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안녕하세요. 신성현 전문가입니다.

안녕하세요. 신성현 전문가입니다.

신성현 전문가
서울에이스내과의원 (개원예정)
이비인후과
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Q.  꽃가루 알러지가 콧물이 나고 코가 막히나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.안녕하세요! 봄철에 콧물이 심하게 나오고 코가 막히는 증상은 꽃가루 알러지, 즉 알레르기성 비염일 가능성이 높습니다. 꽃가루 알러지는 나무, 풀, 잡초 등의 꽃가루가 공기 중에 떠다니면서 코와 눈의 점막을 자극하여 증상을 일으킵니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 몇 가지 방법을 시도해 볼 수 있습니다. 알러지 약물인 항히스타민제를 복용하면 콧물과 코막힘을 줄이는 데 도움이 됩니다 실내에서는 공기 청정기를 사용하고, 외출 시에는 마스크를 착용하여 꽃가루에 노출되는 것을 줄이는 것이 좋습니다. 또한, 외출 후에는 옷을 갈아입고 샤워를 해서 꽃가루를 제거하는 것이 중요합니다.
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Q.  질문 발작성 심방세동과 지속성 심방세동의 치료 방법?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.두가지 경우에도 모두 심방세동에 준해 치료를 하게 됩니다. 가능할 것으로 사료됩니다. 이에 대해서는 심장내과 부정맥파트 전문의와의 상의가 필요합니다. 전극도자술로 약물치료 없이 완치가 된 경우는 2급약물치료없이 경과관찰 중이라면 3급지속적인 약물치료가 필요한 경우는 4급증상이 잦고 약물치료에 반응이 없어 전극도자절제술이 필요하나 전극도자절제술이 기술적으로 불가능하여 실패한경우는 5급, 재발성 병력이 확인되고 항응고 치료가 필요한 경우도 5급으로 알고 있습니다.
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Q.  심전도 검사 우심방확장이 뭔가요 문의드립니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.심전도로는 심장의 구조적 이상을 정확히 파악하기 어렵습니다. 심전도는 심장의 전기신호를 분석하는 검사로 검사결과가 다소 민감하게 나오는 경향이 있어 정상의 경우에도 이상이 있다고 나오느 경향이 있습니다.심초음파 검사를 추가로 해보셔서 정상이라면 안심하셔도 됩니다.우심방 확장은 심전도 검사에서 우심방이 정상보다 커져 있는 상태를 말합니다. 우심방은 심장의 네 개의 방 중 하나로, 폐에서 산소를 받은 혈액을 받아들이는 역할을 합니다. 우심방 확장이 발견되었다면, 이는 심장에 과부하가 걸려 있다는 신호일 수 있습니다. 이러한 확장은 고혈압, 폐 질환, 심장 판막 이상, 선천성 심장 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
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Q.  건강검진 결과 소화기계 검사 홍반성 위염에 대해 문의드립니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.표재성 위염의 한 종류 입니다. 만성표재성 위염은 30대 이상의 한국인에게서 매우 흔하게 나타나는 질환입니다. 위 검진을 받은 2만 5천 명을 대상으로 한 연구 결과에 따르면, 조사 대상자의 3분의 1이 표재성 위염을 앓고 있다는 결과가 나왔습니다. 만성표재성 위염이 이렇게 자주 발생하는 이유는 명확하지 않지만, 헬리코박터 파일로리 균의 감염, 자극적인 음식 섭취, 술과 담배, 스트레스 등이 주요 원인으로 지목됩니다. 특히 한국인은 서양인에 비해 헬리코박터 파일로리 균의 보균율이 높고, 매운 음식과 짠 음식을 즐기는 경향이 있어 만성표재성 위염이 더 흔하게 발생하는 것으로 보입니다. 위내시경 검사에서 만성 염증이 발견되더라도, 증상이 없다면 특별한 약물 치료를 권장하지 않으며, 증상이 있는 경우에는 제산제, 진경제, 소화제 등을 복용할 수 있습니다. 식습관 관리에 있어서도 자극적인 음식, 술, 담배 등을 피하는 것이 좋으며, 커피도 진하게 마시거나 빈속에 마시는 것은 피하는 것이 좋습니다. 실제로 식습관을 엄격히 지키기는 어렵지만, 덜 자극적인 음식을 선택하고 가공식품이나 밀가루 음식 섭취를 줄이려고 노력하는 것이 중요합니다. 음주 시에는 물과 함께 마시거나 음식을 같이 먹는 것이 좋고, 커피는 연하게 마시거나 식후에 마시는 것이 좋습니다. 양배추나 콜리플라워에 풍부한 비타민 U는 손상된 위벽 회복에 도움이 되므로 위 건강을 위해 자주 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 헬리코박터 파일로리 균의 감염 예방을 위해 식사 시 각자 음식을 덜어 먹고 식기류를 철저히 소독하는 습관이 필요합니다. 만성표재성 위염으로 진단받았다면 정기적인 내시경 검진을 받는 것이 중요하며, 헬리코박터 균 감염이 확인되면 제균 치료를 받는 것이 좋습니다.
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Q.  사람은 병원 다니며 체질개선이 가능한가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.현대의학에서는 체질 개선보다 구체적인 질환에 대한 치료를 시행하게 됩니다. 다한증은 교감신경계의 이상으로 인해 과도하게 땀이 나는 상태를 말합니다. 다한증은 원인을 알 수 없는 일차성 다한증과 갑상선 기능 항진증, 비만, 불안 상태, 폐경, 갈색종 등의 전신질환과 연관된 이차성 다한증으로 나눌 수 있습니다. 병원을 찾는 환자들 중 대부분은 손바닥과 발바닥에 땀이 많이 나는 원발성 수족부 다한증을 겪고 있지만, 얼굴에 많이 나는 안면부 다한증과 겨드랑이에 많이 나는 액와부 다한증도 있습니다. 일차성 다한증의 경우 대부분 가족력이 없으며, 어렸을 때는 잘 모르다가 나이가 들면서 점차 심해지는 것이 일반적이고 저절로 사라지지 않습니다. 이런 증상은 악수나 손을 이용한 작업에 제한을 주어 대인 관계나 사회 생활에서 큰 어려움을 겪게 하고 정신적인 장애를 유발할 수 있습니다. 다한증 치료 방법으로는 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다. 비수술적 치료로는 알루미늄이 함유된 로션 사용, 전신적 항콜린성 약물이나 보톡스를 사용할 수 있으나, 이러한 방법은 재발이 흔하고 원치 않는 전신적 부작용을 야기하여 근본적인 치료에는 한계가 있습니다. 수술적 치료로는 비디오 흉강경을 이용한 흉부 교감신경 절단술이 가장 일반적이고 효과적인 방법으로 인정받고 있습니다. 특히 1997년부터는 미세수술기구를 사용하여 미용적으로도 뛰어난 수술이 가능해졌습니다. 수술은 주로 청년기에 이루어지며, 최근의 흉강경 시술은 수술 후 당일 퇴원이 가능하고 통증 등의 후유증이 거의 없어 부담이 적습니다. 수술은 전신마취 하에 양쪽 흉부 교감신경을 절단하며, 2mm 정도의 작은 피부절개만 필요합니다. 수술 시간은 약 30분에서 1시간 정도입니다. 다만, 이전에 폐결핵이나 폐렴을 앓았던 환자는 폐와 늑막이 붙어 있는 경우가 많아 흉강경 수술이 불가능하고 가슴을 절개해야 할 수 있습니다. 수술 당일에는 입원 안내 전화를 받고, 3층 수술 당일 안정실로 입원하며, 수술 후 안정적인 상태를 유지하면 당일 퇴원이 가능합니다. 수술 후 2일째 반창고를 떼어내고 소독합니다. 보상성 다한증은 다한증 수술 후 환자들이 흔히 겪는 증상으로, 손바닥의 발한이 감소하는 대신 얼굴, 등, 배, 사타구니, 발 등 다른 부위에 발한이 증가하는 현상입니다. 이는 수술의 부작용이 아니라 신체의 적응 과정으로 대부분 큰 불편은 없으나 약 5% 이내에서 심각한 보상성 다한증이 발생할 수 있습니다. 다한증 환자의 약 95%는 흉부 교감신경 차단술 후 만족스러운 결과를 얻을 수 있지만, 수술 후에도 발한이 지속될 수 있으며, 이는 비정상적인 교감신경 분지의 존재 등이 원인일 수 있습니다. 수술에 따른 합병증은 드물지만 기흉, 출혈, 신경통, 재발, 과도한 수부 건조 등이 발생할 수 있습니다.
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Q.  서양인들이 유독 암냄새가 심한 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.2013년 'Frontiers Research Foundation' 저널에 발표된 일본 연구팀의 연구에 따르면, 한국인은 다양한 인종 중에서도 겨드랑이 냄새와 관련된 ABCC11 유전자형 중 A형 유전자를 가장 많이 보유하고 있는 것으로 나타났습니다. A형 유전자를 가진 사람들은 아포크린 땀샘의 분비가 적은 편입니다. 아포크린 땀샘은 겨드랑이에 주로 분포하는 땀샘으로, 체액 속 성분이 세균에 의해 대사되면서 지방산과 암모니아를 생성해 악취를 유발합니다. 한국인을 포함한 동양인이 서양인에 비해 겨드랑이 악취가 발생할 유전적 소인이 적다는 여러 해외 연구 결과가 존재하기도 합니다. 2010년 'Journal of Investigative Dermatology'에 실린 독일의 연구에서도 동아시아인이 유럽인이나 아프리카인보다 A형 유전자를 더 많이 보유하고 있는 것으로 나타났습니다.
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Q.  탈모는 주로 원형탈모만오는데 왜 가운데 머리만 빠지는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.남성형 탈모는 주로 머리의 가운데 부분, 즉 정수리와 이마 위쪽에서 진행됩니다. 이는 유전적 요인과 호르몬, 특히 디하이드로테스토스테론(DHT)이라는 호르몬의 영향 때문입니다. DHT는 모낭을 축소시켜 머리카락이 얇아지고 결국 빠지게 합니다. 남성형 탈모는 이 호르몬에 민감한 모낭이 있는 부위, 즉 정수리와 이마 위쪽에서 주로 발생합니다. 반면, 옆머리와 뒷머리의 모낭은 DHT에 덜 민감하여 상대적으로 탈모가 덜 발생합니다.
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Q.  머리에서 땀이 많이 흘러내리는 이유는 왜그런지요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일반적으로 땀샘의 과도한 활동에 의해 발생하며, 이는 스트레스, 긴장, 불안, 또는 체온 조절의 이상 등과 관련이 있을 수 있습니다. 특히, 두피에서 땀이 많이 나는 경우는 국소 다한증이라고 불리며, 이는 특정 부위에서 과도한 땀이 나는 현상을 말합니다. 드물게 호르몬 변화나 갑상선 기능의 이상이 원인일 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진)은 신진대사를 촉진시켜 땀을 많이 흘리게 할 수 있습니다. 체내 전해질 불균형이나 탈수 상태도 땀 분비에 영향을 줄 수 있습니다.
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Q.  사탕을 많이먹게되면 입천장이 헐어지던데 왜그런가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.사탕의 당분과 산성 성분이 입 안의 연약한 점막을 자극하기 때문입니다. 사탕은 대개 높은 당분을 함유하고 있으며, 당분은 입 안의 세균과 결합해 산을 생성합니다. 이 산은 치아 뿐만 아니라 입안의 점막에도 자극을 줄 수 있습니다. 또한, 사탕을 오랫동안 빨아먹게 되면 입천장과 지속적으로 접촉하면서 물리적인 마찰이 발생해 점막을 손상시킬 수 있습니다.
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Q.  유방암2기 자연치유 가능한가요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.유방암 2기의 자연치유는 불가능하며, 통상적으로 의학적 치료 없이 자연적으로 치유되는 사례는 없습니다. 유방암 2기는 암세포가 유방과 인근 림프절로 퍼진 상태로, 적극적인 치료가 필요한 단계입니다. 자연치유를 선택하는 것은 심각한 위험을 수반하며, 암의 진행을 막지 못하고 생명을 위협할 수 있습니다. 현대 의학은 유방암 치료에 있어 다양한 효과적인 방법을 제공하고 있으며, 수술, 화학요법, 방사선 치료, 호르몬 요법 등이 포함됩니다. 이들 치료는 암의 크기를 줄이고 전이를 방지하며, 환자의 생존율을 크게 향상시킵니다. 자연 치유법이나 대체 요법을 고려하는 경우에도, 반드시 종양 전문의와 상의하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
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