안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험에서 급여 비급여라는게 있는데 궁금합니다.
진료비영수증에 좌측에 급여,우측에 비급여로 표시되어 있습니다.급여는 건강보험공단에서 진료비의 일부를 부담해주는 금액이며 비급여는 건보혜택을 받을 수 없으며 주로 고액의 검사비로 건보재정 여건과 과잉진료 문제가 발생할 수 있어 전액 본인부담 금액입니다.실손보험에서 급여와 비급여의 자기부담금을 다르게 적용하고 있습니다.
상해 보험
Q. 아랫집 누수 피해 도배 보상에 대한 범위
일상생활배상책임보험에 가입되어 있다면 보험회사에 보험금 청구를 할 수 있습니다.보험회사에 청구를 해도 전체도배 보상은 받기 어려우며 같은 벽지가 아닌 경우이기도 하지만 피해를 보는 부분만 보상해줘도 된다고 생각합니다.
의료 보험
Q. 치과 보험들어야 하는데 안되는게 있나요?
교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우,매복치.매몰치에 대한 치료,치아의 발육 및 맹출장애,치아경조직의 기타질환,잇몸 및 무치성 치조융기의 기타장애,치아얼굴이상,치아 및 지지구조의 기타장애 등은 보상하지 않습니다.
의료 보험
Q. 보험료 돌려받는 제도가 있는데 신청 안되는 이유
소득분위(1~10분위) 개인별 의료비 상한액을 초과한 금액을 건강보험에서 부담하는 본인부담 환급금은 건강보험 납부액으로 확인합니다.비급여 의료비는 제외이며 병원 진료.검사비를 건보공단에서 조사하여 과도한 진료.검사비의 일부를 돌려주는데 자동적용하여 안내장을 보내줍니다.
의료 보험
Q. 쌍커풀 수술을 받게 된다면 기록에 남나요?
쌍커풀수술은 건강보험이 적용되지 않아 기록에 남지 않습니다.미용목적으로 하는 수술은 보장을 받을 수 없고 전액 본인부담으로 고지의무에 해당되지 않습니다.
의료 보험
Q. 정신과에서 상담 받는것도 실비 지원이 되나요?
2016년1월이후 실손보험 가입자는 정신질환(F코드)의 병명에 따라 급여만 보상되며 비급여는 보상받을 수 없습니다.상담료는 대부분 비급여로 보상을 받을 수 없습니다.상담받을 때 보장해주는 보험은 아직 없습니다.
의료 보험
Q. (DB손해보험 실비) 인공관절 수술 시, 보험료 납입 면제 여부
실손보험은 계속해서 납부해야 하며 양쪽 인공관절을 했다면 한쪽당 20%로 40%장해지급율로 납입면제가 되지 않습니다.(3대 관절 중 관절 하나의 기능에 심한 장해를 남긴 상태)
의료 보험
Q. mri 촬영 통원 혹은 입원 관련하여 추후 보험 가입시 고지 의무 및 부담보 기간 질문
입원이나 통원시 MRI를 찍어 병명이 나오게 되는데 최근 5년 이내의 병력은 고지해야 합니다.새로 가입하려면 병원 진료전에 가입하는것이 유리합니다.
의료 보험
Q. 몇세이하부터는 보험가입시 보험료가 저렴할까요?
상품에 따라 최저 가입연령이 다릅니다.가입할 수 있는 연령으로 나이가 젊을수록 보험료가 저렴하여 유리하며 건강할 때가 가장 저렴합니다.
저축성 보험
Q. 청약통장은 자가가 있으면 무쓸모 일까요?
주택청약은 무주택기간,부양가족수,청약통장 가입기간이나 금액에 따라 점수가 높을수록 당첨확률이 높아지는데 자가이면 무주택 기간은 인정을 받을 수 없어 불리하며 주택크기를 늘려갈 경우에는 필요할 수도 본인의 상황에 맞는 전략이 필요합니다.