안녕하세요 박지호 전문가입니다.
내과
Q. 코로라 확진자 약처방에 관해서 궁금합니다
안녕하세요. 박지호 의사입니다.실제 비대면진료 후 처방받은 약의 경우 해당 증상에 맞는 증상완화제를 환자에 따라 다르게 처방됩니다. 실제로 종합감기약 성분의 약일수도 있고, 진통소염제 및 진해제 단독만을 처방했을 수도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나가 걸리면 3차 않맞아도 되나요??
기확진자나 백신접종자에서 코로나19 바이러스에 대한 항체는 시간이 지남에 따라 사라지기도 하고, 항체가가 낮아지지만 사라지지 않고 일부 면역이 지속될 가능성 또한 있습니다. 현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있으므로 지금당장은 아니나 주기적인 부스터 접종은 필요할 것으로 생각됩니다. 특히 기저질환이 있거나 노인들의 경우 더욱 필요하겠습니다. 단, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다.
이비인후과
Q. 코로나 감염시 라이스정(유지요법) 약 복용 어떻게해야하나요
안녕하세요. 박지호 의사입니다.라이즈정은 집먼지진드기에 의한 알레르기성 비염, 결막염, 천식의 치료로 IgE 매개 알러젠에 대한 특이면역요법 치료입니다.정확한 용법으로 복용하는 것이 가장 좋겠으나 하루 복용이 미뤄진다고해서 효과가 크게감소하진 않을 것입니다.약전에도 나와있듯이 바이러스감염성질환인 경우 약물 복용은 일시 중단하는 것이 좋겠으며, 코로나 감염 이후 복용하는 약물 중 스테로이드나 항히스타민제 성분이 있을경우 약물 상호작용의 가능성이 있습니다. 약물 재복용시점에 대해서는 코로나완치 후 다니던 병원 진료를 보고 상의후 결정하시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸린 후 전자담배 흡연이 건강에 안좋을까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.코로나19 감염이후의 환자들을 대상으로한 연구들을 모은 메타분석에서 코로나 19 감염 후 폐기능 검사 상 이산화탄소 확산능 감소(39%), 제한성폐질환(15%), 폐쇄성 폐질환(7%) 등이 확인되었습니다.흡연은 만성 폐쇄성 폐질환 뿐만아니라 여러 폐질환의 위험인자로서 추가적인 부정적 영향이 있을 수 있습니다.
이비인후과
Q. 가슴 중앙에 통증이 느껴지는데 흉부외과를 가봐야할까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.상복부 통증의 가장 흔한 원인은 흔히 체했다고 말하는 기능성 소화장애와 위염/위궤양이 있지만 중요한 것은 심근경색과 같은 심장질환에 의해서도 상복부 통증이 발생할 수 있습니다. 우선 가장 흔한 원인으로는 식도 및 위의 문제가 있으므로 소화기 내과 방문하시어 증상 완화를 위한 약물 및 필요시 내시경 검사 시행 권유드립니다.
이비인후과
Q. 위내시경으로 알수 있는 것들 알려주세요
안녕하세요. 박지호 의사입니다.후두 이상은 위내시경보단 후두내시경을 통해 더 정확히 확인할 수 있습니다. 하지만 위내시경 또한 후두를 통과하여 식도와 위를 향하기 때문에 후두의 육안적인 병변도 일차적으로 확인은 가능하겠습니다. 하지만 목적에 맞는 검사를 시행하는 것이 좀더 중요하겠습니다.
내과
Q. 제가 저혈압인데 정상인건가요 알려주세요!?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말합니다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의합니다. 하지만 이런 수치적인 정의보다는 환자 개개인의 나이, 동반 질환, 생리 기능에 따라 혈압이 낮아지는 것에 대한 적응이 달라지고 증상과 예후도 달라집니다. 해당 혈압은 정상혈압으로 볼 수 있겠습니다.
안과
Q. 안경을썼다가 뺐다가 그러면 시력이 더 안좋아질까요 ?
안녕하세요. 박지호 의사입니다. 어느정도 성장이 지난 20세 이상에는 굴절이상이 크게 진행되진 않습니다. 근시가 있는 어린이를 대상으로 안경을 안끼거나 본인에게 맞지 않는 안경을 낀 어린이는 완전히 맞는 안경을 낀 것 보다 근시진행이 빠르다는 보고가 있습니다. 성장 발달이 이루어지는 시기가 지났다면 필요시에만 안경을 끼는 방법도 적절한 방법으로 사료됩니다. 그보다도 장시간동안 근거리만 바라보는 것보단 약 20분에 한번정도는 멀리 바라보는 습관을 가지시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 며칠째 대변볼때 피가 나와요.
안녕하세요. 박지호 의사입니다.붉은색 혈변일 경우 가장 흔한 원인이 치핵, 항문열상과 같은 항문질환입니다. 그외에도 게실질환, 대장암 등의 가능성도 있으므로 우선 항문외과 진료를 받아보시고, 이후 대장내시경 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문 중에 변비로 인해 항문주변을 짜주듯 눌렀다고 하시는데 주변 부에 상처없이 단순히 눌러주는 것만으로는 피가 나올 가능성은 적습니다. 하지만 손가락으로 파내며 생긴 상처나, 심한변비로 인해 힘을주면서 생긴 치핵 등으로 인해 혈변이 생길 가능성은 있습니다.
기타 의료상담
Q. 꽃가루 알레르기는 불치병인가요 ?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.꽃가루 알레르기를 치료하기 위해서는 원인 항원에 대한 회피 요법과 적당한 약물 요법이 필수적입니다. 두 가지 치료 방법이 효과가 없을 때는 수술 요법을 고려할 수 있습니다. 알레르기 비염의 증세가 심할 때는 항히스타민제나 코에 뿌리는 국소용 스테로이드 등의 약물을 사용하면 호전됩니다. 알레르기 원인 물질을 적은 양부터 차츰 양을 늘려가면서 피부에 주사하는 면역 요법을 시행하기도 합니다. 그러면 그 물질이 콧속에 침투했을 때 코 점막이 과민 반응을 보이지 않습니다. 예방 주사와 같은 원리입니다. 하지만 이 방법은 치료 기간이 길고 비용이 많이 들며 부작용도 있으므로 심장 질환자나 임산부, 중증의 천식 환자 등에게는 권하지 않습니다. 코 내부 구조에 이상이 있으면 알레르기 비염의 증상이 심해집니다. 이 경우 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 요법은 알레르기 비염을 없애지는 않지만, 비강의 구조를 바로잡는 중요한 보조적 역할을 합니다. 알레르기 질환 치료의 핵심은 알레르기 원인 물질을 차단하는 것입니다. 꽃가루가 실내에 들어오지 않도록 방문이나 창문을 잘 닫습니다. 되도록 외출을 자제하며, 외출할 경우 꽃가루를 막을 수 있는 마스크를 착용합니다. 귀가 후에는 샤워로 몸에 있는 꽃가루를 털어 줍니다. 꽃가루가 붙기 쉬운 니트, 털 등의 옷보다 꽃가루가 붙기 힘든 소재의 옷을 입습니다. 조깅 등 호흡량을 늘리는 야외 운동을 줄이고, 실내 운동이나 헬스장을 이용하면 도움이 됩니다.