안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
의료 보험
Q. 건강검진 시 대장내시경 할 때 용종이 발견되면 실비는 되는 걸로 아는데, 수술특약도 청구시 적용이 되나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.내시경 용종 절제술을 시행하신 경우라면 수술특약 지급될 가능성이 높습니다 하지만 조직검사만 시행하면 수술특약 대상이 아닙니다. 또는 진료확인서에 수술명이 포함되어 있다면 수술특약 인정가능성이 높습니다.
의료 보험
Q. 건강검진으로 대장 내시경을 받았는데 용종 제거 실비 가능한가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.건강검진목적으로 받은 내시경 이라도 용종 제거는 치료 목적이라면 실비 청구가 가능합니다. 단순 내시경은 검진이지만 용종 제거는 치료로 분류됩니다.
재산 보험
Q. 자동차 보험만기일 도래시 만기일 전에 가입해도되나요??
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.미리 가입해도 문제는 없습니다 효력은 현재 보험 만기일 다음날 00시부터 시작된다는 것만 알고 계시면 될거같습니다.
재산 보험
Q. 전세집 누수로 인한 피해 보험 처리 궁금합니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.누수 사고시 책임원칙은 구조물 문제(노후 배관등)면 주로 집주인이 책임을 지게 되고 세입자의 과실 또는 고의적 문제라면 세입자분에게 책임 가능성이 있습니다. 일상생활 배상보험이 세입자분 명의로만 되어있다면 세입자가 책임일 경우 보상가능 / 일상생활배상책임 보험이 집주인 명의라면 집 구조 문제로 인한 누수시 집주인 보험으로 보상이 가능합니다. 책임자가 불명확한경우는 누수 원인 감정을 통해 책임자를 특정 후 해당자의 보험으로 처리하는 방법을 고려해볼수 있습니다.
재산 보험
Q. 어떤 것으로 가입을 하는 것이 더 나은 선택일까요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.지진 특약은 존재합니다(삼성,현대,DB등 판매하는것으로 알고 있음)급배수 누출은 발생 빈도 가 오래된 주택일수록 높습니다. 하지만 지진은 발생빈도가 낮지만 예측이 불가합니다. 현실적으로는 급배수 누출 보장이 더 유용할 가능성이 높아보입니다.하지만 본인이 재난 리스크에 대한 대비가 중요하다고 판단되신다면 지진특약 상품 추가도 고려해볼 가치가 있습니다.
저축성 보험
Q. 아이 보험 80세 만기인데 다시 넣어야 할까요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.제가 판단하기로는 80세 만기라고 해도 지금 무조건 바꾸실 필요는 없어보이십니다. 다만 보장내용과 향후 유지 가능성에 따라 추가 가입 또는 보완을 고려해볼수도 있을거같습니다.
상해 보험
Q. 중3딸 실손보험가입 전남편도들어있어불가ㅜㅜ
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.실손보험은 자녀본인이 피보험자이므로, 보호자가 보험증권 열람 요청할수 있습니다. 친권또는 양육자라면 해당 보험사에 공문 요청또는 민원을 통해 증권 확인 및 해지를 요청해보시는 편이 좋을거같습니다. 신청하실때 딸아이의 주 양육자로서 보험상태를 확인하고자 합니다 라고 하실수도 있을거 같습니다. 보험사 측에서 서류를 요청 할수도 있습니다. 가족관계증명서, 친권 양육권 확인 가능한 판결문 ,본인신분증 인걸로 알고는 있으나 보험사측에 문의해보시면 자세히 아실수 있으실거같습니다.
상해 보험
Q. 치아파절로 크라운 치료를 받은 경우, 상해수술비도 받을 수 있나요? 인터넷에 보니 받은 사례들이 있어서요, 가능한지,, 가능하다면, 진단서만
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.가능한경우가 있을수 있습니다.치아파절의 원인이 외상 이면 가능합니다. 외상이라함은 넘어짐,교통사고,스포츠 중 부딪혀 치아가 파절될 경우 보상이 가능합니다. 그리고 수술의 정의에 부합하는 치료가 이루어졌을 경우 가능합니다 단순 크라운 치료만으로는 수술로 인정받지 못하는 경우가 많습니다.가능하다면 서류로는 진단서, 수술확인서또는 진료기록,사고경위서,보험청구서가 될수 있습니다.
상해 보험
Q. 치아파절로 크라운 했고, 차트 진료내용에 보니, 치주수술 후 처치 라고 되어있는데
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.치아파절 원인이 외상(상해)이어야 합니다..- 보험사에서 말하는 상해 수술비는 우연한 사고로 인한 치료에 한해 보장합니다.수술 인정 여부 가 중요합니다..- 수술이 아닌 처치로만 되어있다면 보험사에는 수술이 아닌 처치로 봅니다.
상해 보험
Q. 치과 진료 차트에 치주수술 후 처치, 치관확장술 후처치 시행함 써있으면 상해 수술비 받을 수 있을까요? 치아 파절로 신경치료 후 크라운 진행
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.치아 손상의 원인이 외상인지 여부 확인이 필요합니다. 보험사에서 말하는 상해는 우연한 사고 즉 외부적 충격(넘어짐,충돌)에 의해 발생한 것이어야 합니다.수술의 정의 충족 여부 확인이 필요합니다. 보험약관에서 수술은 피부나 점막을 절개하여 시행하는 침습적인 처치를 지칭합니다. 마지막으로는 진료차트 내용이 중요하다고 할수 있습니다. 진료 차트에 단순히 처치 라고만 되어있다면 보험사에서는 수술로 보지 않을수 있습니다.