위내시경상 이상 없는데 식도염 증상 있는경우?
위내시경 했을때 식도염 없다고 하는데 잦은 트름, 식도쪽 이물감, 공복트림, 누웠을때 트림 올라오는 기분 이런 증상있는데 왜그런걸까요..?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
위내시경 상 이상이 없지만 잦은 트림, 식도 쪽 이물감, 공복 트림, 누웠을 때 트림이 올라오는 느낌 등의 증상이 있다면, 비미란성 위식도 역류질환(NERD, Non-Erosive Reflux Disease)일 가능성이 있습니다. NERD는 위내시경 검사에서 식도염과 같은 명확한 손상이 보이지 않지만, 위산이 식도로 역류하여 다양한 불편감을 초래하는 상태를 말합니다. 이러한 증상은 위산 역류에 의해 식도 하부 괄약근의 기능이 저하되거나, 식도 점막이 민감해져서 발생할 수 있습니다. NERD는 생활습관 개선, 식사 조절, 약물 치료 등을 통해 관리할 수 있습니다. 예를 들어, 자극적인 음식이나 음료를 피하고, 식사 후 바로 눕지 않으며, 과식하지 않도록 하는 것이 도움이 됩니다. 또한, 증상이 심할 경우 의사와 상담하여 위산 분비 억제제나 제산제 등의 약물 치료를 받는 것이 좋습니다
NERD는 내시경 검사에서 침식이 없는 환자에게 역류 증상이 있는 경우 진단됩니다. GERD(위식도 역류 질환)는 점막 손상(침식)의 유무에 따라 침식성 식도염(EE)과 비침식성 역류 질환(NERD)으로 나눌 수 있습니다. NERD는 종종 내시경 검사에서 침식이 없고 역류 증상이 있는 환자에게 바로 진단되지만, 원칙적으로는 pH 검사를 통해 역류 과민성이나 기능성 가슴 통증과 감별하여 진단해야 합니다.