안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 월요일날 비타민D주사를 맞았는데요
주사 부위의 붓기, 통증, 열감, 간지러움 및 다리의 부종과 무릎 뒤쪽의 쑤심은 감염이나 알레르기 반응일 가능성이 높습니다. 주사 후 이러한 증상이 발생했다면, 주사 부위 감염 또는 비타민 D 주사에 대한 알레르기 반응일 수 있습니다. 감염 여부를 확인하기 위해서는 다음과 같은 검사가 필요할 수 있습니다: 혈액 검사(CBC: Complete Blood Count)로 백혈구 수치를 확인하여 염증 여부를 확인하고, CRP(C-Reactive Protein) 또는 ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate) 검사를 통해 염증의 정도를 평가할 수 있습니다. 이와 같은 증상에 대한 정확한 진단과 치료를 위해 내과 또는 감염내과를 방문하는 것이 좋습니다. 감염내과 전문의는 감염 관련 질환을 진단하고 치료하는 전문가이므로, 주사 부위 감염 여부와 알레르기 반응을 평가하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 만약 감염이 확인된다면, 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 알레르기 반응이라면 항히스타민제나 스테로이드 등 적절한 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 공황장애인지 부정맥인지ㅠㅠ 뭘까요?
소화 불량에서 시작해 호흡곤란, 어지러움, 심장 박동의 급격한 변화, 그리고 죽음에 대한 두려움으로 이어지는 과정은 공황발작의 패턴으로 판단됩니다. 공황발작은 짧은 시간 안에 강렬한 불안과 신체적 증상이 급격히 발생하는 것이 특징이며, 심호흡과 마인드컨트롤로 증상이 완화되는 것도 공황발작의 특징입니다. 심전도 검사 결과 이상이 없었다면 부정맥 가능성은 낮아 보입니다.
내과
Q. 진단받은 급성 담낭염이 진짜 맞을까요?
급성 담낭염으로 진단받고 입원 중인 상황이라면, 현재 치료와 관리가 적절하게 이루어지고 있을 것입니다. 급성 담낭염은 담낭의 염증으로 인해 발생하며, 담석이 없어도 담낭 벽이 두꺼워지거나 용종이 발견되는 경우가 있습니다. 4-7mm 크기의 용종이 발견되었다고 하셨다면, 이는 일반적으로 악성 가능성이 낮은 크기입니다. 향후 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 배와 등의 통증은 담낭염으로 인한 염증 때문일 가능성이 높습니다. 주치의가 권장한 5일을 채우지 못하고 4일만 입원하게 된다면, 퇴원 후에도 의사의 지시에 따라 약물 복용과 생활 관리를 철저히 해야 합니다.
내과
Q. 간헐적으로 심장 통증, 심장 뛰는 거 느껴지는데 부정맥일까요?
기흉의 기왕력은 크게 연관이 있어보이지는 않습니다. 간헐적으로 심장 통증과 심장이 뛰는 느낌을 느끼는 것은 부정맥일 가능성도 있지만, 정확한 진단을 위해서는 여러 가지 요인을 고려해야 합니다. 심장 통증과 두근거림이 동반되는 경우, 부정맥 외에도 다른 심혈관 질환이나 스트레스, 불안 장애 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.심장은 항상 뛰고 있지만, 건강한 사람들은 이를 느끼지 못합니다. 그러나 부정맥 환자들은 맥박수가 불규칙해지거나 너무 빨라지면 자신의 심장 박동을 느끼게 되어 가슴 두근거림을 호소하게 됩니다. 부정맥의 증상은 부정맥의 종류와 환자가 가진 심장 질환의 종류 및 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림부터 흉통, 실신, 돌연사에 이르기까지 매우 다양합니다. 부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 느껴질 수 있으며, 심장의 혈액 박출 능력이 저하되어 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 발생할 수 있습니다. 부정맥은 심장의 전기적 신호의 발생과 전달에 이상이 생겨 발생하며, 유발 요인으로는 선천적인 심장 이상, 담배, 술, 카페인, 다른 심장 질환(심근경색, 고혈압 등), 갑상선기능항진증 등이 있습니다. 부정맥이 의심되는 증상이 있으면 가능한 빨리 병원을 방문해 진단을 받는 것이 중요하며, 증상과 심장의 전기적 신호 이상 간의 관련성을 확인하는 것이 필요합니다. 이는 대체로 증상이 나타날 때의 심전도를 통해 확인합니다. 부정맥의 진단을 위해 사용되는 검사 방법으로는 심전도, 24시간 심전도 검사, 운동부하 심전도 검사, 기립경 검사, 심초음파, 전기생리학적 검사 등이 있습니다.
내과
Q. 명치에서 물소리가나요......
위장관에 액체가 고여 있거나 위액이 과도하게 분비되어 위에 문제가 발생했을 때 나타날 수 있습니다. 술을 과도하게 섭취한 후에 발생한 증상이라면 급성 위염이나 위궤양, 또는 식도염일 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 또한, 지속적인 구토와 속 불편함은 위장관의 운동 장애나 폐쇄와 관련이 있을 수도 있습니다. 이 상태가 4일 동안 지속되고 있다면 단순한 숙취로 인한 일시적인 문제가 아닐 가능성이 높습니다. 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각한 증상이므로 의료기관을 방문해 진료를 받아야 합니다. 내과나 소화기내과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 몸이 계속 춥고 열이나는 이유를 모르겠어요
헤어스프레이와는 직접적인 연관이 없다 판단 됩니다.답답한과 목이 화한 느낌이 동반되었따면 인후염을 통반한 상기도감염의 가능성이 가장 높을 것으로 사료됩니다 내과를 방문하시면 종합적인 검사를 받아보실수 있습니다. 혈액 검사, 소변 검사, 엑스레이, CT 스캔, 혹은 기타 필요한 검사를 통해 면역 시스템 문제, 감염, 염증 반응 등 다양한 원인을 조사할 수 있습니다.
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Q. 발바닥이 딱딱해지는데 왜 그런걸까요
굳은살이나 각질이 원인일 가능성이 큽니다. 이는 지속적인 압력이나 마찰로 인해 피부가 두꺼워지고 단단해지는 과정에서 발생합니다. 오른쪽 발바닥은 말랑말랑한 반면, 왼쪽 발바닥이 딱딱해지는 것은 아마도 두 발의 사용 패턴이나 체중 분배가 다를 수 있기 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 한쪽 발에 더 많은 체중을 실거나 특정 활동을 할 때 한쪽 발에 더 많은 압력을 가할 경우 그 부위에 굳은살이 생길 확률이 높아집니다. 또한, 신발의 착용 방식이나 걸음걸이 습관이 영향을 미칠 수 있습니다. 때로는 신경 문제나 혈액 순환 장애와 같은 의학적 원인이 있을 수도 있으므로, 증상이 지속되거나 통증이 동반될 경우 전문가의 진단을 받는 것이 중요합니다.
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Q. 어디로 가야 하나요??? 알려주세요
‘쥐’가 잘 나는 이유는 여러 가지가 있습니다. 첫째, 칼슘과 마그네슘 같은 미네랄 부족 및 수분 부족이 원인입니다. 영양소 불균형은 국소성 근육경련의 주요 원인으로, 칼슘, 마그네슘, 칼륨 등의 전해질은 혈액과 근육의 균형을 유지하는 데 필요합니다. 이러한 성분이 부족하면 근육이 비정상적으로 수축하여 근육경련을 일으킵니다. 우리 몸은 근육이 일정 수준 이상으로 이완하거나 수축하는 것을 막는 기능이 있는데, 영양 불균형으로 인해 이 기능이 제대로 작동하지 못하여 근육이 과도하게 수축되고 쥐가 나는 것입니다. 미네랄 불균형은 과도한 운동으로 인해 땀과 함께 미네랄이 배출되면서 신경 전달이 방해받아 발생할 수 있으며, 극단적 다이어트, 설사, 과민성 방광, 카페인 과다 섭취 등도 원인이 될 수 있습니다. 근육경련을 예방하려면 수분 섭취를 충분히 하고, 카페인 섭취를 줄이며, 우유, 멸치, 브로콜리, 시금치 등을 섭취하거나 영양제를 복용하는 것이 좋습니다. 둘째, 원활하지 않은 혈액 순환도 원인입니다. 혈액 순환이 제대로 되지 않으면 근섬유에 충분한 영양분이 공급되지 않아 쥐가 날 수 있습니다. 꽉 조이는 옷이나 양말, 날씨가 춥거나 갑작스러운 기온 변화, 격렬한 운동, 하지정맥류 등이 혈액 순환을 방해하여 쥐가 나기 쉽습니다. 자다가 쥐가 나는 이유는 수면 상태에서 근육이 짧아질 수 없을 때 근육경련이 주로 발생하기 때문입니다. 누워서 잘 때 발이 발바닥 방향으로 굴곡되고 종아리 근육이 짧아진 상태가 되어 근방추세포가 뇌에 신호를 보내더라도 뇌가 근육을 제때 이완시키지 못해 근육경련이 잘 생깁니다. 자다가 쥐가 나면, 쥐가 난 방향의 반대 방향으로 스트레칭하거나 마사지를 해 근육을 완화해야 하며, 다른 사람이 있다면 누운 자세에서 다리를 곧게 펴고 발을 몸 쪽으로 눌러주면 도움이 됩니다. 혼자 있을 때는 발등 쪽으로 발을 당겨주거나, 발끝을 천천히 얼굴 쪽으로 구부려 종아리 근육을 늘려주는 것이 좋습니다. 낮에 근육 사용량이 많았다면 자기 전에 근육의 피로도를 낮추고, 다리를 심장보다 높은 곳에 위치시키는 것도 좋은 방법입니다.진료는 내과 혹은 정형외과 진료를 받아보시기 바랍니다.
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Q. 투석혈관에 관해서 궁금합니다!!!
투석을 위해 사용되는 혈관은 자가혈관(자체 혈관)과 인조혈관(합성 혈관) 두 가지가 있습니다. 자가혈관은 환자의 자연 혈관을 이용해 동정맥루(AVF)를 형성하는 방법이며, 인조혈관은 합성 물질로 만든 혈관을 이식하여 동정맥루(AVG)를 만드는 방법입니다. 인조혈관을 사용할 때는 특정한 방법으로 구멍을 뚫고 혈액 투석을 진행하는데, 이 과정에서 지혈이 어떻게 이루어지는지 궁금해하시는 것 같습니다.인조혈관은 일반적으로 고밀도 폴리테트라플루오로에틸렌(ePTFE)과 같은 합성 재료로 만들어집니다. 이 재료는 생체 적합성이 높고 혈액의 흐름을 잘 견딜 수 있으며, 반복적인 천자(바늘을 찌르는 행위)에도 잘 견딜 수 있도록 설계되어 있습니다. 투석이 끝난 후 구멍이 다시 아물고 지혈되는 과정은 다음과 같습니다: 인조혈관은 탄성과 복원력이 있어 바늘을 뽑은 후 혈관이 원래 형태로 돌아가려는 성질을 가지고 있습니다. 이는 바늘로 인한 구멍이 빠르게 좁아지도록 돕습니다.
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Q. 애기때 술을 마시면 지적장애가 생기는..
아기가 술을 마시면 지적 장애가 생길 수 있는 이유는 술에 들어있는 알코올이 뇌를 포함한 아기의 발달 중인 신체 시스템에 심각한 영향을 미치기 때문입니다. 알코올은 중추신경계 억제제로 작용하여, 뇌 세포와 신경 회로의 정상적인 발달을 방해하고 손상시킬 수 있습니다. 특히, 뇌는 발달 과정 중에 매우 민감하기 때문에 알코올에 노출되면 심각한 발달 장애를 일으킬 수 있습니다.태아 알코올 증후군(Fetal Alcohol Syndrome, FAS)은 임신 중 어머니가 음주를 할 경우 태아에게 발생할 수 있는 심각한 장애를 의미합니다. 이는 지적 장애, 발달 지연, 행동 문제, 그리고 신체적 기형 등을 포함하는 복합적인 증후군입니다. 태아 알코올 스펙트럼 장애(Fetal Alcohol Spectrum Disorders, FASD)는 이러한 증후군의 경미한 형태부터 심각한 형태까지 포함한 범주로, 알코올이 태아에게 미치는 영향을 모두 포괄합니다.알코올은 신경 세포의 성장과 기능을 방해하고 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌의 구조적 이상과 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 알코올은 신경 회로의 형성을 방해하여 뇌의 정상적인 발달을 저해합니다. 이는 기억력, 학습 능력, 주의력 등 인지 기능에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.