Q. 임신 중 갑상선 저하증은 왜 생기는 건가요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.임신 중 특별한 원인 없이 발병할 수 있지만, 갑상선 호르몬이 특히 임신 중에 관심의 대상이 되는 이유는 산모의 체내 갑상선 호르몬이 태반을 통해 뱃속 아기에게 전달되어 태아의 갑상선에서 만들어낸 태아 갑상선 호르몬과 더불어 태아 뇌 발달에 중요한 역할을 담당하기 때문입니다. 이러한 이유로 산모의 갑상선질환, 특히 갑상선 기능저하증은 임신 중 꼭 치료해야 하는 중요한 질환입니다.임신 중 갑상선 기능저하증은 임신중독증, 태반조기박리, 심장기능이상, 2kg미만의 저체중아, 사산아 등 심각한 임신합병증을 유발할 수 있습니다. 다행히 치료를 통해 갑상선호르몬을 정상으로 유지하면 이러한 임신합병증의 위험은 없거나 매우 낮아집니다. 증상이 있는 갑상선 기능저하증은 임신 전에 진단되어 치료를 받는 경우가 많기 때문에 특별한 합병증 없이 산전관리 및 분만이 가능합니다. 갑상선 호르몬, 특히 T4는 정상적인 태아의 뇌발달에 매우 중요한 역할을 담당합니다. 그런데 태아는 임신 12주가 지나서야 태아 갑상선에서 자체적으로 갑성선 호르몬 T4를 합성할 수 있으므로 그 전에는 태반을 통해 건너오는 산모의 갑상선 호르몬만이 존재하게 됩니다.따라서 TSH가 임신 14주 이내에는 0.1-2.5 사이가 유지되어야 합니다. TSH 3.27이라면 기능저하증으로 생각하고 약 복용하는 것이 필요합니다.
Q. 날개죽지 오른쪽이 아픕니다 어떻게 풀어줘야 하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.자세를 잘 못 취하면 안쓰던 등 날개 근육에 자극이 가서 통증이 오는 경우가 있습니다. 냉찜질, 파스, 스트레칭, 휴식을 취해주시고 호전이 없다면 병원 내원하셔서 물리치료 진찰 후 약물복용으로 도움이 될 수 있습니다. 방치하거나 증상이 반복되면 주변의 근육이 뭉치거나 짧아진 근막통증후군으로 진행할 수 있으니 자세교정을 잘 해주시고 무리한 활동을 삼가해주시고, 가까운 재활의학과에 가셔서 진료를 받으시는 것도 좋은 방법입니다.
Q. IBS 과민성 대장 증후군!!
안녕하세요. 진호성 의사입니다.과민성대장증후군은 각종 검사에서 이상이 발견 되지는 않으나 배변 양상의 변화(설사. 변비, 설사-변비 반복), 복통, 복부 불편감 등의 증상이 지속될 때 붙이는 병명이며 가스, 배에서 나는 소리, 잔변감, 복부 팽만, 소화불량 등 다양한 증상이 나타날 수 있으며 복통이나 복부 불편감도 환자마다 다양한 양상으로 나타나게 됩니다.장의 운동 이상, 내장의 과민도 증가, 뇌-장 신경의 작용, 장점막의 면역이상 등이 과민성대장증후군을 유발하는 것으로 추정되며, 증상은 뚜렷한 한가지 원인으로 인해 발생하는 것이 아니라 식습관, 섭취음식의 종류, 스트레스 등의 정서적 자극, 생활 습관, 전신적인 컨디션, 유전적-체질적 요인 등 다양한 발병 요인이 복합적으로 작용을 해서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.그래서 과민성대장증후군의 치료를 위해선 특정 증상에 대한 치료 뿐만 아니라 전반적인 건강 상태와 장 기능을 개선시키는 것이 필요한데, 매우 힘들고 불편한 증상이지만 치료 방법이 없다거나 불치의 증상은 아니고 증상의 원인과 신체 특징에 맞춰 치료를 하면 좋아질 수 있습니다.증상이 비슷하다 해도 환자마다 신체적 특징이나 생활 환경이 모두 다르므로, 각자의 특징에 맞춰 치료를 하는 것이 효과적인데, 평소 식사 조절과 운동 등 생활 관리를 하는 것도 도움이 됩니다. 인스턴트. 패스트푸드. 자극적 음식. 기름기 많은 음식. 술. 카페인. 담배 등은 최대한 삼가시고, 평소 부드럽고 소화가 잘 되는 음식 위주로 일정한 시간에 일정한 양의 식사를 하는 습관이 필요합니다.특히 과식이나 폭식, 굶다가 한번에 많이 먹는 습관, 잦은 야식 등의 습관은 꼭 고치셔야 합니다. 일반적으로 섬유질이 많은 음식이 장에 좋다고 알려져 있지만 가스가 많이 차는 분들은 지나치게 드실 경우 오히려 가스 발생이 더 심해지므로 유의하시는게 좋습니다. 콩. 현미. 잡곡 등도 가스 발생이 심한 분들에게는 좋지 않으며, 소화가 잘 되는 흰쌀밥을 드시는게 속이 더 편할 겁니다. 평소 생활 습관을 고치고 노력을 해도 증상이 잘 낫지 않는다면 병원에 내원하셔서 적극적으로 치료를 받으시길 권합니다. 과민성대장증후군은 위험한 증상은 아니지만 심한 불편을 주고 스트레스가 매우 심한 증상이니 잘 치료 받으시고 건강하고 즐겁게 생활 하시길 바랍니다.