 4시간 간격까지 복용 가능합니다. 무엇보다도 열이날 경우 열을 떨어뜨리는 것이 중요하므로 열이 내리는지를 보며 해열제 복용주기를 설정하시면 좋겠습니다. 9kg 환아의 경우 1회 복용량 3cc 정도를 권해드리고 있습니다. 발열 이외에도 각종 감기증상이 나타날 수 있습니다. 두드러기가 발생할 경우 해당 개월에도 항히스타민제를 복용시킬 수 있겠습니다. 미온수로 목욕하며, 건조하지 않게 실내 환경 유지 및 피부보습 또한 필요하겠습니다.
내과
Q. 코로나 전문 치료약 처방받아 먹어야 하나요
안녕하세요. 박지호 의사입니다.팍스로비드는 항바이러스제로 바이러스의 증식을 억제하기 때문에 기존 바이러스나 변이바이러스에 효과가 있으며, 중증으로 갈 가능성을 89% 가까이 낮추는 것으로 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 팍스로비드의 대표적인 부작용은 미각이상/위장장애/오심 증상 등이 있으며, 이러한 치료제는 감염 후 중등도/중증으로 갈 위험성이 높은 환자에게 우선 투여하며, 모든 사람에게 투약하진 않습니다. 미국 질병관리본부의 발표에 따르면 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있으므로 팍스로비드 등의 약이 필요할 수 있습니다. 처방받으신 해열제 및 감기약을 우선 복용해보시고 2-3일동안 증상 호전 없거나 악화소견이 있다면 병원 진료 후 팍스로비드 등의 약 처방의 필요성을 고려해볼 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 45일이 지나면 다시 위험하나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.실제 완치 후 코로나 바이러스 체내 잔존 관련해서는 코로나 확진일로부터 45일 이전에는 양성이 나와도 재감염이 아닌, 기존 감염 바이러스가 체내에 남아 있는 것으로 보고 있습니다. 당국에서는 증상 유무에 관계없이 최초 확진일이 90일 이후 PCR 검사 결과 양성 판정을 받은 사례와, 최초 확진일 이후에 45~89일 사이 PCR 검사 결과가 양성이면서 증상이 있거나 확진자 노출력이 있는 경우에 대해 재감염 사례로 분류를 하고 있다고 합니다.기본적으로 3개월까지는 같은 변이에의 재감염확률은 드물다고 보시면 되겠으며, 기본적으로 항체가가 감소하는 6개월 이후부터 추가 접종등을 고려해볼 수 있겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나는 대화를 안 할 경우 감염이 안 되나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.이론상 마스크 둘 다 쓴 상태에서 잠시 대화(인사?)하는 것 만으로 감염이 될 확률은 극히 드물겠습니다.하지만 실제 코로나 바이러스 자체의 크기는 초미세먼지보다 작고, KF94 마스크를 통과할수 있을 만큼 작기 때문에 감염확률이 0%로 확신할순 없겠습니다.기본적인 위생수칙을 잘지킨다면 감염예방을 잘 수행 할수 있을 것입니다.
이비인후과
Q. 코로나후유증인지 밥을전혁못먹고 잠을못자요
안녕하세요. 박지호 의사입니다.우선 한약 복용은 멈추시고 가까운 병원에가서 혈액검사, 흉부 및 복부 엑스레이검사 등 기본검사를 받길 권해드립니다.물만 마셔도 토한다는 것은 기본적으로 오심,구토 및 소화불량 증상이 있다는 것이며 이들을 유발할수 있는 각종 원인에 대한 검사가 필요하겠습니다. 이전 뇌하수체 절제술 후 호르몬 불균형에 의한 증상일 가능성도 있으며, 코로나 19 감염 후 면역력 저하로 인한 각종 세균감염 등의 합병증의 가능성도 생각해볼 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 맞고 알러지가 생겼어서...
안녕하세요. 박지호 의사입니다.백신 알러지가 있었을 경우 그것을 감수하면서 까지 재접종을 맞으시는 것은 조금 고민해볼 필요성이 있겠습니다.한편 노바백스 백신은 화이자나 모더나 백신과 같은 mRNA 방식이 아닌 인플루엔자, B형간염 및 자궁경부암백신과 같이 바이러스 항원 단백질을 체내에 주입하여 항체를 생성하는 기존 방식으로 개발하였으며, 기존 mRNA 백신 부작용이 있을경우 시도해볼 수 있습니다.현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있어 감염예방을 위해선 접종이 권장되나, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다. 현재 집단면역화 되고 있으나 추후 코로나가 재확산되거나 지속됨에 따라 백신 재접종이 필요할 수도 있으니 추이를 지켜보는 것이 필요하겠습니다.
안과
Q. 코로나 때문에 기존 질환이 악화될 수 있나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.미국 질병관리본부의 발표에 따르면 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있습니다. 코로나 19 감염의 후유증으로 최근 안구내 미세혈관 출혈을 포함한 안구 합병증 또한 보고되고 있습니다.하지만 기존의 안구 질환이 악화 되었다는 점은 질문만으로 확인은 불가하며, 기존 다니던 안과 내원후 검진을 받아보시길 권해드립니다.