안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 왼쪽 갈비뼈 아래 안쪽 통증 왼쪽 등 통증.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.급성 췌장염이 재발할 경우, 통증은 주로 복부 상부에서 시작해 등으로 방사될 수 있으며, 식후에 증상이 악화될 수 있습니다. 그러나 현재 증상이 이전보다 경미하고 명치나 오른쪽 복부가 아닌 왼쪽 갈비뼈 아래와 등에 집중되어 있는 점, 그리고 변비와 가스가 함께 동반된다는 점을 고려하면 과민성대장증후군(IBS)일 가능성도 배제할 수 없습니다. 과민성대장증후군은 복부 불편감, 가스, 변비 또는 설사 등의 증상이 특징적이며, 스트레스나 특정 음식에 의해 증상이 유발될 수 있습니다. 췌장염의 경우 식욕 감소, 체중 감소, 황달 등의 증상이 동반될 수 있으나 현재 식욕이 유지되고 있다는 점은 췌장염 재발의 가능성을 다소 낮게 만들기도 합니다. 그렇지만, 정확한 진단을 위해서는 의사의 진료와 추가 검사가 필요합니다.
내과
Q. B형 간염 2차 예방접종 했는데 바로 A형 간염 예방접종 맞아도 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.B형 간염 2차 예방접종을 한 후 바로 A형 간염 예방접종을 맞아도 문제는 없습니다. 두 백신은 서로 다른 바이러스에 대해 예방 효과를 제공하며, 접종 스케줄에 따라 동시에 접종하거나 짧은 간격을 두고 접종해도 면역 반응에 영향을 주지 않습니다. 따라서 B형 간염 예방접종을 완료한 후 A형 간염 예방접종을 바로 맞아도 면역체계에 과부하를 주지 않고, 두 가지 질병에 대해 효과적인 예방이 가능합니다.
내과
Q. 어쩌다 곰팡이를 조금 많이 먹은거 같은데 괜찮을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.곰팡이가 핀 호두과자를 먹은 후 2시간이 지나 특별한 증상이 없었다면 심각한 문제는 없을 것입니다. 소화기관에서 소화되었을 가능성이 높습니다.
기타 의료상담
Q. 가슴이 답답하고 숨이 편하게 쉬어지지 않습니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.회사에서만 가슴이 답답하고 숨이 잘 쉬어지지 않는다면, 심리적인 요인, 특히 스트레스나 불안이 원인일 가능성이 있습니다. 직장에서의 압박감, 긴장, 업무 스트레스 등이 신체적으로 영향을 미쳐 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 회사 내에서 스트레스를 줄일 수 있는 방법을 찾아보세요. 업무 시간을 효율적으로 관리하거나, 중간중간 짧은 휴식을 취하며 몸과 마음을 리프레시하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 운동 같은 신체 활동을 통해 스트레스를 해소하는 것도 좋은 방법입니다. 증상이 지속되거나 심해진다면 심리 상담사나 정신건강 전문가와 상담하는 것도 고려해볼 만합니다.과호흡증후군도 호흡곤란을 유발하는 하나의 요인일수 있습니다. 과호흡 증후군은 어떤 이유로든 과도한 호흡으로 인해 이산화탄소가 과도하게 배출되어 발생하는 질환입니다. 우리 몸은 정상적인 호흡을 통해 산소를 받아들이고 이산화탄소를 배출시키며, 그 결과 동맥혈의 이산화탄소 농도는 37~43mmHg 범위에서 유지됩니다. 동맥혈의 이산화탄소 농도가 정상 범위 아래로 떨어지면 호흡 곤란, 어지럼증, 저림, 마비감, 실신 등의 증상이 나타납니다. 주로 젊은 여성에게서 잘 발생합니다. 과호흡 증후군의 주된 원인은 정신적 스트레스로, 불안, 흥분, 긴장으로 인해 과도한 호흡을 하게 되고, 이는 다시 불안을 유발하여 악순환을 초래합니다. 신체적 원인으로는 폐 질환, 심장 질환, 저산소증, 대사성 산증, 발열, 패혈증 등이 있으며, 일부 약물에 의해서도 발생할 수 있습니다. 과호흡 증후군의 증상은 몇 분 내에 호흡이 빨라지고 적은 양의 호흡이 매우 힘들게 이루어지며, 어지러움, 시력 장애, 의식 저하, 심한 경우 실신까지 발생할 수 있습니다. 팔다리 감각 이상, 경련, 근력 저하, 마비감 등이 나타날 수 있으며, 발작이 지속되면 혈액이 알칼리화되어 부정맥이 발생하고, 심근 허혈 증상인 흉통이 나타날 수 있습니다. 과호흡 증후군의 진단은 문진과 병력 확인, 신체 검진, 동맥혈 가스분석을 통해 이루어집니다. 치료 방법으로는 봉투를 이용한 호흡법이 있으며, 환자 자신의 숨으로 호흡하여 이산화탄소 농도를 정상화시키는 방법입니다. 환자에게 증상이 과환기로 인해 발생했음을 침착하게 설명하고, 호흡을 참으면 증상이 완화된다는 것을 알려줍니다. 불안감과 공포감을 줄이고, 필요시 항불안제를 투여할 수 있습니다. 재발이 잦으므로 재발 조짐이 보일 때 스스로 호흡을 조절하고 심리적 안정을 취하는 것이 중요합니다. 과호흡 증후군이 신체적 질환에 의해 발생한 경우 해당 질환이 치유되면 증후군도 자연스럽게 사라집니다. 그러나 정신적 원인에 의한 경우, 병에 대한 불안이 증상을 악화시키므로 심각한 신체적 질환이 아니라는 점을 인식하는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 갑상선 비대칭 목이 비대칭인거같아요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이는 갑상선 결절, 림프절 비대, 또는 근육 비대 등 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 3년 전부터 이러한 상태를 인지하고 계셨고, 크기 변화가 없다면 급박한 문제는 아닐 수 있지만, 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 갑상선 비대칭의 원인을 정확히 진단하기 위해서는 초음파 검사나 혈액 검사 등이 필요할 수 있습니다.