안녕하세요. 이원태 전문가입니다.
상해 보험
Q. 실손보험은 가입 시기에 따라 1세대부터 4세대까지 어떻게 차이가 나는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험은 가입시기에 따라서 세대별로 나누어집니다 1세대실비는 2009년 7월 이전 가입자로 본인부담금이 없이 사용한 의료비 전액을 보상합니다 통원은 급여비급여 약제비 구분없이 모두 합해서 하루 5전을 공데한후 보상합니다 이후 2세대부터는 본인부담금이 조금씩 생기기 시작하여 지금의 4세대실비로까지 진화한것입니다 과잉진료 치료로 곧 5세대실비가 나올 예정입니다 지금보다 본인부담금이 더 많아지게 됩니다
상해 보험
Q. 1세대 실손보험 현재 신규 가입은 가능한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험은 전보험사 동일조건으로 가입이 가능합니다 안타깝게도 예전 1세대 실비가 좋긴하지만 거슬러 가입은 안됩니다 앞으로도 세대가 바뀔때마다 그시점실비로 가입이 가능합니다 지금 조건은 점점 더 안 좋아지고 있으며 이 모두 과잉 진료나 치료로 보험사마다 손해율이 나빠지고 있기 때문에 실손보험도 단독으로 인수하지 않는 보험사가 대부분입니다 다른 보험과 같이 가입이 가능하기도 합니다
의료 보험
Q. 3세대 실손보험 어떤 특약으로 분리 되었는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.3세대실비도 3대비급여항목은 특약으로 따로 분리되어 보상이 이루어지고 있습니다 비급여 MRI. MRA쵤영 비급여 도수치료 체외충격파치료 증식치료 비급여 주사제 가 해당이 됩니다
의료 보험
Q. 2세대 실손보험 비급여는 몇% 보장되며 모든보험사가 동일한 조건을 제공하나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.가입한 실손에 따라 보상이 조금씩 차이는 있을 수 있습니다 급여 비급여 구분하지 않고 통원 1만원 공제하고 보상이 이루어집니다 2세대실비는 2013년 3월이전과 이후로 나누어집니다 이전실비는 세만기로 재가입이 없는 실손보험입니다 본인이 원하지 않는한 전환이 안됩니다 이후실비는 만기재가입때 그시점 실비로 재가입이됩니다 그때는 보상도 달라지게 됩니다
의료 보험
Q. 4세대 실손보험 비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다는데 어떻게 할인 할증이 된다는 건가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.4세대실비는 3대비급여항목의 청구금액이 100만원 이상될때는 갱신시에 전체인상율 외에 개인적으로 최고 300%까지 할증이 됩니다 100~150청구는 100% 150~300청구는 200% 300만원 이상 청구시에는 300% 개인할증이 됩니다