아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 어떠한 수술이든 보험을 새로 가입 시에는 3개월이 지나야 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떠한 수술인지가 관건입니다.먼저 건강체, 그러니까 병력에 따라 할증과 부담보를 안고가야하는보험이라면?3개월이내 병력은 어떤 질환이라도 보통 거절되는편입니다.3개월이 지난다면 이제 가입은 가능하겠지만병력에 따라 할증부담이 크게 와닿겠죠.최근병력자라면 건강체보다는 간편체가 차라리 좋을 수 있습니다.아시다시피 우리나라는 고연령 유병력자가 점진적으로 늘어나고 있는 만큼보험상품도 간편체에 많이 집중을 하고있는 편입니다.간편체 상품은 건강체와 달리예를 들어 용종이나, 피부낭종같이 흔하고 완치가 쉬운 수술은'간편 예외질환'이라는 리스트에 해당되어보험사, 상품에 따라 다르지만 보통 수술/입원 후 일주이~한달만 지나도문제없이 보험가입이 가능합니다.내가 바로 일주일전에 용종을 떼는 수술을 했어도3.5.5(5년간 수술/입원 고지) 보험료로 가입이 가능하다는거죠!(보험사 상품별 상이)또한, 10년까지 고지되는 상품을 5년으로 고지하고 가입할시 장점은수술/입원 사고만 없다면 매년 1년치 할인이 들어간다는 점입니다.물론 오랫동안 수술하나없는것이 쉬운일은 아니나 5년동안 무사고를 유지하시면10년고지 상품으로 가입한 보험료로 떨어지게됩니다.5년고지로 적용될 수 있으시다면 생각보다 보험료가 크게 차이가 안나기 때문에한번 비교를 해보시는걸 추천드립니다.
저축성 보험
Q. 자동차보험 부모님 밑으로 1년만 하면
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 사실 해지하실 필요도 없이자동차보험은 매년 재가입이기 때문에 군대가시고나서아버님께서 자동차보험 준비시에피보험 운전자 범위에서 질문자님을 빼면 됩니다.물론 26년도 동안은 경력인정되고요!27년도 보험료는 저도 딱 말씀드릴 수 없습니다.보험료가 정해지는 내용은사고에 따른 할증도 있지만보험사자체 손해율에 따라서도 변동되기 때문에 손해율이 높은 보험사라면 보험료가 더 높을 수도 있음운전자 범위가 줄어들기 때문에 아버님만 가입하실때 보험료는 질문자님을 포함했을 때보다 낮아짐이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.사고력만 없다고 한다면 보험사 자체 보험료 변동은 있어도할증이 되시는 부분은 없습니다~
상해 보험
Q. 현대해상 실손가입했는데 보상 얼마 나올까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아시다시피 1인실 입원비용은6인실 병동과 1인실 입원시 비용 차액의 50%그리고 일당 10만원한도까지만 보장되는걸 알고계실겁니다.그렇기에 총 입원비용은 533만원정도 되지만 15일입원하셨기에 150만원까지만 보장됩니다.입원비를 제외한 의료비는총산 1,948,740원에 대해서는1,558,992원을 돌려받으실 수 있으시기 때문에합치면 3,058,992원으로 계산됩니다.다만 골절 수술이라 하셨는데만약 거동시 휠체어나, 목발을 사용하셨다면?해당 기구사용비용은 실비청구가 안됩니다.그런 부분은 감안하면 더 줄어들 수 있습니다.
의료 보험
Q. 질병상해 수술비보험 용종 제거까지 보장받는 보험 알아보고 있습니다. 조언 좀 해주세요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.질병수술비 보험은 실비보험다음으로 가장 청구가 많이되는 특약으로서많은 보험사, 특히 생명보험사에서 질병수술비 특화상품을 많이내놓는 편입니다.손해보험사가 기존에 약관상 같은 수술비보장이라도 불리했는데현재는 대부분 생명보험사를 따라와서손해보험에서 준비를 하신다해도 문제는 없구요.다만, 말씀하신대로 이미 수술예정이 잡혀있다면,그리고 3개월이내에 병원을 다녀오신 상황이라면?현재는 가입이 어렵습니다.물론 3개월이 지나셨다면 가입은 가능하죠.이경우에는 생명보험사보다는손해보험사를 추천드립니다.손해보험사에서는 정해진 알릴의무외에는거의 관여하지 않습니다.하지만 생명보험은 알릴의무에 포함되지 않더라도위험률이 잡힌다면 해당 내용에 대해 '부담보'를 책정합니다.보통은 DX손보나 KX손보사가수술비 보장이 손보내에서 괜찮다 평을 받고 있기 때문에이쪽으로 알아보시길 권장드리고싶네요~
의료 보험
Q. 보정성 보험에 요로결석 시술 청구 하려고 하는데 필요한 서류는 무엇인지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험까지 감안하여 말씀드리겠습니다.진료비 영수증진료비 세부내역서진단서 또는 초진기록지수술확인서이렇게 제출하시면 실손보장과 수술비 청구가능하십니다.요로결석체외충격파 시술 받으셨으면 1~5종 수술비 가입 시 1종으로 나옵니다.
의료 보험
Q. 위내시경 결과 홍반성위염이 나왔는데
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 어떤 경위로 위내시경을 했는가가 첫번째 입니다.내가 증상이 있어서, 병원에 방문하여 의사가 내시경을 권유하여을 경우이때는 실비청구가 가능합니다.하지만 건강검진으로서 받은 것이라면청구가 불가능한것이 맞습니다.다만 지금처럼 위염이나 용종등이 나오면 청구가 가능해지기는 합니다만질환이 나온다 해서 내시경 비용 전체가 처리 대상이 되는 것은 아닙니다.내시경비용은 그대로 보장이 안되지만대신 용종은 제거 및 조직검사비용,위염같은 경우도 생검비용 같은 부가적인 검사와치료가 진행되었을 경우 해당 비용이 청구가 되는 것입니다.
상해 보험
Q. 까페에서 6살 아이 넘어져 찢어짐 얼굴흉터 유
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.카페 등 업장이 배상책임을 가입하는 이유는해당 업장내 직원 또는 시설을 원인으로 하여이용객에게 피해를 입혔을 시를 보장하기 때문입니다.정확히는 분석을 해봐야할 내용이겠지만 단순히 자녀분이 핸드폰을 하며 보행하다가 주시미흡으로발생한 사고라고 한다면보상되지않는 것이 맞습니다.예를 들어 카펫을 밟았는데 밀렸다거나,물청소로 미끄러웠거나,업장내 구조가 충분히 사고를 유발할 수 있으나 이를 조치하지 않는 등원인제공이 카페에 있어야합니다.이경우는 사고원인이 자녀분께 있다고 판단되네요~
상해 보험
Q. GA보험회사가 어떤 곳인지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.GA는 흔히 아시는 삼X화재, 메X츠화재 이런식의 특정 보험회사가 아닌이러한 여러 보험사를 제휴하는 보험'대리점'을 뜻합니다.요즘은 한보험사가 아닌 여러보험사를 비교하여유리하고, 저렴한 보험을 찾아보기 때문에존재하는 회사이죠.
의료 보험
Q. 실손보험과 건강보험의 차이점이는 뭔가요.?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이게 사람마다 부르는 방식에 차이가 있다보니헷갈릴 수 있습니다.정확히 정리드리자면실손보험 : '실제 손해본 만큼' 보장해주는 보험의 총칭을 뜻합니다.예를 들어 불나서 피해본 만큼 보장해주는 화재보험이나사용한 의료비만큼 보장해주는 실비보험, 그외 운전자보험등이 이에 포함됩니다.다만, 실손보험자체를 실비보험으로 인지하는 경우가 많아보통 실손보험 = 실비보험 = 실손의료비보험 이렇게 해석됩니다.상해, 질병으로 치료받을 때 쓴 비용만큼 돌려받는 보험입니다.건강보험 : 암, 수술, 입원 등 대부분의 특약 선택이 가능한 상품중건강상 이상이 없을 경우 가입가능한 '건강체 종합보험' 상품을 뜻합니다.반대로는 병력자가 가입하는 '간편보험'이 있죠.진단, 입원, 수술 등 가입한 보장에 해당될 시 정해진 금액을 보장하는 보험입니다.(단, 특약별 상이)그 둘의 차이는실비보험이냐, 종합보험이냐 라고 보시면 됩니다.
의료 보험
Q. 돈을 안내고 비급여치료를 받은 후에 실비청구하면 불법아닌가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일단 '돈을 안내고'와 '실비 청구'라는 개념이 성립이 안됩니다.실비보험은 상해와 질병으로 인하여 치료비를 '지불'한 경우지불한 의료비에 일부분을 돌려받는 보험입니다.지불을 하지 않으면 청구가 성립이 안됩니다.다른예시를 얘기하자면본인부담상한제나 항암환자가 제약사로부터항암제 비용을 환급받는 등결과적으로 본인부담이 줄어드는 경우 그만큼실손에서는 보장을 뺍니다.다만 본인이 안냈을 뿐 결제가 되었다고 한다면?그건 청구됩니다.