안녕하세요.
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Q. 정신건강의학과에서 의사에게 받는 상담과 상담센터 상담사에게서 받는 상담은 다른가요?
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 정신건강의학과에서 초진을 받았는데 의사에게 받는 상담과 상담센터에 있는 상담사에게 상담을 받는 차이점이 무엇인지 궁금하신 것으로 보입니다. 정신건강의학과의 경우, 의사 면허증 자격이 있는 사람한테 상담을 받는 것으로 환자의 증상, 상황 등을 듣고, 이에 해당하는 진단명을 내릴 수가 있으며, 증상을 호전시킬 수 있는 약물 치료를 시행할 수 있습니다. 잠을 자지 못한다면 수면제, 우울하다면 항우울제 등과 같이 적절한 약물 치료와 함께 상담 치료를 병행할 수 있습니다. 이로 인해, 건강 보험이 적용되는 경우가 있으며, 이로 인해 상담센터서 상담을 받는 것과 비교하면 가격만 보았을 때는 보다 경제적으로 이용할 수 있습니다. 정신건강의학과에서는 환자의 이야기를 듣는 것도 중요하지만 이와 관련하여 증상을 호전시키고 일상생활을 원활하게 할 수 있도록 돕는 것에 초점이 맞춰져 있습니다. 심리상담센터에서는 의사가 아닌 상담사가 상담을 진행하며, 약물 처방은 할 수 없습니다. 정신건강의학과에서 의사와 이야기 나누는 것보다는 보다 구체적이고 세세한 이야기를 할 수 있을 것으로 생각됩니다. 일반적으로 심리 상담센터의 경우, 정서적 지지에 초점을 맞추고 있습니다. 궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 대장선종에대해 궁금해서 질문합니다.
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 젊은 연령이고 평소 건강 검진을 받더라도 건강에 적신호가 될 만한 소견을 들은 적도 없고, 술과 담배를 안하는 등 건강 관리를 잘하시는 것으로 보입니다. 또한, 가족력이 없는데 개인적인 체질로 인해 대장 선종이 하나씩 생기는 경우도 있는지 궁금하신 것으로 보입니다. 대장 점막 표면에 혹처럼 돌출된 구조를 대장 용종이라고 합니다. 대장 용종은 세포가 비정상적으로 증식하면서 형성되는 것으로 종양성과 비종양성으로 나눌 수 있습니다. 우리들이 대장 내시경 검사를 하다보면 발견되는 용종은 대부분 비종양성 용종인 경우가 많지만 선종이 발견되는 경우도 있습니다. 대장암은 대부분 선종성 용종에서 발생하므로, 정기적으로 대장 내시경 검진을 통해서 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 남성, 노인, 대장암 가족력이 있는 사람의 경우, 더 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있으며, 초기에는 대부분 무증상입니다. 0.5mm 미만의 선종이 1cm 크기로 자라는데 2~3년 정도 걸리는 것으로 알려져 있으며, 1cm 크기의 선종이 대장암으로 이어지는데 2~5년 정도가 소요될 수 있습니다. 선종을 제거한 이후에도 재발할 가능성이 높기 때문에 선종이 발견된 사람은 선종을 제거한 이후에도 지속적으로 내시경 검사를 받는 것이 중요합니다. 기름지고 자극적인 음식을 즐겨 먹거나 음주나 흡연, 가족력의 경우도 선종의 발생 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 다행히, 기름진 음식을 즐겨 먹지 않고, 술이나 담배를 하지 않고, 가족력이 없으신 것으로 보입니다. 이외에도, 선종이 생기는 원인에는 수많은 요인들이 관여가 되며, 개개인별로 염증에 대한 반응, 세포 증식 속도 등에는 차이가 있으므로 위험 요인이 덜하더라도 선종이 생길 수 있습니다. 궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 식욕 호르몬?? 식욕 억제제 어디서 상담..
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 원래는 마른 체형이었지만 코로나 이후 집에서 먹고 눕는 것을 반복하다보니 살이 찌신 것으로 보입니다. 살이 찐 것에 스트레스를 받으시고, 음식을 먹고 토하는 것이 반복되며, 먹고자 하는 충동을 억제하지 못하고, 음식을 먹고 나면 자책을 하는 것으로 보입니다. 이는 신경성 폭식증이 의심됩니다. 학업이나 직장 생활 등으로 스트레스를 받으면 쇼핑을 통해 스트레스를 푸는 사람이 있는 것처럼 음식을 먹음으로써 스트레스를 푸는 사람이 있습니다. 하지만, 음식을 지나치게 많이 먹고 이러한 충동을 이겨내지 못하고, 충동을 못 이겨낸 다음 구토 등을 하는 것은 건강에 악영향을 끼치고 악순환을 유발할 수 있습니다. 신경성 폭식증은 적절한 치료를 받지 못하면 만성화될 위험이 높은데, 치료를 잘 받는다면 예후가 좋은 편입니다. 근처 신경과에 내원하셔서 진료를 보고 적절한 상담 및 치료를 받아보시길 구너유드립니다. 필요시 약물치료와 함께 인지행동치료를 병행할 것으로 보입니다. 인지행동치료는 잘못된 식이 행동을 교정하고, 해당 행동이 지속되도록 잘못된 생각을 교정해주는 과정입니다. 부정적이고 잘못된 생각을 긍정적이고 올바르게 교정해주는 것으로 스스로 본인의 식이 문제를 기록하고 바꾸는 연습을 할 수 있습니다. 혼자서 해당 상황을 이겨내는 데에는 한계가 있으며, 주변에 본인을 지지해줄 사람들과 같이 감정과 상황을 공유하고, 힘을 얻는 것이 중요합니다. 과도하게 먹는 것을 제한하거나 불규칙하게 먹는 것은 가짜 배고픔에 의한 폭식을 유발할 수 있으므로 규칙적으로 식사를 하는 것이 좋습니다. 그날그날 무엇을 먹었고, 어떤 감정을 가지고 있는지 감정 일기를 쓰면서 본인의 삶을 성찰해보는 것도 도움이 됩니다. 구토를 지속적으로 하는 것은 위와 식도를 손상시키고 전해질 불균형 등 신체적으로도 악영향을 줄 수 있습니다. 구토를 한 후에는 비산성 치약으로 잘 닦아내시고, 산성 음료는 피하시길 바랍니다. 건강한 몸에 건강한 정신이 깃든다는 말이 있는 것처럼 본인의 건강 상태에 맞춰서 규칙적으로 운동을 하시길 바랍니다. 한 번에 무리를 할 필요는 전혀 없으며 조금씩 꾸준히 하는 것이 중요합니다.궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 손톱이 절반 넘게 부서졌는데 어떻게 하나요?
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 씻고 나왔는데, 새끼 손가락 손톱에 금이 갔고 속살이 보이는 것으로 보입니다. 출혈이나 감염의 위험이 있기 때문에 말씀하신 것처럼 알코올로 소독하고, 밴드를 붙인 것은 잘하신 것 같습니다. 손톱은 시간이 흐름에 따라 자연적으로 회복이 되지만 속살이 노출될 정도로 손톱이 부러진 경우 상당한 시간이 걸릴 것으로 생각됩니다. 셀프네일, 레진아트 등은 손톱에 영향을 줄 수 있으므로 1~2달은 쉬어주는 것이 좋아보입니다. 근처 피부과나 정형외과에 내원하셔서 진료를 보시고 적절한 도움을 받으시길 권유드립니다. 단백질이 풍부한 음식을 드시는 것도 손톱 건강에 도움이 됩니다.궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바라며, 증상이 빠르게 호전되길 기원합니다. 감사합니다.
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Q. 고환염전인지 아닌지 헷갈립니다..
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.이전과 같은 내용으로 글이 올라오신 것으로 보입니다. 다행히 전문병원에서 진료를 잘 받으신 것으로 보입니다. 고환염인 경우, 정자를 생산하는 고환에 세균이나 바이러스 등에 의해 염증이 생기는 것을 의미합니다. 고환염인 경우 고환염을 유발하는 원인에 따라 치료가 조금씩 달라지는데 세균에 의한 것이라면 항생제를 사용하게 됩니다. 통증이 심할 경우 소염진통제를 사용하기도 하며, 회복을 위해선 충분히 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 고환에 부담을 줄 수 있는 활동은 회복되는 동안 피하는 것이 좋습니다. 고환에 열감이 있거나 통증이 있는 경우, 차가운 냉찜질을 하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 차가운 얼음을 직접적으로 고환에 대는 것보다는 얼음을 수건으로 감싸서 가볍게 대는 것이 좋습니다. 증상이 빠르게 회복되길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 방금 똥 쌋는데 피가 나왔어요. 치질인가요?
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 며칠 동안 대변을 보지 못하였고 금일 대변을 본 이후 피가 나온 것으로 보입니다. 변비가 있거나 복압이 높은 경우 항문이 약간 찢어지면서 피가 나올 수 있습니다. 한 번 피가 나타난 것으로 치질을 의심하기에는 한계가 있으며 며칠간 대변을 보면서 피가 섞여서 나오는지, 통증은 있는지 등을 확인해보시길 바랍니다. 변비로 인해서도 대변에 피가 섞일 가능성이 있습니다. 변비를 예방하기 위해서 수분은 충분히 섭취하시길 바라며, 식이섬유가 풍부한 음식을 챙겨드시길 바랍니다. 건강한 배변 습관을 유지하기 위해 화장실에 너무 오래 앉아있지 마시고 배변 신호가 왔을 때 화장실에서 빠르게 보고 일어서는 것이 좋습니다. 따뜻한 물에 좌욕을 꾸준히 하시는 것도 증상 완화에 도움이 되실 수 있습니다. 대변에 피가 섞이는 것이 며칠 동안 지속이 되고, 대변을 볼 때 통증이 나타나는 등 특이 증상이 동반된다면 근처 항문외과에 내원하셔서 진료를 받아보고, 적절한 검사 및 처치를 받아보시길 권유드립니다.궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 저의 병명이 뭔지 알려주세요!!!!
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 현재 양약을 복용 중으로 어떤 병명인지 궁금하신 것으로 보입니다. 파마설트랄린정의 성분은 서트랄린으로 SSRI 즉 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열의 항우울제입니다. 뇌 속의 세로토닌 농도를 증가시킴으로써 기분을 안정시키고 불안을 줄이는 작용을 합니다. 우울장애, 공황 장애, 불안장애 등에 활용할 수 있습니다. 아라빌정은 양극성 장애, 우울증 등에 사용되는 약으로 뇌의 도파민과 세로토닌 수용체를 조절하는 작용을 합니다. 인데놀정은 심박동 수와 심박출량을 감소시킴으로써 심장의 부담을 줄여주는 작용을 합니다. 인데놀정은 고혈압, 빈맥 등에 사용되는데 긴장성 불안이나 공황 발작 등의 증상에서도 사용할 수 있습니다. 멜라토닌은 수면 보조제로 불면증에 주로 사용합니다. 알프람정은 벤조디아제핀 계열의 약물로 불안 장애, 우울증, 자율신경실조증, 수면 장애 등에 활용됩니다. 담당 의사 선생님께서 말씀해주신 증상, 상황 등을 종합적으로 고려하여 약을 처방해주셨을 것으로 보이며, 병명이 무엇인지는 담당 의사 선생님께 확인하는 것이 가장 정확해보입니다. 처방된 약을 보았을 때는 하나의 병명만 있는 것이 아니라 우울증, 불면증, 불안 장애 등이 동반된 경우로 보입니다. 정신적, 신체적으로 증상이 있는 것으로 보이며, 스트레스를 적절히 조절하고, 수면 습관을 개선하면서 균형 잡힌 식사를 하다보면 증상이 호전되지 않을까 생각합니다. 건강한 몸에 건강한 정신이 깃든다는 말이 있는 것처럼 꾸준히 본인의 몸 상태에 맞춰서 유산소, 근력 운동을 병행하시길 권유드립니다. 신경계 관련 약은 임의로 복용을 중단하거나 감량을 하면 부작용이 나타날 가능성이 높으므로 담당 의사 선생님과 꾸준히 상의하시고 진료를 받아보시길 바랍니다.궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 아나필락시스 쇼크시 에피펜 효능 보통 몇분만에 나타나나요?
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 아나필락시스 쇼크가 와서 기도폐쇄가 있을 때 휴대용 에피펜을 투여하면 몇 분만에 효과가 있는지 궁금하신 것으로 보입니다. 아나필락시스 쇼크는 단순히 피부에 두드러기가 나타나는 정도를 넘어서 단기간에 전신적으로 호흡곤란, 혈압 저하 등을 유발할 수 있는 전신 알레르기 반응입니다. 말씀하신 것처럼 아나필락시스 쇼크가 올 경우, 에피펜을 자가 주사하는 것이 중요합니다. 에피네프린은 기관지를 확장시킴으로써 호흡 곤란의 상황을 개선하는 작용을 합니다. 허벅지 바깥쪽에 딱깍 소리가 날 때까지 눌러주고 3초 정도 유지하는 것이 좋습니다. 주사를 한 이후에는 해당 부위를 10초 정도 가볍게 문질러주는 것이 약물이 잘 퍼지는데 도움이 될 수 있습니다. 효과는 3~5분 정도 안에 빠르게 나타나며, 기도폐쇄가 완화되면 자가 호흡이 가능할 수 있지만 환자 상태에 따라 에피펜으로 한계가 있을 수 있습니다. 증상이 호전되었으면 이제 괜찮지라고 생각할 수 있지만 상황에 따라 이차 반응이 다시 나타날 수 있습니다. 그러므로, 에피펜을 자가 주사하는 것은 응급치료라고 생각을 해야하며, 이후 병원에 바로 가서 진료를 받고 추가로 필요한 처치를 받으시고 경과를 지켜보는 것이 중요합니다. 궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 축구공에 세게 머리 맞음 어떡해요 진짜 세게 맞았어요
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 축구공으로 머리를 엄청 세게 맞은 후 기절은 안 하였지만 속이 울렁거리는 것으로 보입니다. 의자가 옆으로 쓰러질 만큼 강한 속도로 축구공을 정통으로 맞았다면 머리에 충격이 강하였을 것으로 보입니다. 생각도 잘 안 되고, 각종 판단력이 저하되면서 울렁거림 등의 증상이 있다면 신경계 질환의 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다. 근처 신경과에 내원하셔서 진료를 보시고 의사 선생님의 소견에 따라 Brain CT, Brain MRI 등의 검사를 시행하고 적절한 치료를 받으시는 것이 중요합니다. 뇌질환인 경우 초기에 치료가 이루어져야 치료 기간도 단축되고 후유증 없이 무사히 이전으로 회복할 가능성이 높아집니다. 단순히 시간이 지나면 증상이 회복되겠지라는 생각으로 기다리기보다는 빠르게 진료를 보고 필요한 도움을 받는 것이 좋습니다.궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시고 증상이 빠르게 호전되길 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 외출 후에 양말벗은 직후 발가락 가려움
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 외출을 한 후에 양말을 벗으면 발가락이 엄청 가려워서 신경이 쓰이는 것으로 보입니다. 5분 정도 증상이 가렵고 이후로는 증상이 회복되고, 이것의 원인이 무엇인지 궁금하신 것으로 보입니다. 평상시에는 발가락이 가려운 증상이 없으며, 양말을 신고 벗는 과정에서 가려움이 나타나는 것으로 보아 혈액 순환이나 무좀보다는 양말과 관련이 있어보입니다. 양말이 너무 꽉 조이는 경우, 해당 부위에 압박을 줄 수 있으며 오래 신다가 벗게 되면 일시적으로 가려움이 생길 수 있습니다. 또한, 양말 재질 등으로 인해 해당 부위의 피부가 민감해질 가능성도 있습니다. 더욱이 요즘같이 햇빛이 쨍쨍하고 강하게 비추는 날씨에서는 땀이 나기 쉬으므로 가려운 증상이 악화되기 쉬울 것 같습니다. 양말을 교체하는 것이 좋아보이며, 외출을 한 후에는 귀찮다고 나중에 씻기보다는 발을 깨끗하게 씻고 난 후 보습제를 발라주시길 바랍니다. 가려움이 너무 심하다면 차가운 냉찜질을 하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 차가운 얼음을 직접적으로 피부에 대는 것은 오히려 피부가 자극될 수 있으므로 차가운 얼음을 수건을 감싼 후 가볍게 대시길 바랍니다.궁금한 내용에 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 여름이 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.