아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 여잔데 가슴축소술 실비보장받을수있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이건 좀 분쟁의 여지가 있어보입니다.일반적으로 여성의 가슴축소술이라고 한다면미용목적으로 적용될 가능성이 큽니다.남성의 여유증이나성별무관 비만은 일정 수준이상이라면질병으로 간주되어 실비청구가 가능해지는데여성분의 경우는 이게 경우가 많지않다보니좀 걸리는 부분이 있습니다.다만 말씀해주신 내용을 보아상당히 허리 등에 무리가 올 것으로 보아이부분은 의사에게 상세 소견서 작성을 요청하여축소술의 필요성을 '증명'하면 보상은 가능합니다.실제 사례또한 존재하고요.
의료 보험
Q. 2세대 보험인데 약제 비청구 금액알려주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.당일에 두번 약제를 처방받은 것이라면1회만 8천원이 공제되어12,600원 보장이 가능하며각각 다른 날에 처방받은 내용이라고 한다면5,600원 내용은 청구가 불가하고15,000원 내용만 청구가 가능합니다. 7,000원을 돌려받겠죠.
의료 보험
Q. 올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.급여부분은 얼마나 청구하셔도 지장이 없습니다.할증구분은 비급여 금액 청구에 해당되는데연간 비급여 의료비 청구금액이 100만원 미만이라면 단순히 나이와 물가에 따른 갱신만 되고 따로 할증이 진행되지는 않습니다.걱정하지 않으셔도 되세요~
의료 보험
Q. 방금 한화손보에서 '할증을 위한 4세대 실손보험 비급여 보험료 차등제 안내'라고 하고 실손 비급여 보험금이 입금됐는데 뭔지 모르겠네요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 4세대 실손보험 비급여 보험료 차등제에대해 말씀드리자면과거 1~2세대 실손의 경우는 내가 청구하지 않더라고다른 가입자가 청구하여 발생한 손해율을 가입자 전체가 부담하는방식이였습니다.하지만 4세대는? 내가 청구하는 비용, 그중에서 비급여 청구비용에 따라 할증이 되는 방식이죠.그에 대한 안내인것일텐데다만 어떠한 사유로 입금이 된것인지는 확인이 어렵습니다.정확한 입금 사유는 해당 보험사 고객센터로 한번 연락해보시는게빠르고 정확한 확인이 가능합니다.
의료 보험
Q. 설계사실수로 보험금을 못받게되었어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.입원하셨던걸 알린 내용이 있다고 하신다면 질문자님이 무조건 이기십니다.해당 내용을 바탕으로 민원 거시면설계사 잘못 = 보험사의 잘못이기 때문에보험사는 보험금을 지급하고 그 보험금을 설계사에게 구상권을 청구하게 됩니다.충분히 받아내실 가능성이 보이세요.