안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 하루 시작부터 끝까지 상상 그 이상으로 피로합니다
만성 피로 증후군의 가능성도 고려해야 할 것 같습니다.만성 피로 증후군은 특별한 원인 질환 없이 임상적으로 설명되지 않는 피로가 6개월 이상 지속되며 일상생활에 심각한 영향을 미치는 상태를 의미합니다. 일반 피로는 휴식으로 회복될 수 있지만, 만성 피로 증후군은 휴식으로도 회복되지 않고 정신적, 육체적 활동에 의해 악화되는 피로 증상이 지속적으로 발생하여 일상생활에 상당한 지장을 줍니다. 만성 피로를 호소하는 환자 중 약 2~5%가 만성 피로 증후군을 겪고 있으며, 주요 원인으로는 우울증과 과도한 업무 스트레스가 있습니다. 피로를 유발하는 원인은 매우 다양하며 약물이 피로의 원인이 될 수 있습니다. 이뇨제, 베타차단제와 같은 일부 항고혈압제, 신경안정제, 항우울제, 소염진통제(마약성 진통제 포함), 대부분의 항경련제, 부신피질 스테로이드제, 감기약(항히스타민제 포함), 경구 피임약, 니코틴(담배) 등이 피로를 유발할 수 있습니다. 과로, 수면 부족, 임신 등의 생리적인 원인, 스트레스, 우울증, 불안증 등의 정신적인 원인, 감염, 내분비질환, 대사 질환, 류마티스 질환, 혈액 질환 및 악성 종양 등이 피로의 원인이 되기도 합니다. 만성 피로 증후군은 이러한 피로와는 구별되며, 아직 원인은 명확하지 않지만 여러 유발 요인들이 복합적으로 작용한다고 추정됩니다. 유발 요인으로는 바이러스 감염, 면역학적 이상, 신경호르몬계 이상, 중추신경계 이상, 정신적인 요인 등이 있습니다. 만성 피로 증후군의 증상은 개인마다 다양하게 나타날 수 있으며, 가장 일반적인 증상은 별다른 원인 없이 심한 피로를 느끼며 이러한 피로가 6개월 이상 지속되는 것입니다. 집중력 저하, 기억력 장애, 수면 장애, 위장 장애 등의 증상이 나타날 수 있고, 복통, 흉통, 식욕 부진, 오심, 호흡 곤란, 체중 감소, 우울, 불안 등의 다양한 증상을 호소할 수 있습니다. 정확한 진단과 만성 피로를 유발하는 다른 질환을 배제하기 위해서는 전문의의 진료가 필요합니다. 만성 피로 증후군을 진단하는 데는 1994년 미국의 질병 통제 예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)에서 정한 기준이 가장 널리 사용됩니다. 가장 핵심이 되는 만성 피로와 관련된 증상은 임상적으로 평가되거나 설명되지 않는 새로운 피로가 6개월 이상 지속적 또는 반복적으로 나타나고, 현재의 힘든 일 때문에 생긴 피로가 아니어야 하며, 휴식으로 증상이 호전되지 않아야 하고, 직업, 교육, 사회, 개인 활동이 만성 피로가 나타나기 전보다 실질적으로 감소해야 합니다. 또한, 기억력 또는 집중력 장애, 인후통, 경부 또는 액와부 림프선 압통, 근육통, 다발성 관절통, 새로운 두통, 잠을 자도 상쾌한 느낌이 없음, 운동 또는 힘든 일을 한 이후에 나타나는 심한 권태감 등의 증상 중 4가지 이상이 동시에 6개월 이상 지속되어야 하며, 이러한 증상들이 다른 질환에 의해 발생한 것이라면 만성 피로 증후군이 아닙니다. 만성 피로 증후군에 대한 특별한 치료법은 없으나, 환자의 증상 개선에 비교적 효과가 있는 치료법으로는 인지 행동 치료와 점진적인 유산소 운동 치료가 있습니다. 인지 행동 치료는 정신 치료의 한 형태로 증상의 악화와 관련된 인지 행동 요인을 다룹니다. 인지 행동 치료는 만성 피로 증후군의 치료에 이용되며, 원인에 대한 설명, 치료 동기 부여, 피로 관련 상태 유발 상황 인지, 피로 유발 상황 변화 시도, 기본 육체적 활동의 성취와 유지, 단계적인 육체 활동 증가, 작업 재활 시도, 개인 생활 복원 등의 중요한 요소를 포함합니다. 환자는 이러한 요소를 성취하면서 증상에 어떻게 대응하는지 학습합니다. 점진적인 유산소 운동 치료는 걷기, 자전거 타기, 수영 등이 있으며, 물리치료사의 도움을 받아 시작하는 것이 좋습니다. 매우 천천히, 조금씩 운동량을 증가시키는 것이 중요하며, 운동을 시작한 후에 증상이 악화할 경우 전문가의 도움을 받아야 합니다. 만성 피로 증후군의 경과는 환자에 따라 다양하며, 단순한 휴식으로 증상이 호전되지 않으므로 인지 치료, 행동 치료, 단계적 운동 치료, 약물 치료 등을 병행해야 합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 신체적 증상에 대한 대처 방안 뭐가 필요한가요?
요양보호대상자가 갑자기 호흡곤란을 일으키고 몸이 뻣뻣해지며 대소변이 새어나오는 증상을 보일 때, 이는 응급 상황일 가능성이 높으므로 즉시 신속한 대처가 필요합니다. 첫째, 즉시 119에 연락하여 응급 구조를 요청하고, 상황을 정확히 설명하여 신속한 도움이 도착할 수 있도록 합니다. 대상자의 호흡과 심박수를 확인하고, 필요한 경우 심폐소생술(CPR)을 시행할 준비를 합니다. CPR을 수행하기 전에는 먼저 대상자의 의식을 확인하고 기도를 확보한 뒤, 호흡이 멈췄거나 정상적이지 않은 경우 인공호흡을 시작합니다. 대상자의 자세를 안정적으로 유지하고, 가능한 한 편안하게 할 수 있도록 노력합니다. 특히, 몸이 뻣뻣해지면 근육 경련이나 발작의 가능성도 고려해야 하므로, 대상자를 안전한 곳에 눕히고 부상의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.
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Q. 헤르페스 구순염 중 어떤거일까요 알려
사진상으로는 구순염의 가능성이 더 높아 보입니다. 박탈성 구순염은 염증이 아랫입술 중앙에서 시작되어 몇 달 동안 지속되며, 건조한 계절에 흔히 발생합니다. 이로 인해 입술이 건조하고 갈라지며, 침을 자주 바르면 화끈거리는 증상을 유발할 수 있습니다. 지속적인 수분 보충과 립밤 사용으로 개선될 수 있지만, 장기적으로 지속되면 다른 원인을 의심해 봐야 합니다. 장기간 입술 껍질이 벗겨지는 경우 아토피 피부염이나 만성 피부질환이 원인이 될 수 있으며, 드물게는 입술을 깨무는 습관이나 광선 노출로 인해 발생하기도 합니다. 광선 구순염은 장기간 햇빛 노출로 인해 주로 아랫입술에 나타나며, 갈라짐이나 부종을 유발할 수 있습니다. 장시간 야외에서 일하는 사람이나 백인에게 발생률이 높으며, 태양광, 방사선, 복사열 노출이 원인입니다.구순염은 다양한 자극에 의해 발생하는 염증이고, 입술포진은 헤르페스 바이러스 감염으로 인한 질환입니다. 구순염은 입술에 각질, 가려움, 건조함을 동반하지만, 입술포진은 수포와 물집을 동반한 가려움과 따가운 증상이 나타납니다. 원인과 치료 방법이 다르기 때문에, 정확한 원인을 판단하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 피부과진료를 받아보시기 바랍니다.
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Q. 닭살피부 관련 궁금한점이 있습니다.
모공각화증은 흔히 닭살 피부로 알려져 있으며, 피부의 각질이 모공을 막아 작고 거친 돌기를 형성하는 상태입니다. 이는 유전적인 요인에도 영향을 받으며 가족력이 있는 경우 더 흔하게 나타납니다.유전적인 요인이라 하더라도, 적절한 관리를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 소아과 의사도 말씀하셨듯이, 아기가 성장하면서 피부가 두터워지면 증상이 완화될 가능성이 있습니다. 보습을 잘 해주는 것은 모공각화증 관리에 중요한 부분입니다. 보습 크림이나 로션을 사용하여 피부를 촉촉하게 유지하세요. 특히 목욕 후에 보습제를 발라주는 것이 좋습니다. 피부가 건조해지지 않도록 너무 뜨거운 물로 목욕하지 않도록 하세요. 미지근한 물이 좋습니다.
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Q. 우울증 걸리지도 않은 사람이 우울증약 먹으면..
우울증이 없는 사람이 우울증약, 즉 항우울제를 복용하면 몇 가지 부작용이나 변화가 있을 수 있지만, 평생 우울증 증상을 달고 살아야 하는 몸으로 바뀌는 것은 아닙니다. 항우울제는 주로 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 균형을 조절하여 기분을 안정시키는 역할을 합니다.항우울제는 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 두통, 불면증, 식욕 변화, 체중 증가 또는 감소, 성기능 장애, 피로감 등이 포함될 수 있습니다. 우울증이 없는 사람이 항우울제를 복용하면 기분의 변화를 경험할 수 있으며, 때로는 불안감이나 초조함이 증가할 수 있습니다.항우울제는 정신과 전문의의 처방과 감독 하에 사용되는 것이 바람직합니다. 우울증 진단 없이 항우울제를 복용하는 것은 권장되지 않으며, 약물 남용이나 잘못된 사용으로 인해 건강에 해로울 수 있습니다.
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Q. 사지연장술은 몇 살부터 하는 수술인가요?
연장술은 성장을 마친 후, 보통 18세 이상의 성인에게 시행됩니다. 이는 골격 성장이 완료된 후에 수술을 진행해야 안정적인 결과를 얻을 수 있기 때문입니다. 연장술을 통해 평균적으로 5cm에서 8cm까지 키를 늘릴 수 있습니다. 경우에 따라 더 큰 연장이 가능할 수 있지만, 이는 수술의 난이도와 회복 과정에서의 합병증 위험을 높일 수 있습니다. 수술 후 회복과 재활 과정은 매우 중요하며, 연장된 뼈가 안정화되고 정상적으로 기능하기 위해 수개월에서 수년까지의 시간이 필요할 수 있습니다.이수술은 매우 침습적이며 합병증도 잘 올수 있기 때문에 수술의 결정은 매우 신중하고 보수적으로 결정해야 하며, 경험이 많은 정형외과 전문의와 면밀히 상의 하신뒤에 계획을 세우셔야 합니다. 손의 길이를 늘리는 수술은 흔히 시행되지 않습니다. 사지연장술은 주로 다리의 길이를 연장하는 데 중점을 둡니다. 수술을 고려하고 있다면, 수술의 장단점, 회복 과정, 합병증 및 비용에 대해 충분히 이해한 후 결정을 내리는 것이 중요합니다.
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Q. 고기를 구워먹고 계속 피곤하고 두통이 있는데 괜찮을까요?
일산화탄소는 무색, 무취의 가스로, 불완전 연소 시 발생하며, 고깃집과 같은 실내 환경에서 발생할 수 있습니다. 일산화탄소는 혈액의 헤모글로빈과 결합하여 산소 운반을 방해하기 때문에 두통, 피로, 어지러움, 메스꺼움 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상들은 일산화탄소 중독의 경미한 증상일 수 있습니다.일산화탄소로 인한 뇌손상은 일반적으로 고농도에 장시간 노출될 때 발생하며, 의식을 잃을 정도의 농도가 되어야 할 가능성이 큽니다. 그러나 경미한 노출이라도 지속적인 증상이 있다면 주의가 필요합니다. 현재 두통과 피로가 지속되고 있다면, 가능한 한 신선한 공기를 많이 마시고, 환기가 잘 되는 곳에 머무르시기 바랍니다.
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Q. (전신마취)수술전 검사 후 감기or장염 걸리면 수술전 검사를 다시 받나요?
유효기간 내라면 검사를 다시 안할 가능성이 높아 보입니다. 장염이 잘 회복된 상태라면 이것이 혈액검사에 큰 영향을 준다거나 수술에 지장이 있지 않을 것으로 판단 할 것입니다.
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Q. 위 내시경과 대장 내시경은 언제 해보는게 좋을까요?
위 대장내시경은 우리나라에서는 가격이나 의료환경적 측면에서 매우 접근성이 뛰어나기 때문에 현 시점에서 검진 목적으로 받아보시는 것은 가능합니다. 국가검진에서 내시경은 40대부터 권장하고 있습니다.
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Q. 톡소플라즈마, 아기가 감염될 경우에도 심각한 문제가 있나요?
톡소플라즈마(Toxoplasma gondii)는 주로 고양이의 분변을 통해 전파되는 기생충으로, 성인에게는 대부분 아무런 증상을 일으키지 않지만, 면역력이 약한 사람이나 임산부에게는 심각한 문제가 될 수 있습니다. 임산부가 톡소플라즈마에 감염되면, 기생충이 태반을 통해 태아에게 전달될 수 있으며, 이로 인해 유산, 사산, 또는 선천성 톡소플라즈마증이 발생할 수 있습니다. 태아가 감염되면 심각한 신경학적 문제, 시력 손상, 청력 손실, 지적 장애 등이 생길 수 있습니다.면역 체계가 성인처럼 강해지는 시점은 일반적으로 생후 6개월에서 1년 사이에 시작됩니다. 하지만 면역 체계가 완전히 발달하는 데는 몇 년이 걸리므로, 영유아는 여전히 감염에 민감합니다.