안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 숨이 잘 안 쉬어지고 답답함을 느낄 땐 어떻게 해야하나요?
최근에 기관지염과 임파선염으로 입원하셨던 경력이 있으시다면 그와 관련된 합병증이나 후유증일 가능성도 배제할 수 없습니다. 숨이 잘 안 쉬어지는 느낌과 등 위쪽의 통증은 호흡기 문제나 근육 긴장, 심지어는 심장 문제와도 연관될 수 있습니다. 증상이 지속된다면 내과진료를 받아보시기 바랍니다. 간혹 기흉의 증상도 유사하게 나타납니다. 기흉의 주요 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 있습니다. 흉통은 보통 갑작스럽게 시작되며 24시간 정도 지나면 사라지는 경우가 많습니다. 사람마다 흉통을 표현하는 방식은 다르지만, 주로 "등 쪽으로 담이 결린다."거나 "숨 쉴 때마다 가슴이 찌르는 듯이 아프다."고 호소합니다. 호흡곤란은 환자의 상태에 따라 다양하게 나타나며, 기존에 폐 질환이 없는 젊은 환자는 호흡곤란이 심하지 않은 편입니다. 그러나 기흉이 심한 경우 호흡이 불편할 정도의 호흡곤란을 느낄 수 있으며, 청색증이 동반될 수 있습니다. 일부 환자는 갑자기 눕거나 누웠다가 앉을 때 흉부에서 ‘덜컹’하며 무언가 움직이는 느낌을 호소하기도 합니다. 기흉을 진단하는 가장 간단한 방법은 흉부 X-선 촬영입니다. 위의 증상을 보이는 환자를 대상으로 흉부 X-선을 찍으면 대부분 쉽게 기흉을 진단할 수 있습니다. 환자의 진찰 소견을 통해서도 진단이 가능한데, 병변 부위의 타진상 공명과도 소견, 청진상 호흡음 감소 소견 등으로 기흉을 의심할 수 있습니다. 흉부 X-선 촬영 후 전문가의 판독을 통해 기흉을 확진합니다.
내과
Q. 일주일째 특정 시간만 지나면 머리아프고 속 울렁거려요
피임약과 정신과약(루세틴정, 로라반정정)을 복용 중이시며 다낭성난소증후군을 앓고 계신 점을 고려할 때, 약물 부작용, 호르몬 변화, 스트레스, 면역 체계의 변화 등이 복합적으로 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다.오후 4-5시 경에 증상이 악화되는 패턴이 있는 것으로 보아, 하루 중 에너지 소모와 관련된 피로, 혈당 변화, 스트레스 축적 등의 요인도 고려해볼 수 있습니다. 면역 체계가 약해지면 알러지 반응과 피부 문제가 발생할 수 있으며, 목 통증은 감염 또는 알러지 반응과 관련이 있을 수 있습니다. 증상이 지속되고 생활에 지장을 주고 있다면 내과를 방문하여 현재 복용 중인 약물과 관련된 부작용 여부를 확인하고, 필요 시 약물 조정이나 추가적인 진단을 받아보는 것이 좋습니다.
내과
Q. 복부 ct 에서 mild gb wall edma , collaspsed bladder 가 정확히 무슨뜻인가요???
"Mild GB wall edema"는 담낭(Gallbladder) 벽에 경미한 부종이 있다는 것을 의미합니다. 이는 담낭 벽이 부어오른 상태로, 일반적으로 염증이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 담낭염(Cholecystitis)과 같은 상태가 있을 때 담낭 벽에 부종이 생길 수 있으며, 이를 통해 의사는 담낭에 어떤 문제가 있을 가능성을 평가할 수 있습니다. "Collapsed bladder"는 방광이 쪼그라든 상태를 의미합니다. 일반적으로 방광이 비어 있을 때나 소변을 본 직후에 방광이 수축되어 보일 수 있습니다.
내과
Q. 담석없는 급성 담낭염을 진단 받았는데요
담석 없는 급성 담낭염은 담석이 없는 상태에서도 담낭에 염증이 발생하여 심한 통증을 유발할 수 있는 질환입니다. CT와 초음파 검사에서 담석은 발견되지 않았지만, 5-7mm 크기의 용종이 발견되었고 담낭 벽이 약간 두꺼워진 상태라면, 이는 염증으로 인해 나타난 변화일 가능성이 큽니다. 담석이 없더라도 담낭염이 발생할 수 있으며, 이는 담즙의 정체나 감염, 혹은 다른 염증성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.배와 등이 심하게 아픈 증상은 담낭염으로 인한 염증 때문에 발생한 것으로 보입니다. 염증이 심하면 통증이 매우 강할 수 있으며, 이러한 통증은 흔히 명치와 배, 등으로 방사됩니다. 현재 병원에서 약물치료를 받고 있으며, 5일간의 입원이 권장되었다면 이는 충분한 시간 동안 염증을 관리하고 상태를 안정화하기 위함입니다. 하루 일찍 퇴원하는 것이 가능할지 여부는 담당 의사와 상의하시고 적절한 외래 추적 계획을 세우고 하시기 바랍니다.
내과
Q. 이거 수면 무호흡증 증상맞나요..?
수면 무호흡증의 가능성이 있습니다. 수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 일시적으로 멈추거나 얕아지는 상태를 의미하며, 코골이가 동반될 수도 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 수면 무호흡증은 크게 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중앙 수면 무호흡증(CSA)으로 나뉩니다.폐쇄성 수면 무호흡증(OSA): 일반적으로 목구멍이나 기도가 부분적으로 혹은 완전히 막히면서 호흡이 멈추는 상태입니다. 이 경우, 코골이가 흔히 동반됩니다.중앙 수면 무호흡증(CSA): 뇌가 호흡을 조절하는 신호를 제대로 보내지 않아 발생하는 호흡 정지입니다. 이는 기도 폐쇄와는 관련이 없으며, 코골이가 동반되지 않는 경우가 많습니다.숨이 서서히 멈추는 느낌이 들고, 다시 숨을 쉬기 위해 잠에서 깨게 된다면, 이는 수면 중 호흡 조절의 문제일 가능성이 있습니다. 이러한 증상이 반복적으로 발생하면 수면의 질이 저하되고, 피로, 주간 졸림, 집중력 저하 등의 문제를 초래할 수 있습니다.수면 무호흡증이 의심되는 경우, 정확한 진단을 위해 수면 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 수면다원검사(폴리솜노그래피)라는 검사를 통해 수면 중 호흡 패턴을 분석하여 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
내과
Q. 안녕하세요 본드와 관련한 건강 관련 질문입니다
약 1년 전에 본드를 사용해서 붙여놓은 곳에 떨어진 밥을 주워 먹었다면, 일반적으로 큰 문제가 발생할 가능성은 낮습니다. 시간이 지남에 따라 대부분의 본드는 완전히 굳어서 안정된 상태가 됩니다. 굳어진 본드는 음식물에 쉽게 붙지 않으며, 소량의 본드가 우연히 섭취되더라도 대개는 소화 과정에서 해가 되지 않습니다.
내과
Q. 위산과다 가 아주 심하면 위궤양 자주 발생
위산과다가 매우 심한 경우도 급성 위염이 발생할 수 있습니다. 위산이 과다하게 분비되면 위 점막이 쉽게 손상될 수 있으며, 소염진통제(NSAIDs)는 위 점막을 보호하는 프로스타글란딘의 생성을 억제하기 때문에, 이러한 약물을 복용할 때 위 점막이 더욱 취약해집니다. 특히, 이미 위산 과다증이 있는 상태라면 소염진통제 복용으로 인해 급성 위염이나 위궤양이 발생할 가능성이 높아집니다.급성 위염은 매우 심한 명치 통증을 동반할 수 있으며, 심한 경우 응급실 방문이 필요할 정도로 고통스러울 수 있습니다. 위산이 과다하게 분비되는 상황에서는 소량의 소염진통제라도 위 점막에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 위산 과다증이 있는 분들은 소염진통제 사용 시 각별한 주의가 필요하며, 의사와 상담하여 위산 억제제(예: 프로톤 펌프 억제제, H2 수용체 차단제)를 함께 복용하는 것이 좋습니다.또한, 위산 과다증을 관리하기 위해서는 생활 습관 개선도 중요합니다. 자극적인 음식, 카페인, 알코올 섭취를 줄이고, 스트레스를 관리하며, 규칙적인 식사를 하는 것이 도움이 됩니다.
내과
Q. 갑자기 급성 담낭염을 진단 받았어요ㅠ
급성 담낭염의 주요 증상으로는 배와 등 윗부분의 심한 통증, 발열, 오한 등이 있습니다. 현재 병원에서 약물 치료를 받고 있고, 식이 조절을 통해 염증을 가라앉히는 치료를 받고 있는 것으로 보입니다.용종의 크기가 4-7mm라면 일반적으로 악성 가능성은 낮지만, 정확한 진단을 위해서는 지속적인 관찰과 추가 검사가 필요합니다.입원 기간 동안 통증이 없었다면 치료가 잘 진행되고 있는 것으로 보이지만, 병원을 일찍 떠나는 것은 권장하지 않습니다. 급성 담낭염의 경우 완전한 치료와 회복을 위해 의료진의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
내과
Q. 상체에만 가려움증 이나타나요 어떤질병 일까요?
상체에만 가려움증이 나타나는 것은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 특히 간 관련 질환과 연관이 있을 수 있습니다. 몇 년 전 병원에서 간 수치가 높다고 진단받고 우리버 캡슐을 처방받아 복용 중이라면, 간 기능과 관련된 문제일 가능성이 있습니다. 간 질환, 특히 담즙 정체와 같은 문제는 체내에 담즙산이 축적되어 피부 가려움증을 유발할 수 있습니다. 간 수치가 여전히 높고 가려움증이 지속된다면, 간 기능에 대한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 간 초음파, CT 스캔, MRI와 같은 영상 검사뿐만 아니라, 간염 바이러스 검사, 자가면역 간염 검사, 간경변 여부를 확인하기 위한 검사 등 다양한 검사를 통해 정확한 원인을 파악해야 합니다.또한, 다른 원인으로는 피부 질환, 알레르기, 만성 신부전, 갑상선 기능 이상, 당뇨병 등이 있을 수 있으므로, 내과나 피부과를 방문하여 종합적인 진단을 받는 것이 중요합니다. 지속적인 가려움증이 일상생활에 불편을 주고 있으며, 현재 복용 중인 약물이 충분히 효과적이지 않다면, 담당 의사와 상의하여 치료 계획을 재검토하고, 필요시 다른 약물이나 치료 방법을 고려해보는 것이 좋습니다.
내과
Q. 심전도 해석 어떻게 하는지 궁굼합니다
우선 심전도상의 파가 매우 느려 서맥이 관찰되며 p파와 QRS 파간의 연속성이 깨져있는 dissociation 이 관찰되고 있습니다. 3도방실차단등의 이상이 있어보이는 심전도입니다.