안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 긴장? 혹은 마음이 조급해지면 배가 아파요..
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.과민성 장 증후군의 가능성이 있어 보입니다. 과민성 대장 증후군은 대장 내시경이나 엑스선 검사로 확인되는 특정 질환은 없지만, 식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감 등의 불쾌한 소화기 증상이 반복되며, 설사 혹은 변비 같은 배변 장애 증상을 동반하는 만성적인 질환입니다. 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 내장 감각의 과민성 증가, 위장관 운동성의 변화, 위장관 팽창도 감소 등이 관찰됩니다. 정신적 스트레스가 과민성 대장 증후군을 유발하는 주요 원인으로 알려져 있으며, 전체 인구의 약 7~15%가 이 질환으로 의심되는 증상을 보입니다. 주요 증상은 배변 양상의 변화와 함께 발생하는 복통 혹은 복부 불편감으로, 대장이 과민해져 대장의 운동이 지나치게 활발해지면 설사가 유발되고, 반대로 운동이 급격히 감소하면 변비가 발생하며 설사와 변비가 반복되기도 합니다. 또한 내장 민감도가 증가하여 위장관 내 대변 또는 가스로 인한 복부 통증이나 불편감을 쉽게 느낄 수 있습니다. 복부 팽만은 흔한 증상이며, 속쓰림, 연하곤란 등의 상부 위장관 증상과 전신 피로, 두통 등의 전신 증상도 나타납니다. 의사는 로마 기준을 사용하여 다음과 같은 증상 중 2개 이상이 동반되면서 지난 3개월 동안 한 주에 최소한 1일 이상 복통이 있는 경우 IBS를 진단합니다. 배변과 관련된 통증, 대변 빈도 변화와 관련된 통증, 대변 농도 변화와 관련된 통증 등이 해당합니다. 원인 질환이 없음에도 불구하고 불쾌한 소화기 증상과 배변 장애가 반복되거나 배변 후에도 잔변감이 지속된다면 과민성 대장 증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 특히 체중 감소, 혈변, 빈혈 등의 경고 증상이 동반되거나 50세 이상에서 증상이 처음 발생한 경우 대장 내시경 검사, 복부 CT 검사, 소장 검사 등이 필요할 수 있습니다. 대변 검사, 대장 내시경, 혈액 검사 등을 통해 다른 질환 여부를 확인합니다. 치료는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요하며, 환자가 자신의 병을 잘 이해하고 대장에 심한 자극을 줄 수 있는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 유지해야 합니다. 약물 치료로는 특정 설사제, 항콜린제, 지사제, 항생제, 유산균제 외에도 항우울제를 사용하여 통증 완화를 기대할 수 있습니다. 이 질환은 암이나 환자의 인격 이상과 무관하며, 궤양성 대장염이나 크론병과 같은 다른 질환과도 관련이 없습니다. 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 일상생활에서 불편을 초래하여 사회생활에 지장을 줄 수 있습니다. 예방 방법으로는 평소 먹었을 때 자극이 되었던 음식을 피하고, 발효 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올 등이 높은 음식 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 인공 감미료인 솔비톨은 대량 섭취해서는 안 되며, 젖당 불내증이 있는 경우 유제품을 적절히 섭취해야 합니다. 스트레스 요인을 파악하고 적절한 휴식과 운동으로 스트레스를 줄이며, 행동 교정 기술과 정신 요법은 종종 IBS 증상 관리에 효과적입니다.
기타 의료상담
Q. 일반검진 과 채용검진 특수검진은 어떤 차이가 있나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 일반검진은 주로 건강보험 가입자나 국가에서 제공하는 기본적인 건강 상태를 확인하기 위한 검진입니다. 이 검진에는 혈액 검사, 소변 검사, 시력 및 청력 검사, 간 기능 검사, 신장 기능 검사, 혈압 측정, 흉부 엑스레이, 그리고 필요에 따라 암 검진 등이 포함됩니다. 채용검진은 회사에서 신입 직원을 채용할 때 진행하는 건강 검진으로, 일반검진 항목에 추가로 근무 환경에 맞춘 검진 항목이 포함될 수 있습니다. 이는 근로자가 업무를 수행하는 데 있어 건강에 문제가 없는지 확인하기 위한 것입니다. 특수검진은 특정 직업이나 근무 환경에서 발생할 수 있는 건강 위험 요소를 평가하기 위해 실시됩니다. 주야간 교대근무자라면, 근무 환경에 따른 건강 위험을 고려하여 특수검진을 받는 것이 중요합니다. 이 검진은 일반검진 항목 외에도 소음, 진동, 화학물질 노출 등 특정 작업 환경에서의 위험 요소를 포함한 검진 항목이 추가됩니다. 특수건강검진은 산업안전보건법 제130조에 따라 해당 유해인자에 노출되는 근로자에게 사업주의 비용 부담으로 실시하는 주기적인 건강검진입니다. 이는 유해인자 노출로 인한 근로자의 직업성 질환을 조기에 발견하고, 적절한 사후관리나 치료를 신속히 받아 직업성 질환으로부터 근로자의 건강을 유지하고 보호하는 목적을 가지고 있습니다.실시대상은 상시 근로자 1명 이상 사업장으로, 산업안전보건법 시행규칙 별표 22에 명시된 특수건강검진 대상 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자입니다. 주요 유해인자로는 화학적 인자, 분진, 물리적 인자, 야간작업 등이 있습니다.특수건강검진에는 정기 건강검진, 배치전 건강검진, 수시 건강검진, 임시 건강검진 등이 있으며, 각각의 목적과 시기에 따라 근로자의 건강을 관리합니다. 정기 건강검진은 유해인자에 노출되는 근로자의 건강관리를 위해 사업주가 실시하며, 배치전 건강검진은 특수건강검진 대상 업무에 종사할 근로자의 건강을 보호하고 직업성 질환을 예방하기 위해 업무 배치 전에 실시합니다. 수시 건강검진은 유해인자로 인한 직업성 천식, 직업성 피부염 등 건강장해가 의심되는 근로자에게, 임시 건강검진은 유해인자에 의한 중독 여부나 질병 발생 원인을 확인하기 위해 지방노동관서장의 명령에 따라 실시합니다.특수건강검진의 시기와 주기는 노출된 유해인자에 따라 달라지며, 예를 들어 N,N-디메틸아세트아미드나 N,N-디메틸포름아미드의 경우 배치 후 1개월 이내에 첫 번째 검진을 실시하고, 이후 6개월마다 검진을 받게 됩니다. 특정 작업부서나 공정에 종사하는 근로자의 경우 작업환경 측정 결과 노출기준을 초과하거나 직업병 유소견자가 발견된 경우, 특수건강검진 주기를 1/2로 단축하여 실시해야 합니다. 또한, 특수건강검진 실시 주기를 단축해야 한다는 의사의 판정을 받은 근로자도 포함됩니다.
기타 의료상담
Q. 잠 잘때 옆으로 자도 괜찮은 건가요. 궁금합니다 .
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 옆으로 자는 자세는 특정 조건에서 유익할 수 있습니다. 예를 들어, 옆으로 자면 코골이와 수면 무호흡증을 줄이는 데 도움이 되며, 임신 중인 여성이나 척추 문제가 있는 사람들에게도 적합할 수 있습니다. 특히 왼쪽으로 자면 소화 기능을 돕고, 위산 역류를 줄이는 효과가 있습니다. 그러나 옆으로 자는 동안 적절한 베개를 사용해 목과 척추의 정렬을 유지하는 것이 중요합니다. 너무 높은 또는 낮은 베개는 목과 어깨에 부담을 줄 수 있습니다. 또한, 무릎 사이에 베개를 두어 골반의 정렬을 유지하면 허리 통증을 예방할 수 있습니다. 자신의 몸에 가장 편안하고 건강한 자세를 찾는 것이 중요하며, 이는 개인의 신체 상태와 수면 습관에 따라 달라질 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 배가 3일전부터 부글부글한데 똥은 안나와요ㅠ
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.간혹 특정 약물이 장의 움직임을 둔화시키거나 감소시킬 수 있으며, 그 결과 배변에 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 스트레스나 식습관 변화도 소화기계에 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 배가 부글거리고 설사 증상이 동반되고 있다면, 장내 가스가 많이 생성되고 있으나 배변 활동이 원활하지 않다는 것을 의미할 수 있습니다. 우선, 충분한 수분 섭취와 함께 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 장운동을 촉진하는 것이 좋습니다. 경우에 따라서는 가벼운 운동도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 증상이 계속되거나 심해질 경우, 약을 처방한 의사나 전문의와 상담하여 약제의 조정에 대해서 상의할 필요가 있겠습니다.
이비인후과
Q. 작년 10대 침샘암 발병 몇명이나했나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.침샘암은 매우 드문 암으로, 특히 청소년기에는 더욱 희귀합니다. 구체적인 통계는 국가나 지역에 따라 다르지만, 침샘암은 일반적으로 전체 암 발생률의 0.5% 이하를 차지하며, 청소년기 발병률은 더욱 낮습니다. 10대 청소년이 침샘암에 걸리는 사례는 매우 드물기 때문에, 정확한 발병 수치를 찾기 어렵습니다.