안녕하세요 박지호 전문가입니다.
Q. 심근경색에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 박지호 의사입니다.동맥경화증의 위험 인자인 당뇨, 고혈압, 고지질 혈증, 가족력, 비만 등을 적절히 조절하고 정기적으로 전문의와 상의하는 것이 최선의 방법입니다. 급성 심근경색증은 예고 없이 찾아오는 경우가 많습니다. 급성 심근경색증 환자의 약 50%는 이전에 아무런 증상이 없던 건강한 환자들이며, 나머지 50%는 협심증 증상이 있던 환자들입니다. 어떤 환자는 수일 전에 시행한 건강 검진에서 운동부하 검사나 핵의학 촬영 검사 등에서 이상이 없다는 판정을 받았음에도 불구하고 급성 심근경색증으로 응급실로 내원하여 억울함을 호소하는 경우도 있습니다. 급성 심근경색증이 예고 없이 찾아오는 이유는 이것이 혈관 내경이 그다지 심하게 좁아져 있지 않은 부위에서 잘 발생하기 때문입니다. 즉, 급성 심근경색증은 혈관내경이 50% 이하인, 별로 심하지 않은 곳에서 발생하는 경우가 더 많습니다. 따라서 현재로서는 급성 심근경색증의 발병 위험 부위를 예측하는 것이 매우 어렵습니다. 동맥경화증의 위험 인자인 당뇨, 고혈압, 고지질 혈증, 가족력, 비만 등을 적절히 조절하고 정기적으로 전문의와 상의하는 것이 최선의 방법입니다.급성 심근경색증은 예고 없이 찾아오는 경우가 많습니다. 급성 심근경색증 환자의 약 50%는 이전에 아무런 증상이 없던 건강한 환자이며, 나머지 50%는 협심증 증상이 있던 환자입니다. 어떤 환자는 수일 전에 시행한 건강검진에서 운동 부하 검사나 핵의학 촬영 검사 등에서 이상이 없다는 판정을 받았음에도 급성 심근경색증으로 응급실로 내원하여 억울함을 호소하였습니다.급성 심근경색증이 예고 없이 찾아오는 이유는 이것이 혈관 내경이 그다지 심하게 좁아져 있지 않은 부위에서 잘 발생하기 때문입니다. 즉, 급성 심근경색증은 혈관 내경이 50% 이하인, 별로 심하지 않은 곳에서 발생하는 경우가 더 많습니다. 따라서 현재로서는 급성 심근경색증의 발병 위험 부위를 예측하는 것이 매우 어렵습니다. 관상동맥질환의 위험 인자를 많이 가지고 있는 경우, 즉 흡연, 당뇨병, 고콜레스테롤 혈증, 비만, 가족력 등이 있는 사람은 이러한 위험 인자를 철저하게 관리하는 것이 최선입니다. 일단 관상동맥질환으로 진단을 받은 환자들은 스텐트 시술이나 관동맥우회로술을 시행하였더라도 일반인보다 급성 심근경색증의 발병 위험성이 매우 높기 때문에 철저하게 예방 치료를 시행해야 합니다.
Q. 코로나 걸린경우재발가능성 몇개월인가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자라도 다른 변이 바이러스에 의한 재감염의 가능성은 항상 존재합니다. 일반적으로 같은 변이의 코로나 바이러스에 대한 재감염은 최소 3개월 이내에서는 감염되지 않습니다. 하지만 감염 6개월 이상 경과시 항체가가 감소하면서 같은 변이 재감염이 가능합니다. 현재까지 기존 감염자들 사이에서의 재감염은 0.1%정도라고 하는 연구가 있습니다. 항체가가 감소하며 발생할 수 있는 재감염을 예방하기 위해 부스터 접종을 맞는 것입니다.
Q. 코로나 완치 후 재감염 가능성이 있나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자라도 다른 변이 바이러스에 의한 재감염의 가능성은 항상 존재합니다. 일반적으로 같은 변이의 코로나 바이러스에 대한 재감염은 최소 3개월 이내에서는 감염되지 않습니다. 하지만 감염 6개월 이상 경과시 항체가가 감소하면서 같은 변이 재감염이 가능합니다. 현재까지 기존 감염자들 사이에서의 재감염은 0.1%정도라고 하는 연구가 있습니다. 항체가가 감소하며 발생할 수 있는 재감염을 예방하기 위해 부스터 접종을 맞는 것입니다.
Q. 코로나 후유증에 관해서 궁금합니다.
안녕하세요. 박지호 의사입니다.가장 흔한 후유증으로 기침이 지속 될 수 있고, 인후통, 두통, 후각소실 등이 있을수 있으며 최근 안구내 미세혈관 출혈 또한 보고되고 있습니다.한편 CDC가 발표한 코로나 바이러스 완치 후 후유증 및 합병증은 아래와 같습니다.1) 브레인 포그 (Brain Fog) 와 피로최근의 연구결과에 따르면, 코로나19 증상 경중과 상관없이 뇌에 부작용을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.일부 환자는 "브레인 포그" 라고 불리우는 지속적인 피로와 집중력 저하를 경험했다고 보고했습니다.연구자들은 이 증상이 중추신경계 염증과 관련이 있다고 간주하고 있습니다.2) 심장부정맥 및 심혈관 합병증약 20~30%의 환자에서 심장 손상의 혈액 검사 지표인 "트로포닌 (Troponin)" 수치가 높아졌음을 알아냈습니다.또한, 100명의 코로나19 환자를 대상으로 한 조사에서, 78명 (78%) 이 완치 10주 후 심장을 촬영했을 때, 염증을 포함한 심장 이상 징후를 보였다고 발표했습니다.3) 혈액 응고코로나19가 뇌졸증, 폐색전증 및 심부정맥 혈전증 등 몸 전체에 혈전을 유발하는 것으로 파악되었습니다.4) 호흡 곤란폐섬유증이 발생하여 호흡 곤란 증상을 유발하고 있고, 특히 노인이나 천식이나 고혈압 질환을 가진 사람들에게 더 자주 발생할 가능성이 높다고 밝혔습니다.5) 탈모코로나19 생존자 1,500명 이상 중 27%가 지속적인 탈모를 겪고 있는 것으로 드러났습니다.후유증은 대증 치료를 하는 것 외에는 특별한 방법이 현재로서는 없습니다.
Q. 어떤 증상이 있어야 코로나인가요???
안녕하세요. 박지호 의사입니다..코로나19 확진자의 병원입원시 주요 증상 및 비율로는 각각 기침(41.8%), 객담(28.9%), 발열(21.1%), 두통(17.2%), 근육통(16.5%), 인후염(15.7%), 호흡곤란(11.9%), 콧물(11%), 설사(9.2%), 구토/오심(4.3%), 피로/권태(4.2%)으로 나타났으며, 무증상확진자도 26.7% 정도로 확인되었습니다.