안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 부드러운 변인데 힘줘도 안나와요..
과민성 대장 증후군(IBS)은 대장 기능의 문제로 인해 복통, 변비, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. IBS는 스트레스나 특정 음식에 의해 증상이 악화될 수 있으며, 배변 습관의 변화와 복통이 주된 특징입니다. 장염은 일반적으로 바이러스나 세균에 의한 감염으로 인해 발생하며, 복통, 설사, 구토 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 장염은 급성으로 나타나는 경우가 많으며, 수일 내에 호전되는 경향이 있습니다.현재 증상을 보면, 변이 부드럽지만 배변이 어려운 상황은 장 기능의 문제나 항문 근육의 기능 이상일 수 있습니다. 과민성 대장 증후군(IBS)의 가능성도 있지만, 항문 직장 기능 장애나 골반 저 근육의 이상으로 인해 변이 항문에서 쉽게 배출되지 않을 수도 있습니다. 발판을 이용해 무릎을 엉덩이보다 높게 하여 쪼그려 앉는 자세로 배변을 시도하면 직장과 항문이 직선으로 정렬되어 배변이 용이해질 수 있습니다. 케겔 운동 등을 통해 골반 저 근육을 강화하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 지속적으로 문제가 해결되지 않는다면, 의사와 상담하여 직장 기능 검사나 대장 내시경 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 배꼽 바로 밑에 누르면 통증이 있어요..
배꼽 아래 중앙 부분의 통증은 소화기 문제, 특히 소장이나 대장에 관련된 문제일 가능성이 큽니다. 많이 먹어서 일시적으로 소화불량이 생길 수도 있지만, 그 외에도 급성 위장염, 장염, 변비, 과민성 대장 증후군(IBS) 등이 원인이 될 수 있습니다. 최근에 목이 화한 느낌과 함께 속이 안 좋고 토할 것 같은 증상이 함께 나타난다면, 위장관의 감염이나 염증을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 바이러스성 장염이나 세균성 장염의 초기 증상일 수 있으며, 위장에 염증이 있을 경우에도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 이러한 통증이 지속되거나 악화된다면, 의사의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 일단은 소화에 부담을 주는 음식은 피하고, 충분한 수분 섭취를 하며 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 약에의존하지 않고 그냥 자려다 너무 잠이 안와서 수면을 위해 처방받은 신경안정제와 항우울제를 먹구2번이나 저녁식사 한거랑 토해했어요
소화불량이나 위장 자극이 원인일 가능성이 큽니다. 기름진 음식을 많이 먹고 바로 눕게 되면 역류성 식도염이나 소화불량을 유발할 수 있습니다. 소화제나 매실액을 드시는 것은 크게 문제가 되지 않을 것으로 사료됩니다. 증상이 지속된다면 내과를 방문해서 진료 받으시기 바랍니다.
내과
Q. 혈압약 노바스크5미리 먹고있습니다5년이상된것같습니다 잘유지되고있지만 너무 오래 한종류를 먹어도 되는지 다른 종류로 바꿔서 먹어야하는지 문의드립니
특정 혈압약을 장기간 복용하는 것은 부작용이 없다면 큰 문제가 되지 않습니다. 실제로 많은 의사들이 환자가 특정 약물에 잘 반응하고 부작용이 없을 경우 같은 약을 지속적으로 처방하는 것을 권장합니다. 약물에 대한 반응은 개인차가 크기 때문에, 특정 약물이 효과적이고 부작용이 없다면 굳이 다른 약물로 바꿀 필요는 없습니다.
내과
Q. 콜레스테롤 수치가 높게 나왔는데 심각한건가요..?
정상상한치를 약간 벗어난 수준으로 많이 높은 상황은 아닙니다.총콜레스테롤 수치는 여러 요인에 의해 영향을 받을 수 있으며, 단 음식을 많이 섭취하면 트리글리세리드 수치가 높아져 콜레스테롤 수치에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이번 검사는 공복 상태에서 이루어지지 않아 수치에 변동이 있을 수 있으므로, 정확한 상태를 확인하기 위해서는 공복 상태에서 재검사를 하는 것이 좋습니다. 총콜레스테롤 수치가 높다면 식단 조절과 운동을 통해 관리할 수 있으며, 단 음식 섭취를 줄이고 포화지방과 트랜스지방이 적은 음식을 선택하는 것이 도움이 됩니다.
내과
Q. 소화가 안되면서 트름, 물똥 · · · ·
체했거나 식중독일 가능성이 큽니다. 식중독은 부패한 음식, 비위생적인 조리과정, 또는 바이러스나 세균에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 있습니다. 식중독은 일반적으로 수분 보충과 휴식으로 개선될 수 있지만, 증상이 심하거나 지속될 경우에는 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 물을 많이 마시고 전해질을 보충하는 것이 중요하며, 증상이 지속된다면 진료를 받는 것이 필요합니다.
내과
Q. 단백뇨가 심할경우 집에서 취할 수 있는 방법은?
단백뇨란 소변으로 단백질이 배출되는 상태를 의미합니다. 신장은 여러 기능을 가지고 있는데, 그 중 중요한 역할은 체내 수분과 전해질을 적절히 유지하고, 몸에 필요한 에너지를 제공한 후 발생하는 노폐물을 여과하여 소변으로 배출하는 것입니다. 이러한 여과 기능을 담당하는 신장의 기구를 사구체라 하며, 사구체는 작은 모세혈관이 모여 형성된 집합체입니다. 신장은 사구체를 통해 하루에 약 180ℓ의 수액을 여과하며, 이 중 99%는 세뇨관에서 재흡수되어 하루에 1∼1.5ℓ만이 소변으로 배출됩니다. 정상적인 사구체는 혈중 단백질을 여과하지 않도록 설계되어 있지만, 어떤 이유로 단백질이 많이 여과되어 소변으로 배출되면 이를 단백뇨라고 합니다. 단백뇨가 나타난다고 해서 항상 신장에 큰 이상이 있는 것은 아닙니다. 대부분의 문제는 신장 또는 전신질환(신증후군, 급만성 신염, 신우신염, 유전성 신염, 신장 종양, 고혈압, 울혈성 심부전, 당뇨병, 다발성 골수종, 루푸스, 소염진통제 등)에 의해 발생합니다. 단백뇨는 일시적으로 나타날 수 있으며, 운동, 발열, 오랜 서기, 정신적 긴장, 추운 환경 노출 등으로 인해 일시적으로 나타날 수 있으며 이러한 원인이 사라지면 단백뇨도 없어집니다. 이를 단순성 단백뇨라고 하며, 비교적 건강하고 증상이 없는 사람에게서 신장 기능 이상이나 전신질환이 없으면 큰 문제가 되지 않습니다. 단백뇨를 진단하는 가장 간단하고 기본적인 방법은 소변검사로, 신장 이상의 70∼80%를 진단할 수 있습니다. 검사용 막대테이프를 소변에 담가 시약의 색 변화로 단백뇨 여부를 확인할 수 있으며, 색이 노란색에서 녹색, 푸른색으로 변할수록 단백뇨의 양이 많음을 뜻합니다. 소변검사는 밤새 공복 상태를 유지하고 아침에 공복 상태로 받는 것이 바람직하며, 물을 마시면 소변이 희석되어 단백뇨가 실제로 있어도 검출되지 않을 수 있습니다. 일반 소변검사에서 단백뇨는 음성이며, 24시간 소변을 모아 검사하면 하루 약 150㎎ 정도가 배출됩니다. 단백뇨가 검출되면 신장 전문의를 만나 정밀검사를 받아야 하며, 단백뇨는 일과성, 간헐적, 지속적 단백뇨로 구분됩니다. 일과성 단백뇨는 일시적으로 단백뇨가 검출되었다가 반복 검사에서 음성으로 나타나는 경우로 추가 검사는 필요하지 않습니다. 간헐적 단백뇨는 3회 이상 소변검사에서 2회 이상 단백뇨가 양성으로 나타나는 경우로, 신질환에 의한 단백뇨라고 생각되지만 예후는 비교적 좋으며, 1∼2년간 추적 검사를 받아야 합니다. 지속적 단백뇨는 검사 때마다 계속 단백뇨가 나타나는 경우로 신질환에 의한 단백뇨로 볼 수 있으며, 신증후군의 경우 하루 3.0g 이상이 배출될 수 있습니다. 지속적 단백뇨로 판명되면 전문적인 치료가 필요하며, 특히 하루 1.0g 이상의 단백뇨가 배출될 때는 신조직 검사를 통해 정확한 진단을 받아야 합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 흉부 대동맥류 많이 위험한건가요??
흉부 대동맥류는 대동맥 일부가 정상 직경의 1.5배 이상으로 확장된 상태로, 대동맥류가 흉부에 나타난 질환을 말합니다. 대동맥류는 주로 복부 대동맥에서 발생하지만, 약 25%는 흉부 대동맥에서 발생합니다. 가장 중요한 원인은 동맥 경화증이며, 외상, 유전, 동맥염, 선천성 기형, 매독, 곰팡이 감염 등도 원인이 됩니다. 흉부 대동맥류의 흔한 증상으로는 등, 어깨, 허리, 목, 배의 통증이 있으며, 때로는 목이나 팔이 붓기도 합니다. 또한, 기도를 눌러 마른 기침을 하거나 성대를 움직이는 신경을 눌러 목소리가 변하며, 식도를 눌러 음식을 삼키기 어려워질 수 있습니다. 대동맥류의 크기가 매우 큰 경우 인접 장기를 압박해 증상이 발생할 수 있으며, 상행 대동맥류는 대동맥 판막의 폐쇄부전을 일으킬 수 있습니다. 대동맥류는 시간 경과에 따라 파열 위험성이 증가하며, 파열이 발생하면 대부분 급사합니다. 진단 방법으로는 초음파, CT, CT 혈관 조영술, MRI, MR 혈관 조영술, 혈관 조영술 등이 있습니다. 흉부 대동맥류의 경우 수술이 필요한 상황은 압박이나 통증 같은 증상이 있는 경우, 심한 대동맥판막 폐쇄부전이 동반된 경우, 대동맥의 크기가 5.5~6cm 이상인 경우, 파열 또는 파열 임박의 경우입니다. 수술은 대동맥류를 제거하고 인공 혈관으로 치환하는 것을 의미하며, 체외 순환기 보조 하에 진행됩니다. 수술 중 가장 문제가 되는 장기는 뇌와 척수로, 뇌 혈류는 대동맥궁에서 분지되는 경동맥에 의해 유지됩니다. 이를 극복하기 위해 초 저체온 완전 순환 정지법, 역행성 뇌 관류법, 선택적인 뇌 관류법 등 여러 방법이 개발되어 있으며, 척수 보호를 위해서는 늑간 및 요부동맥 재문합법, 저체온법, 우회술 등의 방법이 사용됩니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
기타 의료상담
Q. 술에 관해 질문 입니다! 답변 부탁 드려요!
술을 마시면 알코올이 입을 통해 식도로 넘어가 위장에 도달합니다. 위장에서 알코올은 위 점막을 자극하여 염증을 유발할 수 있으며, 이는 속 쓰림, 구토 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한, 알코올은 위산 분비를 증가시켜 위벽을 더 자극하게 되어 이러한 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 간에서는 알코올이 분해되는데, 이 과정에서 아세트알데하이드라는 독성 물질이 생성되며, 이는 간뿐만 아니라 전신에 해로울 수 있습니다. 알코올이 분해되는 과정에서 발생하는 독성 물질은 또한 위장관의 운동을 촉진시켜 구토를 유발할 수 있습니다.술을 많이 마신 다음 날, 위장 점막은 여전히 자극받고 예민한 상태에 있을 수 있습니다. 이때 자극적인 음식을 섭취하면 위장에 추가적인 자극이 가해져 구토를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 전날 과도한 음주 후 다음 날 라면과 같은 자극적인 음식을 섭취하면, 이미 자극받은 위장이 더 큰 자극을 받아 구토 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 해장 음식으로는 위에 부담을 덜 주는 부드럽고 소화하기 쉬운 음식을 선택하는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 과음한날마다 변색깔이 검은색인데요?
. 주량이 한 병 정도인데 가끔 세 병 정도 마시는 경우, 이러한 변화가 발생하는 것은 알코올의 과다 섭취가 원인일 가능성이 높습니다. 알코올은 위와 장의 점막을 자극하고 소화 과정을 방해할 수 있으며, 이로 인해 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 검은색 변은 특히 상부 위장관 출혈을 시사할 수 있으며, 이는 심각한 문제일 수 있습니다. 녹색 변은 음주로 인해 소화 불량이 발생하면서 음식물이 장을 빠르게 통과하여 담즙이 제대로 소화되지 않은 경우 나타날 수 있습니다. 지속적으로 이러한 증상이 나타난다면, 음주 습관을 조절하는 것이 중요하며, 의료 전문가와 상담하여 정확한 원인을 확인하고 필요한 검사를 받는 것이 좋습니다.