실손보험과 건강보험의 차이점이는 뭔가요.?
이번에 실손보험을 하나 가입하려고하는데 엄청 복잡하더라구요....그냥 보험사에 문의하자니 호구 당할거 같고...실손보험과 건강보험의 차이가 뭐에요.?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 그다지 복잡하지 않습니다 지금 가입 가능한 실손보험은 4세대실비로 전보험사 동일조건으로 가입이 가능합니다 보험사만 선택하면 됩니다만 일부보험사에서는 실비단독만은 가입이 어러울 수도 있습니다 건강보험이라함은 진단비등 수술비를 보장하는 보험이라면 설계사와 상의하여 보험료도 부담되지 않는 정도로 설계가 가능합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 병의원에서 발생되어 지출된 의료비를 한도로 실손 보장하는 상품입니다.
건강보험은 진단이나 수술, 입원의 조건으로 가입된 특약의 가입금액을 받는 정액성 상품입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실손보험과 건강보험은 차이가 있는데, 실손보험은 본인이 지출한 의료비를 실제로 돌려주는 보험으로 자기부담금을 제외하고 보상하며, 건강보험은 진단비 수술비 입원비 등 정액으로 보장하는 보험으로 각각의 목적과 보장 내용이 다르니 필요에 맞게 선택하는 게 중요합니다. 실손보험은 중복 가입이 가능하지만, 보험사마다 규정이 다르니 꼼꼼히 확인하고 전문가와 상담하는 게 가장 안전합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
이게 사람마다 부르는 방식에 차이가 있다보니
헷갈릴 수 있습니다.
정확히 정리드리자면
실손보험 : '실제 손해본 만큼' 보장해주는 보험의 총칭을 뜻합니다.
예를 들어 불나서 피해본 만큼 보장해주는 화재보험이나
사용한 의료비만큼 보장해주는 실비보험, 그외 운전자보험등이 이에 포함됩니다.
다만, 실손보험자체를 실비보험으로 인지하는 경우가 많아
보통 실손보험 = 실비보험 = 실손의료비보험 이렇게 해석됩니다.
상해, 질병으로 치료받을 때 쓴 비용만큼 돌려받는 보험입니다.
건강보험 : 암, 수술, 입원 등 대부분의 특약 선택이 가능한 상품중
건강상 이상이 없을 경우 가입가능한 '건강체 종합보험' 상품을 뜻합니다.
반대로는 병력자가 가입하는 '간편보험'이 있죠.
진단, 입원, 수술 등 가입한 보장에 해당될 시 정해진 금액을 보장하는 보험입니다.
(단, 특약별 상이)
그 둘의 차이는
실비보험이냐, 종합보험이냐 라고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
실손보험은 질병사고등의치료비에대한 실제지출의료비를 (자기부담금제외) 하고 담보하는 보험입니다.
이에반해건강보험은 일정급부(진단 수술 입원등)담보하는데요. 물론 특약형태로 실손을 포함가능합니다
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.
실손보험의 경우 질문자님이 지불하신 실제의료비에 대한 보상을 받는 상품입니다. 어떠한 부분이 복잡하다고 느껴지시는지는 모르겠습니다만, 현대 4세대실손의료보험에 대한 보장부분을 생각하시면 될것같습니다.
본인부담금 급여20%, 비급여 30% 이며, 3대비급여의 경우 보장금액이 정해져있습니다.
(유병자형 실손의료보험의 경우 3대비급여는 보장대상에서 제외됩니다)
3대 비급여란,
ㄴ도수치료/증식치료/체외충격파 : 350만원, 연 50회 한도
ㄴ비급여주사제 : 250만원, 연50회 한도
ㄴ비급여 MRI/MRA : 300만원, 횟수제한x
ㄴ도수치료 : 10회마다 병적완화 효과 확인필요(회사별로 다를수 있습니다)
ㄴ비급여주사제 : 약제별 허가사항 또는 신고된 사항만보장
건강보험과의 차이점은, 실손보험은 실제지출하신 의료비에 대한 보장이라고 한다면 건강보험은 그외의 진단비,수술비,입원일당등등(상품마다 광범위합니다.) 보상대상에 해당되게 된다면 보상받는 보험이라고 생각하시면 됩니다.
예를들어 독감에 진단을 받으셨고 5일간 입원을 하게되는 상황이 발생했다?
내가 병원에 실제 병원비에 대한 부분은 실손의료보험에서 처리되며
건강보험에 독감진단비,입원일당등등에 대해서 보상을 받게됩니다.
도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실비보험과 건강보험은?
실비보험은 국민건강보험 적용 받고 본인이 부담한 병원비에 대해서 보장을 받는것이고
건강보험은 주로 3대 질병에 대해서 진단비와 수술비등 실비보험과는 별도로 보장 받는것입니다,
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실손보험과 건강보험의 차이가 뭐에요.?
: 질문하는 건강보험이 국민건강보험이라면, 실손보험은 건강보험처리됨을 전재하에 건강보험 처리후 본인 부담하는 금액과 건강보험이 적용되지 않는 비급여 부분에 대하여 보상하는 보험으로,
제2의 건강보험이라고 할 정도로 기본보험입니다.
더불어 실손보험은 현재 4세대 실손보험만 판매되고 공통보험으로 즉 동일 상품으로 여러보험사에 청약에 넣어 보험가입조건 및 보험료를 비교하여 가입하시면 됩니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
1. 실손보험 (실손의료비보험)이란 병원에서 실제로 지출한 치료비 중 일부를 돌려주는 보험입니다.
보장내용: 입원비, 통원치료비, 약값 등 실제 부담한 의료비의 80~90% 보장
2. 건강보험 (질병/암/특정질병보험 등)은 특정 질병이나 상태가 발생했을 때 진단금이나 수술비 등 정액으로 보장합니다. 보장내용은 암 진단 시 3천만 원 지급, 심장질환 수술 시 1천만 원 지급 등입니다실손보험처럼 치료비 ‘영수증’ 기준이 아니라, 진단만 나오면 약속된 금액 지급합니다.여러 보험에 중복 가입해도 각각 다 받습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실손보험과 건강보험의 구분은 조금 어려울 수 있습니다. 일단 실손보험은 병원에서 지출한 실제적 비용 등 의료비를 일정 비율로 보장해주는 하나의 보험으로 볼 수 있습니다. 여기에서 자기부담금이 존재하고 영수증을 통해 자신이 직접 청구해야 하는 특징이 있습니다. 이에 반해 건강보험은 영수증 청구를 하지 않아도 진단만 받게 된다면 비율로 보장하는 것이 아닌, 일정한 금액 자체를 지급합니다. 더 큰 금액을 지급하다보니, 건강보험은 실손보험보다 그 보험비가 상대적으로 높아 가입에 많은 비용이 들므로 상대적으로 가입시 후순위로 논의되고 있기도 합니다.
본인에게 맞는 보험에 가입하여, 실제적인 보장이 필요할떄 충분한 보상을 받을 수 있는 보험이 무엇인지 파악 후에 보험을 가입하는 것이 좋고, 보험의 가입이 필요하다면 다이렉트나 오프라인 상담 등을 통해 가입하되 어릴때, 조금 일찍 가입하는 게 보험비를 줄일 수 있는 하나의 방법이 될 ㅅ ㅜ있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
실손의료보험은 실제로 부담한 의료비를 보장하는 민영보험상품이고요. 국민건강보험의 급여와 비급여에 대해서 보장을 하는 국민건강보험의 보완적 성격을 가진 보험이라고 할 수 있습니다.
국민건강보험은 일상생활에서 발생하는 우연한 질병이나 부상으로 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄나는 것을 방지하기 위해, 보험원리에 의거하여 국민들이 평소에 낸 보험료를 보험자인 국민건강보험공단이 관리, 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공하는 사회보장제도입니다. 실손의료보험은 본인이 희망하는 경우에 가입해서 민영보험이라면 국민건강보험은 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제 적용되어서 납부하는 공영보험입니다.
그리고 민영보험인 실손의료보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 세대별로 보험료를 부담하지만, 사회보험방식인 국민건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라 차등적으로 부담합니다. 민간보험인 실손의료보험이 보험료 부과수준, 계약기간 및 내용에 따라 차등급여를 받지만, 사회보험은 보험료부과수준에 관계없이 관계법령에 의하여 균등하게 보험급여가 이루어집니다. 국민건강보험은 강제적이라서 피보험자에게 보험료 납부의 의무가 주어지며, 보험자에게는 보험료 징수의 강제성이 부여됩니다. 다만 실손의료보험은 보험회사와 피보험자의 사적계약에 의하며 피보험자와 보험회사는 언제든지 계약을 해지할 수 있습니다.
보험회사에서 건강보험은 종합보험 형태로 암, 심장, 뇌 주요 3대 질병과 함께 주요질병, 상해에 대한 보장을 하나로 묶고 몇가지 특약인 일상배상책임 등을 넣어서 가입하는 형태로 생명보험사와, 손해보험사에서 판매를 하며 여기에 실손보험을 같이 끼워서 판매를 하는 편입니다. 여기에서도 건강보험이라는 명칭을 사용하는데 국민건강보험과 다른 민영 보험이라고 하겠습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 질병이나 상해로 치료시 실제 치료비에서 자기부담금을 공제하고 보상받을 수 있으며 건강보험은 가입담보에 해당된 경우에 한하여 보장받는 정액형보험입니다.
예를들면 암진단비를 가입하면 암으로 진단확정된 경우에 한하여 보장받을 수 있습니다.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.
실손보험은 내가 낸 진료비 중 자기부담금을 제외한 금액을 돌려받는 상품입니다.
현재 4세대 실손은 1년단위로 보험료가 변동됩니다.
중복가입이 안되므로 1개만 가입가능합니다.
건강보험은 진단비,수술비,입원비 등 다양하게 구성할 수 있습니다.
갱신형과 비갱신형을 선택가능하며, 큰 병 걸렸을 때 치료비나 생활비 대비용으로 가입합니다.