아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 건강 검진시 수면 내시경 하였는데, 개인보험으로 실비 청구 됩니까?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실비는 기본적으로 질병코드가 부여되어야합니다.어떤 병이 있어서 검사, 진단, 치료를 해서 발생하는'치료비'를 지원하는 보험인거죠.그래서 예방목적의 단순검사는 치료행위가 아니기에기본적으로는 실비처리를 할 수 없습니다.용종이 나온다면 그순간 질병에 대해 진단이 되고용종을 제거하는건 치료행위이기 때문에내시경~용종제거~조직검사까지실비처리가 가능합니다만질문자님은 그런게 없기 때문에 실비처리는 불가합니다.
의료 보험
Q. 건강보험 말고 의료급여는 어떤 걸 이야기 하는 건가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.의료급여는 사회보장성 제도로생활유지능력이 없거나 생활이 어려운 환자들을 위해의료서비스가 필요할 경우 최소한의 의료보장을 받을 수 있도록해주는 제도입니다.이러한 분들을 의료급여 수급권자라 부릅니다.
의료 보험
Q. 우리나라처럼 건강보험 제도를 운영하는 나라들은 어디가 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.다른나라에도 의료보험 제도를 운영하는 경우는 많습니다.하지만 우리나라 의료보험에 비하면 하찮을 정도로 혜택이 적습니다.그래서 한국에서 살다가 해외에가면 어딜가나 의료비 폭탄이라는 말이 있죠.한국수준의 의료보험을 알아보신다면 존재하지 않고단순히 의료보험의 유무로 알아보신다면영국, 독일, 벨기에, 캐나다, 호주, 뉴질랜드, 미국, 중국, 홍콩, 일본 등이 있습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 mri 청구시 질병코드 관련
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 실비는 약관상 K00~08까지 질병코드는비급여를 면책으로 하기 때문에보장받을 수 없습니다.턱관절 통증이면 K07코드로 나오실텐데이경우는 실비는 도움이 안된다는거죠.
재산 보험
Q. 공장화재,아파트화재,일반가정집화재는 누가 책임지는건가요?? 보험이 안되었으면?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.화재를 일으킨 당사자가 기본적으로 피해자들에게 배상하는 것이 맞습니다.이를 화재보험에서 화재손해를 배상하지만 만약 없다고한다면 당연하지만 합의나 소송을 통해 배상금을 받아내야하고그럴 여력이 없다하면 원인제공자분은 파산하겠죠.아파트 입주시 관리비에 단체화재보험에 대한 비용도 포함되어있기에일부는 보장받을 수 있으나보장이 아무래도 작기 때문에입주자가 추가로 화재보험을 가입하는 것이 가장 안전합니다.
의료 보험
Q. 동부화재 100세청춘보험1010
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.정확한건 제안서 및 증권을 조회해봐야지만 알 수 있겠지만특약의 만기가 15~30세 또는 60세로 짧게 설정해야하거나,고객의 선택상 그렇게 하는 경우가 종종있습니다.일부 특약이 만기되어 사라졌거나혹은 1회성 특약이 청구후 소멸되었을 수도 있구요.
의료 보험
Q. 양쪽 무릎인공관절 치환술 수술시 보험금이 양쪽 다나오나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.약관상 동시에 같은 수술을 두번 받거나,동일 재해로 두번이상 수술을 하는 경우를 1회지급한다고 명시되어있으며가입제안서상이나 약관상에 연간1회한, 최초1회한이라는 말이 없기 때문에매회 지급이라고 판단됩니다.
의료 보험
Q. 2차 병원 순천향대 천안병원 진료의뢰서?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 순천향대학병원에 저희 어머니께서 근무하셔서 들었는데옆에 새로운 건물을 짓고있다고병원내 관리가 부실해져서 현재 2차병원으로 강등되어있는 상황이기에의뢰서 없이 바로 진료및 보험적용이 가능합니다.
의료 보험
Q. 실비보험 본인부담금 언제부담하나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 청구는 일자별로 분류되기 때문에다른 날짜에 진행하시면 각각 5천원이 공제되십니다.
의료 보험
Q. 보험 가입 후 일부 보장만 해지가 가능한가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 배서라고 해서 이미 계약한 담보에 대하여감액 또는 삭제를 할 수 있습니다.다만, 기본적으로 계약 진행시최소보험료나, 연계조건으로 묶여있는 특약들이 있어서반드시 가능한 사항은 아닙니다.대부분 상품이 최소보험료가 존재하면보통은 운전자, 화재보험같은건 1만원,종합보험같은건 2만원 이상을 충족해야하며설계시 선택하는 플랜이나 특약에 따라 요구 최소보험료가 증가하는 경우도 있습니다.특약과 주계약등이 연계되어 묶여 들어가는 경우는 있으나아예 다른 보험이 있어야 가입이 가능한 보험은 없다보시면 됩니다만 딱 하나 기존에 일반암 진단비를 1년이상 유지중일 시 가입가능한'바로보장'형 암진단비(뇌, 심장도 있음)가 있긴 합니다만 특이케이스구요!