아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.급여부분은 얼마나 청구하셔도 지장이 없습니다.할증구분은 비급여 금액 청구에 해당되는데연간 비급여 의료비 청구금액이 100만원 미만이라면 단순히 나이와 물가에 따른 갱신만 되고 따로 할증이 진행되지는 않습니다.걱정하지 않으셔도 되세요~
의료 보험
Q. 방금 한화손보에서 '할증을 위한 4세대 실손보험 비급여 보험료 차등제 안내'라고 하고 실손 비급여 보험금이 입금됐는데 뭔지 모르겠네요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 4세대 실손보험 비급여 보험료 차등제에대해 말씀드리자면과거 1~2세대 실손의 경우는 내가 청구하지 않더라고다른 가입자가 청구하여 발생한 손해율을 가입자 전체가 부담하는방식이였습니다.하지만 4세대는? 내가 청구하는 비용, 그중에서 비급여 청구비용에 따라 할증이 되는 방식이죠.그에 대한 안내인것일텐데다만 어떠한 사유로 입금이 된것인지는 확인이 어렵습니다.정확한 입금 사유는 해당 보험사 고객센터로 한번 연락해보시는게빠르고 정확한 확인이 가능합니다.
의료 보험
Q. 설계사실수로 보험금을 못받게되었어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.입원하셨던걸 알린 내용이 있다고 하신다면 질문자님이 무조건 이기십니다.해당 내용을 바탕으로 민원 거시면설계사 잘못 = 보험사의 잘못이기 때문에보험사는 보험금을 지급하고 그 보험금을 설계사에게 구상권을 청구하게 됩니다.충분히 받아내실 가능성이 보이세요.
상해 보험
Q. 80년생 여자 실손보험 13만원정도인데 많이내는편인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실손보험은 어쩔 수 없죠 ㅠ현재 4세대 실손은 개인 청구력에 따라 할증되지만1~2세대 실손은 가입자 전체가 손해율을 나눠부담하다보니갱신폭이 굉장히 큽니다.이걸 유지를 하느냐 4세대로 전환을 하느냐에명확한 정답은 없지만만약 질문자님께서 건강하시고 평소 관리를 잘하셔서의료비지출이 거의 없다 하시면 올해 9월에 5세대 실손보험 개정되기전에미리 전환을 하시는것이 좋고만약 매년 의료비를 백만원단위로 자주 병원에 가신다고 하면 좀더 유지해볼 수는 있겠습니다.다만 옛날에 가입한 실비보험이라고 한다면종합보험에 특약으로 들어간 형식인데이 종합보험 특약에서 불필요한 특약은 점검 후 삭제해보시는걸 추천드립니다.
의료 보험
Q. 심뇌혈관질환진단만으로 장기요양등급받을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.단순히 질환에 걸렸다는 것 '만'으로는 등급판정이 어렵습니다.장기요양의 존재이유는 홀로 거동이 어려운 노인세대의재가급여 서비스 이용부담을 줄이기 위한것으로만약 심뇌혈관질환의 후유증으로서홀로 거동이나 생활이 어려운 경우는 판정이 가능합니다.단순히 나 시술, 수술받았는데 되나요?이것만으로는 어렵습니다.