안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 담낭제거후유증배액이잘안되서 제시술
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.재발하는 담즙 누출이나 물 고임 현상은 흔히 담관이 막히거나 협착되는 경우 발생할 수 있으며, 추가적인 영상 검사를 통해 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 때로는 지속적인 배액을 위해 추가적인 시술이나 외과적 처치가 필요할 수도 있습니다. 이에 더하여, 감염 위험을 방지하기 위해 항생제 치료를 병행하는 것도 고려해야 할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 아토목세틴 최초용량 60미리부터 먹어도되나요???
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.아토목세틴(Atomoxetine)을 처음 복용할 때 일반적으로 권장되는 초기 용량은 낮은 용량에서 시작하여 점진적으로 증량하는 것입니다. 이는 약물의 부작용을 최소화하고 환자가 약물에 잘 적응할 수 있도록 하기 위함입니다. 약물의 용량이나 복용 계획에 대해 불안감이 있다면, 내일 오전 의료진과 상담하여 정확한 지침을 받는 것이 가장 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 좀 많이 걸으면 발바닥이 후끈거리는건 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 걸을 때 발에 가해지는 반복적인 압력과 마찰로 인해 발바닥의 혈류가 증가하고, 이로 인해 열감이 느껴질 수 있습니다. 또한, 오래 걷는 동안 발의 근육과 조직이 피로해져 염증 반응이 나타날 수 있으며, 이는 발바닥에 열감을 유발할 수 있습니다. 발바닥이 후끈거리는 느낌이 잠자기 전에도 지속된다면, 이는 발에 쌓인 피로와 관련이 있을 가능성이 큽니다. 특히, 평발이거나 아치가 낮은 발 구조를 가진 사람들은 걷는 동안 발바닥에 더 많은 압력이 가해져 이러한 증상을 더 자주 경험할 수 있습니다.
내과
Q. 왼쪽 갈비뼈 통증이 있는데 원인을 모르겠어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 근골격계 문제일 수 있습니다. 갈비뼈 주변의 근육이나 연골에 염증이 있거나 미세한 손상이 있는 경우, 특히 움직임이나 식사 후에 통증이 나타날 수 있습니다. 갈비 연골염이나 늑간 신경통이 이에 해당할 수 있습니다. 기능성 소화불량증 또는 과민성 대장증후군(IBS) 같은 소화기 관련 질환이 원인일 수 있습니다. 이 경우 소화기계 검사가 정상일 수 있지만, 특정 음식이나 스트레스가 증상을 유발할 수 있습니다.
내과
Q. [64세 남성] 염증수치 20, 백혈구 88000 병원에서는 연명치료 얘기가 나오는데, 방법이 없을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.정상 범위를 훨씬 초과하는 백혈구 수치는 심각한 감염, 패혈증, 또는 기타 중대한 염증성 질환을 시사합니다. 특히 폐렴이 동반된 상황에서는 폐의 감염이 전신으로 확산되어 패혈증으로 이어질 가능성이 있습니다. 패혈증은 적시에 치료하지 않으면 다발성 장기 부전으로 빠르게 진행될 수 있는 치명적인 상태입니다. 우선은 현재 할수 있는 감염에 되한 최대한의 치료를 의료진과 상의하시고 환자가 회복할 가능성이 매우 낮고 보존적인 치료를 유지하는 것이 환자의 고통의 연장일 가능성이 높다고 판단된다면 연명치료에 대한 논의를 고려할수 있겠습니다.