안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
의료 보험
Q. 폭행당한 치료비는 실비처리가 안된다고 하던데, 이유가 뭔가요?
질문자님의 상황인 경우 폭행죄이기 때문에 상대측으로부터 모든 치료비를 다 청구할 수 있습니다. 그리고 진단서에 보험회사제출용이라고 굳이 명시가 되어 있지 않아도 상관없으시구요. 다만 혹시모를 일을 대비해서 소견서는 한장 받아두셔야 합니다. 말씀하신대로 누구에게 맞았든 상해가 맞습니다.도움이 되셧길 바래요~
상해 보험
Q. 실비보험 문의요! 대장내시경 위내시경 복부초음파 했는데요
몸이 이상여부와 상관없이 병원에서 진료를 받으신 것이기 때문에 당연히 실손청구는 되십니다. 다만 내시경이나 초음파는 비급여이기 때문에 공제되는 부분이 20~30%정도 되십니다. 10만원이면 7~8만원만 보장이 된다는 뜻이죠.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 보험에 관해 문의 드립니다 자자세알고싶엇서~
1년정도의 미납이면 만약 부활을 원하신다면 미납된 보험료를 전부 납부를 해야 부활이 됩니다. 하지만 그 금액이 많이 부담스러우실겁니다. 이럴경우 2년정도 납부한 보험상품은 해지 후 새로 가입을 하시는걸 더 추천을 드립니다.도움이 되셨길 바래요~
저축성 보험
Q. 보험서류 문의드립니다. 궁금한거 상담드려요
보험사에는 사본으로 청구를 하셔야 합니다. 원본은 질문자님께서 꼭 보관을 하셔야 하구요. 우선 기본서류는 진단서, 입/퇴원확인서, 수술확인서, 진료세부내역서가 있지만 만약 약처방을 받으셨다면 진단서는 비싸니 대신에 환자보관용 처방전에 질병코드 입력을 해 달라고 하시고 출력해 달라고 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 아버지가 병원에 입원해 계신데 혹시 보험청구 서류가 뭐가 필요한지 알 수 있나요?
폐렴이시라면 약을 처방 받으셨을테니 진단서 대신 환자보관용 약처방전에 질병코드 입력 후 달라고 하시고 진료세부내역서가 기본서류입니다. 만약 보험사에서 추가서류를 요구할 수 있으며 추가서류는 초진차트가 있습니다. 미리 달라고는 하지 않으셔도 되구요^^한꺼번에 청구하셔도 되고 중간중간에 청구하셔도됩니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 실비보험 2개 가입상태에서 청구했을 때 지급 금액
두개의 회사에 청구를 하면 각각 50%씩 비례보상이 되지만 회사에서 단체실손에 가입이 되어 있다면 단체실손으로 다 청구하시면 됩니다. 굳이 개인실손을 청구하셔서 실손보험의 보험료를 올릴 필요는 없으시고 만약 개인실손도 보험료가 납부되는 상황이면 삼성화재에 연락하여 회사에서 단체실손이 가입되어 있으니 납입중지를 요청하시면 더이상 개인실손보험료는 납부를 안해도 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
재산 보험
Q. 가족배상책임보상 보상 받는 방법좀요
우선 파손된 주차장 벽을 사진으로 찍으시고 그 주차장을 관리하는 관리사무소에 연락하여 배상처리 해 주겠다고 말한 뒤 견적이 나오면 질문자님께서 먼저 사비로 배상을 해 주신 후 견적서와 영수증 그리고 파손된 벽과 고친벽 사진을 보험사에 청구하면 됩니다. 또한 질문자님께서 동거인이 있고 동거인도 일배책 특약이 있다면 자부담은 면책이 되니 참고하시고 가구수에 따라 한도는 1억씩 늘어납니다.도움이 되셨길 바래요~
재산 보험
Q. 보험사고처리때 사업자등록증 꼭제출해야되나요?
접촉사고가 났다고 꼭 사업자를 제출할 의무는 없습니다. 그 설계사가 왜 제출을 하라고 했는지는 모르겠으나 자동차보험에서 알아서 해야하고 개인정보는 해당 보험사에 다 있으니 접수번호가 나오면 치료 받으시면 됩니다.또한 접촉사고는 후유증이 발생할 확률이 높으니 적어도 병원1~2군대 들러서 정확한 검사를 받으셔야 하구요.도움이 되셨길 바래요~
상해 보험
Q. 20대 여성 첫 보험 어떤게 좋을까요?
20대 여성이시면 어린이 보험만으로도 충분하십니다. 물론 암보험이니 상해보험이니 보험 상품은 많지만보험료가 그렇게 저렴한 편은 아니어서요. 최근 4월달에 생명보험사와 손해보험사에 모든 보장성 보험에 보험료가 10% 상승하였습니다. 그러므로 현재는 어린이 보호만으로도 충분히 보장을 받을 수 있습니다.다른 보험 상품들은 질문자님께서 경제적 여건이 되신 후 가입을 하셔도 늦지 않습니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 소아과 1인실은 실손보험혜택을 받을수가 있나요?
자녀가 언제 실손 보험을 가입했는지에 따라 보장 금액이 다릅니다. 3세대라면 최대 90% 4세대라면 최대 80%까지 보장을 받을 수 있습니다.또한 어린이 보험이 가입되어 있고 입원비 특약이 있다면 중복 보장 받을 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~