안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
의료 보험
Q. 산재보험과 의료보험 동시적용되나요..??
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.실비 보험에서 보상하지 않는 손해에 산재 보험과 자동차 보험에서 받은 의료비가 있어 산재로 처리가 되면 실비로는 보상을 받지못합니다.다만 산재 비 급여 치료비에 대해서는 실비로 보상이 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 오토바이도 과속카메라 로 잡을 수 있나요.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.기존의 단속 카메라는 차의 전면부만 단속이 되었기에 오토바이처럼 뒷면에만 번호판이 있는 것을 단속하지 못하였지만최근 단속 카메라는 후면부까지 촬영을 하여 단속을 하고 있기 때문에 오토바이도 과속으로 단속이 됩니다.
상해 보험
Q. 공유 지쿠터 사고시 보험처리가 되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.공유 킥보드의 경우 배상 책임 보험에 가입이 되어 있어 보험 처리는 가능합니다.다만 자동차 종합 보험처럼 대인 피해에 대해서 무한으로 보상이 되지 않기에 교통 사고 처리 특례법 상 피해자와 합의를 하지 못하는 경우 형사 처벌을 받게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 전동 킥보드가 인도에서 달리다가 사고나게 된 경우는?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.전동 킥보드가 인도를 주행 중에 보행자와 사고가 나게 되는 경우 인도 사고로 12대 중과실에 해당하며 종합 보험에 가입이 되어있지 않기 때문에 교통사고 처리 특례법에 의해서 형사 처벌 대상이 됩니다.전동 킥보드도 도로교통법 상 차로 보기에 교통 사고에 해당하며 5년 이하의 금고 또는 2천만원 이하의 벌금에 해당하게 되며 피해자의 상해 정도와 합의 유무에 따라 형사 처벌이 결정되게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 차량 운전 서행 중에 근처에 있던 사람이 넘어졌다면?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.질문자님이 생각하는 것처럼 누가 보더라도 놀라서 넘어질 수 있는 거리와 클락션의 소리였다면 비록 접촉이 없는 비 접촉 사고라하더라도 상대방이 넘어지는데 원인을 제공하였기 때문에 손해 배상 책임을 집니다.따라서 클락션의 소리 정도와 거리 등을 따져 과실 유무를 판단하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 출퇴근 버스 차량 사고 시 금액 산정 기준은 무엇일까요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.부상이 다르다면 당연히 부상이 큰 경우에 많은 금액이 보상됩니다.두 사고 모두 경미한 부상인 경우에는 향후 치료비를 미리 챙겨주는 방식으로 합의금이 산정되는데 이 향후 치료비는 동일보험사라 하더라도 담당자에 따라 달라질 수 있어서 사고마다 금액은 다르게 산정될 수 있으며 올해 자동차 보험 약관 개정으로4주 초과 치료 시에 진단서 제출이 의무화되면서 향후 치료비를 작게 산정을 하고 있어 예전보다 합의금은 작아졌습니다.
교통사고 과실
Q. 전동킥보드가 많아지면서 차도에서 앞질러 가면 무섭네요.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.전동 킥보드는 2인이 타면 불법입니다.전동 킥보드를 2인 이상 타면 승차 정원 초과로 4만원의 범칙금이 부과됩니다.
의료 보험
Q. 후유장애를 판정받은 기준은??
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.산재의 후유 장해의 기준은 산업재해보상보험법 시행규칙 별표 5 신체 부위별 장해등급 판정에 대한 세부 기준에 의하여 정해지게되며 장해 보상 청구서를 쓸 때에 최종 치료 병원 의사의 후유 장해 진단서를 첨부하여 근로 복지 공단에 제출하면 근로 복지 공단에서자문의와 함께 심사를 한 후에 장해 보상금이 보상되게 됩니다.
의료 보험
Q. 자동차 보험 측정 기준 궁금합니다
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.자동차 보험료는 나이, 운전 경력, 차종 등에 따라 달라지면 피보험자가 기존에 사고 내역이 있으면 보험료는 비싸집니다.또한 보험료는 작년 손해율이 안 좋으면 오르게 되니 그러한 때에는 다른 보험사도 확인을 한 번 해보시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 산재보험 청구하는 방법 좀 알고 싶습니다.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.1. 교통비는 통원 치료 갈 때마다 대중 교통으로 금액을 산정하여 지급하여 보통 치료 종결 시에 원무과에 부탁을 하면 해 줍니다.2. 식대는 따로 보상이 되지 않습니다.3. 일반 부상의 경우 요양비(치료비), 휴업 급여, 통원 교통비가 보상되고 후유 장해가 남게 되면 장해 보상 청구서를 작성하여근로 복지 공단에 제출하면 심사 후에 장해 보상금이 보상됩니다.