안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 남자갱년기 증상은 어떤것이 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.남성 갱년기는 성호르몬 감소로 인해 여러 증상이 나타나는 기간을 말합니다. 주로 중년 여성에게 발생하는 것으로 알려져 있지만, 남성도 30대 후반부터 성호르몬 분비가 서서히 줄어들며 갱년기가 시작될 수 있습니다. 남성의 고환에서 생산되는 테스토스테론은 신체 건강, 정신 상태, 남성다움과 성생활에 중요한 역할을 합니다. 남성의 경우 생식 능력이 완전히 소멸되지는 않지만, 갱년기 증상은 개인차가 큽니다. 남성 갱년기의 주요 원인은 노화로 인한 뇌와 고환 기능 저하, 남성 호르몬 분비 감소, 음주나 흡연, 비만 등의 잘못된 생활 습관, 스트레스, 고혈압, 당뇨, 호흡기 질환 등 만성 질환이 있습니다. 또한 스테로이드, 위장약, 이뇨제, 무좀약 등의 약물이 원인이 될 수 있습니다. 남성 갱년기 증상은 성생활과 관련된 것이 먼저 나타나며 성욕 감퇴, 발기부전, 성관계 횟수 감소 등이 보입니다. 그 외에 무기력감, 만성 피로, 집중력 저하, 우울증, 불면증, 자신감 상실, 복부 비만, 체모 감소, 근력 저하, 관절통, 피부 노화, 안면홍조, 심계항진, 발한, 골다공증 등이 나타날 수 있습니다. 남성 갱년기는 서서히 진행되어 잘 모르고 지나치는 경우가 많으며, 혈액 검사로 테스토스테론 수치가 3.5ng/ml 미만인 경우를 남성 갱년기로 진단합니다. 3.0 ng/ml 이하인 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다. 남성 호르몬 수치는 일중 변화가 있으므로 오전 7시~11시 사이에 검사를 받는 것이 좋습니다. 여성 갱년기와 달리 남성 갱년기는 관심과 이해도가 낮아 악화되는 경우가 많습니다. 남성 갱년기를 질병으로 인식하고 남성호르몬 보충 요법, 가족들의 이해, 생활 습관 교정이 필요합니다. 흡연과 과음을 피하고 규칙적인 운동과 적절한 성생활을 유지하는 것이 중요합니다. 남성 갱년기를 예방 및 치료하기 위해 호르몬 수치 검사를 주기적으로 하고, 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 스트레스를 줄이기 위해 적당한 휴식과 여가를 가지는 것도 중요합니다. 남성호르몬 보충 방법으로는 근육주사, 경구 복용, 경피제 등이 있으며 각각 장단점이 있습니다. 주사제는 혈중 테스토스테론 농도를 유지하는 데 효과적이지만, 주사 부작용이 있을 수 있고, 경구 호르몬제는 간독성이 적으나 자주 복용해야 하는 단점이 있습니다. 경피제는 피부 자극이나 과민 반응이 있을 수 있습니다. 남성 갱년기 자가 진단으로는 성적 흥미 감소, 피로감, 근력 저하, 키 감소, 삶의 즐거움 감소, 슬픔이나 짜증, 발기력 감소, 운동 후 쉽게 지침, 저녁식사 후 졸림, 일의 능률 감소 등이 있습니다. 10문항 중 1번이나 7번에 해당하거나 1번과 7번을 제외한 3개 이상의 질문에서 '그렇다'에 해당하면 남성 갱년기를 의심할 수 있습니다. 전문의의 진단을 통해 정확히 확인하는 것이 좋습니다. 남성호르몬 분비를 촉진하는 음식으로는 아연이 풍부한 굴, 게, 새우 등의 해산물, 콩, 깨, 호박씨 등이 있으며, 마늘, 부추, 토마토, 브로콜리, 견과류도 도움이 됩니다. 카페인, 포화지방산, 알코올 등을 피하고 건강한 식생활을 유지하는 것이 중요합니다.
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Q. 50kg대인데 90kg대한테 잠깐깔렸었어요 괜찮을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.50kg대인 몸무게에 90kg대의 사람이 잠깐 깔렸을 때 숨이 턱 막히는 느낌이 있었다면, 일시적인 압박으로 인해 불편함을 느낄 수 있지만, 큰 문제가 없는 경우가 대부분입니다. 숨이 턱 막히는 느낌은 일시적인 압박으로 인해 흉부가 눌려 발생할 수 있으며, 배가 살짝 욱신거리는 것도 같은 이유로 인해 나타날 수 있습니다. 그러나 만약 통증이 계속되거나, 멍이 생기거나, 호흡 곤란, 어지럼증, 복통, 흉통, 또는 다른 불편한 증상이 나타난다면 이는 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
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Q. 종합검진 후 추가 비용이 궁금해요(실비여부)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.급여진료가 가능한 부분에 대해서는 급여 적용이 가능하며 이부분도 실비 적용이 가능하나 이는 보험 상품에 따라 차이가 있을수 있어 해당 보험사에 직접 문의를 하시는 것이 정확합니다. 상담에 대해서는 기본적인 진료비 만 지불하시면 되겠습니다.
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Q. 자다가 갑자기 식은땀이 나고 어지러워요 무슨병?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 원인 중 하나는 이석증으로, 이는 귀 안에 있는 이석이라는 작은 칼슘 입자가 제자리에서 벗어나면서 발생하는 질환입니다. 이석증은 갑작스러운 자세 변화나 움직임에 따라 어지러움을 유발할 수 있으며, 이 증상은 대개 짧은 시간 내에 사라지지만 반복될 수 있습니다. 또한 이명증, 즉 귀에서 소리가 나는 증상이 동반될 수도 있습니다. 이 외에도 저혈당, 저혈압, 불안증, 심혈관 질환, 또는 중이염 등의 귀 질환도 이런 증상을 유발할 수 있습니다. 심각한 경우 메니에르병과 같은 내이 질환도 고려해 볼 수 있습니다. 증상이 지속되거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각하다면, 정확한 진단을 위해 이비인후과를 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.
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Q. 대장 내시경 2일전 3일전에 새우 소고기 먹어도되나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.검사 3일 전부터는 씨가 있는 과일, 야채, 곡류 등을 피하고, 대신 흰 빵, 쌀, 파스타 등 섬유질이 적은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 껍질을 벗긴 새우나 삶은 새우는 섭취해도 괜찮으나, 튀기거나 양념이 많이 들어간 형태는 피하는 것이 좋습니다. 구운 소고기 역시 기름기가 적고 부드럽게 조리된 경우에는 소량 섭취가 가능하지만, 고기의 섬유질이 많아 소화가 어려울 수 있으므로 대량으로 섭취하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 애호박은 껍질을 벗기고 잘게 썰어 부드럽게 조리하면 괜찮으나, 섬유질이 비교적 많으므로 적당히 섭취하는 것이 좋습니다. 케찹은 섭취 가능하겠습니다.