안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
내과
Q. 제아들이 변비가 있는것 같은데 괜찮은가요? 해결책은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.변비는 배변에 어려움이 있거나 배변이 드문 경우를 의미하며 정상 범위의 배변은 일반 성인 기준 하루 3번에서 1주일에 3번입니다. 변비가 심한 경우 일반 변비약으로 해결이 안되는 경우가 많습니다. 시중에 파는 변비약은 장운동, 장점막을 자극하는 효과가 있는 경우가 많아 복용 후 복통이 심할 수도 있습니다. 이미 수분기가 없어진 숙변은 이러한 자극에도 배출이 어려운 경우가 있어 이런 경우에는 필요시 응급실 등에 내원하여 관장이 필요한 경우도 있습니다. 변비에 대해서는 가까운 병의원에 내원하시어 정확한 진단을 받으신 후 식이 습관도 섬유질 및 수분을 평소에 충분히 섭취하시는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 맥주마시다보면 온몸이 너무나 간지러워요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가려움증, 즉 소양증의 원인은 매우 다양합니다. 특별한 원인을 확인하지 못했다면 가려움증에 대하여 알러지 소인이 있지 않은지 확인해 보시는 것이 도움이 되므로 알러지 내과에 한번 내원하시어 피부 반응 검사 등을 통해 원인이 되는 물질이 있는지 확인해 보시고 현재 주위에 원인되는 물질이 존재하는 것은 아닌지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 금연 하는데 도움되는 방법이 뭘까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.금연으로 인한 금단 증상은 여러가지로 나타날 수 있으나 니코틴에 대한 갈망이 가장 크게 나타나며 그 외에도 피로감이나 체중증가, 과민성, 오심, 불면증 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 그러므로 니코틴 금단 증상을 줄이기 위해 패치 등으로 금단 증상을 줄이고 챔픽스와 같은 금연 보조의약품을 통해 금연 성공률을 높이는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 밤에 잠이 안오는 불면증이 심한데 어떻하죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다. 또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있어 꼭 담당 의사와 상의 후 복용하시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 치매초기증상인데 악화되지 않는 방법은 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.치매는 크게 알츠하이머병과 혈관성 치매가 대부분을 차지합니다. 알츠하이머의 경우 명확한 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많으며 퇴행성이므로 현재까지 치료법이 명확하지 않으며 예방에 대해서도 확실한 것은 없습니다. 하지만 혈관성 치매의 경우 각종 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 성인병과 관련이 되어 있으므로 올바른 생활습관과 식습관을 통해 예방할 수 있습니다.기억력을 향상시키는데 도움이 되는 방법은 다음과 같습니다.1. 설탕 섭취 줄이기2. 생선기름 섭취 (오메가3)3. 명상하기4. 적정체중 유지하기5. 음주량 줄이기6. 충분히 수면하기7. 두뇌에 도움이 될만한 게임이나 활동하기8. 정제된 곡류 줄이기9. 운동하기10. 비타민D 수치 확인 및 부족시 섭취하기11. 항산화 음식 섭취하기
기타 의료상담
Q. 방귀냄새가 너무 지독해요 문제가 있을끄요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.방귀 냄새가 독한 경우 가장 흔하게는 고섬유질 식단이나 항생제를 복용하여 좋은 장내 상재균이 제거되어 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 간혹 이러한 증상은 대장암이나 변비, 흡수장애와 같은 질환으로 인해서 발생할 수도 있으므로 식단에 큰 문제가 없다면 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 퇴행성 목디스크일때 어떻게 관리하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.디스크의 정식 병명은 추간판 탈출증으로 추간판의 수핵이 탈출하여 신경을 압박함으로서 나타나는 일련의 증상입니다. 추간판 탈출증의 경우 시간이 지나면서 돌출된 수핵은 면역기전에 의해 저절로 줄어들어 증상이 완화되는 경우도 있습니다.경추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 실제로 최근 스마트폰으로 인해 경추 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림을 호소하고 있습니다.이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.장시간 앉아서 작업을 하신다면 목이 굴곡되지 않는 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 즉 모니터를 본다면 눈높이 이상으로 맞추는 것이 좋으며 휴대폰을 사용시에도 눈높이 이상으로 유지하시고 베개도 경추베개 등으로 바꿔보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 격리 후 사람들을 집에 초대하려면 어느정도로 청소 및 소독을 해야 옮지 않을까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이 바이러스의 생존기간에 대해서는 연구된 바는 없습니다. 하지만 이전 다른 코로나 바이러스의 연구결과를 종합해 보면 상온에서 플라스틱이나 쇠붙이 등에서 길게 7일까지 발견되었다고 알려져 있습니다. 하지만 70도 이상 고온에서는 생존하기 어려운 걸로 알려져 있습니다. 그러므로 물건을 통해 비말을 전파할 가능성은 존재하므로 세탁이 가능한 것들은 뜨거운 물에 세탁을 하고 손이 닿는 부위는 알코올 세정제 등으로 닦아주시고 손세정을 열심히 해주는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 어금니 근처가 아픈데요 왜 뒤머리쪽이 같이 아프죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 통증은 연관통(referred pain)의 가능성이 있습니다. 연관통은 우리 몸의 신경이 모두 연결되어 있어 발생합니다.우리 몸이 어떤 통증 자극을 경험할 때 신경전달체계에서 통증으로 인한 신호를 두뇌로 전달하게 되고 두뇌에서 다시 몸으로 통증을 경험하고 있다는 신호를 보내게 됩니다. 신경은 아주 복잡하게 신체에 분포하고 있어 이때 통증 신호를 다른 부위에 보낼 수도 있게 되는데 이 경우에 연관통을 경험할 수 있습니다.대표적인 예로 심근 경색과 같은 질환으로 심혈관이 막힐 때 턱이나 어깨 혹은 치통을 경험하거나 사고등으로 사지를 잃었음에도 통증을 겪는 환상통이 있습니다.
피부과
Q. 손톱 주위에 까만 점이 생겼습니다 피부암 일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.흑색종은 시진으로만 진단할 수 없습니다. 대개 새로 생긴 점이나 이전 점이 커지거나 성상이 변하고 모양이 불규칙하며 비대칭성이 있으면 위험도는 증가할 수 있지만 조직검사를 통해서만 확진이 가능합니다. 그러므로 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 가장 확실합니다.