안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 귀는 안파는게 제일 좋다고 하는데요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.귀지를 제거하는 가장 안전한 방법은 귀를 파지 않고 자연적으로 배출되도록 하는 것입니다. 귀지는 외이도에서 생성되는 자연 보호막 역할을 하며, 귀를 청결하게 유지하고 외부의 먼지나 세균이 침투하는 것을 막아줍니다. 귀를 파는 행위는 오히려 귀지를 더 깊숙이 밀어 넣거나 귀 내부를 손상시킬 수 있어, 귀 건강에 해로울 수 있습니다.
이비인후과
Q. 자고 일어나면 목이 따끔따끔 한데요 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.주된 이유 중 하나는 코골이로 인해 발생하는 구강 호흡입니다. 코를 골면서 자는 동안 입을 통해 숨을 쉬게 되면, 목이 건조해지고 자극을 받아 따끔거릴 수 있습니다. 이는 특히 습도가 낮은 환경에서 더욱 심해질 수 있습니다. 또한, 코골이 자체가 수면의 질을 저하시키며, 깊은 잠을 방해해 잠을 설치게 만들고, 자주 깨는 경험을 하게 됩니다. 이로 인해 수면 부족이 발생하고, 낮 동안 피로와 불편감을 느낄 수 있습니다. 코골이는 단순히 불편한 수면 습관을 넘어, 수면 무호흡증과 같은 심각한 수면 장애의 징후일 수도 있습니다. 수면 무호흡증은 잠을 자는 동안 호흡이 반복적으로 멈추는 증상으로, 이는 산소 부족을 초래하고 심혈관계 건강에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다
이비인후과
Q. 돌발성난청 진단받고 호전되었다가 다시 이명증상이 나타나기 시작했는데요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 스테로이드 치료는 염증을 줄이고 청력 회복을 도울 수 있어 초기 치료에 효과적입니다. 하지만 증상이 재발하면 다시 스테로이드 처방을 받는 경우가 많습니다. 이명은 재발이 잦을 수 있으며, 특히 스트레스나 피로, 소음 노출 등에 의해 악화될 수 있습니다. 따라서 이명을 관리하기 위해 가장 주의해야 할 점은 스트레스를 최소화하고, 충분한 휴식을 취하며, 귀를 보호하는 것입니다. 이명 치료는 원인 질환에 따라 다릅니다. 먼저 이비인후과를 방문해 진찰과 검사를 통해 원인을 찾습니다. 귓속 염증, 돌발성 난청, 메니에르병 등의 원인 질환이 있는 경우, 해당 질병에 맞는 약물을 처방받습니다. 뇌혈관 이상이나 전정신경 초종 같은 종양은 별도의 검사와 치료가 필요합니다. 이명은 대부분 청각 기관 손상으로 발생합니다. 청력 손실 정도에 따라 다르지만, 본인은 청력 저하를 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 청력이 저하되었더라도 청력이 더 손상되지는 않으며, 생명에 지장을 주는 것도 아닙니다. 이비인후과 의사와 상담해 심리적 불안감을 줄이는 것이 중요합니다. 이명 치료에 가장 효과적인 방법은 '이명 재훈련 치료'로, 환자의 이명 정도와 청력 상태에 맞춰 일정 기간 상담하면서 소리발생기나 보청기 같은 보조 도구를 사용해 이명을 습관화하고 인식하지 않도록 하는 방법입니다. 또한 환자의 증상에 따라 적절한 약제를 선택해 장기 또는 단기 약물 치료를 병행하기도 합니다. 이명은 주로 기존의 청력 저하에 동반되는 증상으로, 청력이 떨어져 이명이 발생하는 것이지 이명으로 청각 기관이 파괴되거나 청력이 나빠지는 것은 아닙니다. 과도한 걱정으로 이명이 악화되는 경우가 많으므로, 조기에 진찰과 진단을 받고 적절한 상담과 치료를 받는 것이 좋습니다. 이명은 불편한 것일 뿐이라는 사실을 받아들이고, 이명을 무시하도록 노력합니다. 청각 기관에 스트레스를 줄 수 있는 소음은 가능한 피하고, 적절한 운동과 안정을 취하며 과로를 피합니다. 신경 자극 약물은 피하고, 과도한 커피 섭취나 흡연을 삼갑니다. 너무 짜지 않게 식사하는 것이 좋습니다. 이명은 보통 조용한 장소나 상황에서 크게 느껴지므로 적막을 피하고, 주변에 적당한 환경음을 유지하는 것이 좋습니다. 잠자리에 들면 최대한 빨리 잠드는 것이 좋으며, 집 안의 시계나 라디오 소음을 줄이면 수면에 도움이 될 수 있습니다.
이비인후과
Q. 이명 검사와 대리처방 가능여부 알고 싶습니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이명(귀울림)은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 정확히 진단하기 위해서는 귀 전문의나 이비인후과를 통해 검사를 받는 것이 중요합니다. 이명은 귀 자체의 문제, 신경계 문제, 심혈관계 문제, 또는 약물의 부작용 등 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이비인후과에서의 검사는 이명의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 세우는 데 필수적입니다.신경정신과에서는 이명이 아닌 '환청' 증상을 다룹니다. 이명(耳鳴, tinnitus)은 외부의 소리 자극 없이 귀에서 소리가 나는 현상으로, 이는 귀 안이나 머리 안에서 윙윙거리거나 삐 소리가 들리는 경우가 많습니다. 이명은 소음 노출, 귀 감염, 이과 문제, 스트레스 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 대개는 단순한 불편감으로 그치지만 심한 경우에는 수면 장애나 집중력 저하를 유발할 수 있습니다. 반면 환청(幻聽, auditory hallucinations)은 실제로 존재하지 않는 소리를 듣는 경험으로, 이는 정신적 원인이나 신경계 질환과 관련이 깊습니다. 예를 들어, 정신분열증이나 일부 신경학적 질환에서는 사람의 목소리나 음악 소리 등이 실제로 들리는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 환청은 뇌의 비정상적인 활동으로 인해 발생하며, 이는 종종 개인의 현실 감각을 왜곡시키고 심각한 정신적 고통을 초래할 수 있습니다. 따라서 이명은 주로 신체적 원인에 의해 발생하는 반면, 환청은 정신적 또는 신경학적 원인에 의해 발생한다는 점에서 차이가 있습니다.
내과
Q. 이정도 폐결절이면 크기가 얼마정도 될까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.크지 않은 폐결절로 판단됩니다. 일반적으로 크기가 5mm 이하인 경우, 추적 관찰을 통해 크기 변화나 성질 변화를 확인하는 것이 일반적입니다. 1년 뒤에 추적 관찰을 하자는 의사의 권유는 결절이 크지 않고 당장 위험해 보이지 않기 때문에 시간을 두고 관찰하자는 의미일 것으로 추정됩니다. 지금 호소하시는 통증은 폐결절과는 직접적 연관이 없을 것으로 사료됩니다.