안녕하세요 정소원 전문가입니다.
Q. 알러지 검사는 이상없는데 왜 두더러기가 생기는걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.먼저 급성인지 만성인지 확인하기 위해서는6주이상의 기간인 경우에 만성으로 분류하므로아래 글을 보실 때 기준을 삼으시기 바랍니다.일반적으로 생각하시는 것과 달리두드러기는 알레르기 검사 및 병력으로 원인을 찾을 수 있는 확률이 급성두드러기인 경우 50%, 만성 두드러기인 경우 30% 정도 밖에 되지 않습니다.특히, 급성 두드러기인 경우 음식물 약물 등이 주된 원인이지만만성인 경우의 원인은 좀더 복합적인데요.물리적 압박 이라든지, 온도변화 같은 복합적인 이유가 꽤 많습니다.즉, 두드러기는 검사도 물론 중요하지만, 병력이 가장 중요하며악화되는 요인이 무엇인지 추론하는 것이 중요합니다.만약 병력이나 검사로도 원인이 확인되지 않는 만성 두드러기라면증상의 심한 정도에 따라 예방적인 약물 치료도 권유드립니다.또한 알러르기 검사를 이미 하셨다면 추가적으로일반적인 혈액검사나 전체 혈액세포 분포 및 갑상선 검사, B형 항체 검사간기능 검사, 기생충검사 등을 함께 해보시길 권유드립니다.(굉장히 많은 검사로 보이시지만 실제 한번의 혈액검사로 충분히 가능하며보험이 된다면 생각보다 비용이 크지는 않습니다.)다만 심하지 않은 만성 두드러기 인 경우 물론, 5년이상 가는 경우도 있으나1년 이상 경과하는 경우 호전되는 경우도 꽤 있으므로예방치료를 하면서 조금더 기다려 보시길 권유드립니다.
Q. 고1아들 학교 적응을 힘들어해요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.삶을 살다보면 어떤 를 기점으로 해서아주 중요한 턴어라운드를 겪게 되는 경우가 있지요.지금 아드님이 바로 그 인 듯 합니다.이 시기에 부모님 또한 무기력함을 느끼실 수 밖에 없지요.그래서 급한 마음에 문제의 해결에만 급급해져서 섣부른 결정을 하게 되고,또 고통속에 있는 아이의 마음을 더 힘들게 할 수도 있습니다.아래와 같이 해보시길 권유드려요.1. 지금 당장 어떤 결정도 하지 마시기 바랍니다.전학을 간다든지 홈스쿨링을 한다든지 미리 결정하시고 아이에게도 결정하라는 압박을 주셔서는 안됩니다.2. 제3자의 가입이 필요합니다.지금 현재로는 위기 상태에 아이만 있는 것이 아니라 부모님또한 함께 빠져있는 상태입니다.구덩이 빠진 두사람이 겪하게 의논하고 싸워봤자 올라가기 힘든 것을 떠올려보시면구덩이 위쪽의 사람에게 도움부터 요청해야하는 건 당연하겠지요.일단 신경정신과에서 전문가에게 상담을 받으셔서 아이의 마음이 열어보고 고민의 핵심을 들여다 보는 것을강하게 권하고 싶습니다.3. 에 집중하지 마시고 와 그 에 집중해 주세요.인생은 생각보다 기나긴 코스입니다.당장 학업도 걱정이시고 이렇게 나약한 게 연장되면 어쩔까 걱정이시겠지만지금 가장 중요한 건 누구보다 아이가 고통스럽다는 것입니다.먼저 아이의 옆에서 편이 되어주세요모쪼록 이 힘든 시기에 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
Q. 이유없이 떼쓰는 아이를 훈육하는 방법을 알려주세요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아이가 보채고 공격적일 때, 특히 낯선 이들의 눈치까지 봐야 할 상황이면정말 부모 된 입장에서 울고 싶기만 하죠.진료실에서도 이런 고민을 하시는 분들을 정말 많이 만나 뵙습니다.이럴 때 제가 먼저 확인하는 건 입니다.만 3-4세엔 "분노발작의 시기"라는 공식 명칭까지 있습니다.말 그대로, 분노발작....관찰해 보시면 고함지르고 우는 아이들 대부분이 이 나이랍니다.원인은 아이들의 언어발달이 뇌의 발달 속도만큼 따라주지 않아답답한 마음이 커져기 때문입니다.즉, 를 떠오려 보시면 되는데요.지능만큼 할 말을 잘 할 수 있지 못하는 상태라면 아이가 고함치거나 소리를 지르는 걸로 표현하는 거죠.그렇다면, 이때 보호자분은 어떻게 해야 할까요?일단 소리지를 당시엔 절대 달래지도 화를 내셔도 안됩니다.(달래는 것도 그렇지만 화를 내는 것도 일종의 작용이 되어서문제 행동을 강화시키는 역활을 합니다.)위험한 행위일 때는 꼭 붙들고 못하게 해야 하나, 가벼운 상황에서도 그렇게 하는 것 또한 권하지 않습니다.(꼭 붙잡는 건 아이에게 조금은 폭력적인 느낌을 받게 합니다.위험한 상황일 때만 꼭 안아주면서 괜찮아라고 말해주시면 더 좋습니다.)웬만한 경우 옆에서 기다려주시고(그 자리에서 모른 채 떠나버리거나 혼자 두는 건 절대 금기입니다.)스스로가 멈추었을 때문제 행동으로 원하는 바를 얻을 수 없음을 일깨워주며,비로소 하소연을 들어주시거나, 꼭 안아주시기를 바랍니다.물론 힘드시겠지만, 아이 스스로 답답해서 오죽 힘들었을까 생각하시면서 다독여준다면아이는 크나큰 안정감을 가지게 됩니다.모쪼록 상담 내용이 도움이 되셨기를 바라며 편안한 육아 되시길 기원합니다.
Q. 아이가 자꾸 소리를 질러요ㆍㆍ
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아이가 보채고 공격적일 때, 특히 낯선 이들의 눈치까지 봐야 할 상황이면정말 부모 된 입장에서 울고 싶기만 하죠.진료실에서도 이런 고민을 하시는 분들을 정말 많이 만나 뵙습니다.이럴 때 제가 주의 깊게 확인하는 건1. 입니다.만 3-4세엔 "분노발작의 시기"라는 공식 명칭까지 있습니다.말 그대로, 분노발작....관찰해 보시면 고함지르고 우는 아이들 대부분이 이 나이랍니다.원인은 아이들의 언어발달이 뇌의 발달 속도만큼 따라주지 않아 답답한 마음이 커져기 때문입니다.즉, 를 떠오려 보시면 되는데요.지능만큼 할 말을 잘 할 수 있지 못하는 상태라면 아이가 고함치거나 소리를 지르는 걸로 표현하는 거죠.그렇다면, 이때 보호자분은 어떻게 해야 할까요?일단 소리지를 당시엔 절대 달래지도 화를 내셔도 안됩니다.(달래는 것도 그렇지만 화를 내는 것도 일종의 작용이 되어서 문제 행동을 강화시키는 역활을 합니다.)위험한 행위일 때는 꼭 붙들고 못하게 해야 하나, 가벼운 상황에서도 그렇게 하는 것 또한 권하지 않습니다.(꼭 붙잡는 건 아이에게 조금은 폭력적인 느낌을 받게 합니다.위험한 상황일 때만 꼭 안아주면서 괜찮아라고 말해주시면 더 좋습니다.)웬만한 경우 옆에서 기다려주시고(그 자리에서 모른 채 떠나버리거나 혼자 두는 건 절대 금기입니다.)스스로가 멈추었을 때 문제 행동으로 원하는 바를 얻을 수 없음을 일깨워주며, 비로소 하소연을 들어주시거나, 꼭 안아주시기를 바랍니다.물론 힘드시겠지만, 아이 스스로 답답해서 오죽 힘들었을까 생각하시면서 다독여준다면아이는 크나큰 안정감을 가지게 됩니다.2. 어린이집이나 타인의 눈에도 아니가 비정상적으로 보채는가?입니다.만약에 어린이집에선 너무 얌전하다거나 타인의 눈에는 매우 정상적이라는 말을 듣는다면일단 안심하시고 이 시기가 지나길 기다리시길 권합니다.지난번에 친구랑 패밀리레스토랑에 갔다가 나오는 길에옆 테이블 꼬마가 지르는 소리에 힘들었다는 친구 말을 듣고 깜짝 놀랐던 적이 있었습니다.저는 옆 테이블 아기가 이쁘게 말도 잘한다고 생각했었거든요 ㅎㅎㅎ사람들마다 민감성은 정말 다릅니다.이럴 때는 타인의 눈으로 바라보시는 것도 도움이 될 듯합니다.3. 만약 타인의 눈, 특히 어린이집 선생님들의 의견도 아이가 지나치게 폭력적이라고 하면소아청소년과로 내원하셔서 진료를 받으시길 권유 드립니다.어머니가 불안해하시는 ADHD나 기타 문제에 대해서 일반 소아과에서도 충분히 상담받으실 수 있습니다.모쪼록 상담 내용이 도움이 되셨기를 바라며 편안한 육아 되시길 기원합니다.
Q. 신생아 좁쌀여드름 관리 어케하시나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.소아과 교과서에 처음 나오는 문장이 있는데요바로 라는 문장이랍니다.소아, 특히 영아, 그중에서도 생후 1달 사이에 아이의 피부는 다양한 양상을 띄게 되는데앞으로 제가 말씀드릴 피부 병명을 동일한 성인 피부병과 같이 생각하지 마시고동명이인처럼 전혀 다른 피부염으로 보셔야 합니다.태열 중 가장 먼저 생각해야 할 것은입니다.이때는 온도 변화에 따라 심해졌다 좋아졌다 하는지 관찰하시면 알 수 있어요.보통 신생아는 더 따뜻하게 해줘야 한다고 생각하시는데 이는 일부는 맞지만 일부는 틀린 말입니다.혈액순환이 아직 원활하지 않아 손발은 차고 몸통과 얼굴은 열이 차는데요.따라서 손발싸개는 꼭 재수시고 몸통은 생각보다 시원하게 해주시는 게 땀띠도 예방되고아이들의 영아돌변사 예방에도 중요합니다.두번째 흔한 경우는 신생아 비립종으로하얀 우유 찌꺼기가 피부 안에 점점이 맺혀 있는 느낌으로 얼굴에 주로 있습니다.그냥 놔두시면 곧 없어집니다.짜거나 하시면 2차감염의 위험성이 있으니 주의하시기 바랍니다.세번째는 입니다..실제로 볼 때는 아파 보이고 염증이 꽤 있는 것처럼 붉고 안에 노란 것이 맺혀있는 듯하나알고 보면 그냥 자연스레 없어지는 것이어서 역시 걱정할 필요가 없습니다.마지막으로 신생아 여드름이 있는데요이는 만 3개월에 가장 심해지는 특징이 있어서 점점 심해지는 느낌이 들면 의심해 볼 만합니다.사춘기 여드름처럼 코 주위 이마 위주로 생기는데 보통 만 6개월 되면 사라집니다.절대 짜지 마시되 만약 6개월 이상가면 그때 소아청소년과로 문의바랍니다.도움이 되셨길 바랍니다.