치아파절 보장과 기간이 궁금합니다.
한달전에 미세 치아파절로 인해 치과에서 다듬고
보상 받았는데
오늘 문에 박으면 똑같은 치아가 깨졌는데 보상이 가능할까요????
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
한번 깨진 치아가 또 부딪혔다고 다시 파절이라고 보험사에 전혀 다른 사고라는 연관성이 없슴을 확인해야 합니다 시간상도 그렇고 치과에서 진료기록지나 의사의 소견서등이 필요할 수도 있으며 보험사에서 현장조사를 하여 다른사고 다른 파절로 인정되면 보상은 가능할 수 있습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
기존 사고 후 한 달이 지난 상태라면 새 사고로 인정받을 가능성은 충분히 있습니다.
보험사마다 약관이 조금씩 다르니 반드시 진단서와 의사 소견서를 준비하시고 보험사에 다시 문의하셔서 중복 보상 가능 여부를 꼭 확인하시는 게 좋답니다.
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.
골절진단비는 사고마다 보상이 가능합니다.
기존사고와 다른 사고임을 사고내용과 파절부위를 통해서 증명하면 보상이 가능할것 같습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
치아파절로 인한 골절진단금 담보는 상해사고당 지급처리되는 담보입니다.
치아보험의 보철/보존 담보 또한 사고당 지급처리 가능합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
질병의 경우라면 불가능 하겠으나 질문자님의 경우는 새로운 외부 충격(문 부딪힘)으로 인한 사고이기 때문에 보상 가능성이 있습니다.
다만 보험사에선 새로운 사고인지 기존 손상의 연장인지 판단하려고 할겁니다.
지급의 핵심 조건은 '새로운 사고에 의해, 예삳치 못하게 발생한 사고'입니다. 이전 사고랑 별개의 손상이며 새로운 외상이라고 소견이 나오면 보험사에서도 보상이 가능할 여지가 생깁니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
동일한 부위에 대한 사고로 인해 치아파절이 발생했고, 추가적인 사고가 발생하여 동일 부위를 다쳤다고 한다면 이는 조건에 따라 새로운 보상을 청구할 수 있습니다. 이는 의사의 진단서가 필요하며, 보험약관에 사고에 대한 동일부위의 중복 보장이 되어야 하며, 새로운 외상 사고라는 것이 증명이 되어야 합니다. 따라서 새로운 외상사고가 되기 위해서는 일정한 시간이 경과 되어야 할 것으로 보여집니다. 1달을 기준으로 한다면 일정한 시간이 지났으니 보험약관을 참고하셔서 중복보장이 되는지 확인해보시기 바랍니다.