안녕하세요 최정수 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 머리를 만지기만해도 아파요.10초간격으로 계속 아프구요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.1년에 한두번 강한 통증을 느끼시는 것을 원인을 찾기가 매우 어렵습니다. 주기적으로 계속해서 통증을 호소하신다면 진단적 신경차단술이나 영상검사 등으로 원인이 어떤 것인지 확인해볼 수도 있으나 주관적인 통증 증상을 확인하는게 힘듭니다. 이전에는 전혀 증상이 없다가 갑자기 그런 증상이 생긴다면 대상포진으로 의심해볼 수도 있으나 이전부터 이런 증상을 느껴오신 것으로 보아 대상포진으로 보기에는 무리가 있어 보입니다. 허나 이전에 대상포진을 앓은 적이 있다면 대상포진과 연관되어 통증이 있을 수 있음을 알고 계셔야 합니다. 현재 다행인 것은 증상을 호전시키는데 효과적인 약물이 있는 것 입니다. 머리 외에 다른 곳에 통증이 있는지 보시고 필요시 혈액검사를 통해 통풍수치를 확인해볼 필요도 있겠으며 증상이 있을 때 통증의학과에서 주사치료를 받아보시고 효과가 있는지 보시면 신경쪽 문제인지 근육 문제인지 감별을 해볼 수도 있을 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신접종 2차후 확진시 이후 백신 접종
안녕하세요. 최정수 의사입니다.2차 접종 후 확진 되신게 2월이시면 현재 3개월이 지난 상태로 항체수준이 많이 감소된 상태입니다. 일반적으로 확진 후 3개월까지는 바이러스에 대항할 수 있는 상태로 보며 그 이후에는 재감염률을 낮추기 위해 추가적인 접종을 권고 하고 있습니다. 엔데믹 상황이 쭉 이어지는 상황이라면 굳이 백신 접종이 필요할지 고민을 해봐야하는데, 현재 상황은 확진자가 다시 7만명 이상 나오고 있어서 걱정이 되시면 추가접종을 하시는게 안전할 것으로 생각됩니다.
내과
Q. 호흡이 조금불편하고 심장쪽이 조금 빨리뛰는 느낌이드는데 무슨증상인지 궁금합니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.갑상선기능항진증으로 인해 심박수가 빨라질 수 있습니다. 그 외에 체중감소나 두근거림, 손떨림, 피로, 배변횟수 증가 등의 증상들이 대표적인 갑상선기능항진증 증상입니다. 약을 복용하고 있는 상태는 아닌지요? 아마도 스트레스나 다른 환경적인 영향으로 심박수가 증가할 수 있는데 갑상선기능항진증이 있다면 원인으로 작용했을 수 있습니다. 심장이 빨리뛰거나 두근거리는 느낌이 심하면 숨쉬는 것도 영향을 받을 수 있으며 질문자님이 말씀하신 숨쉬기 불편하다는 느낌이 들 수 있습니다. 다른 원인을 찾는 검사에서 정상으로 나왔기 때문에 갑상선 기능검사를 다시 한번 받아보시고 약을 복용하지 않고 지켜보신 상황이라면 약물복용에 대한 상담도 받아보시는게 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 공복혈당이110인데 당뇨약을 먹어야하나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.공복혈당이 높은 것 만으로 당뇨진단을 하기에는 무리가 있으며, 아마도 공복혈당이 높고 당화혈색소 수치가 높았기 때문에 약물 복용을 권유하고 치료를 시작하신게 아닌가 생각됩니다. 현재 운동도 꾸준히 하시고 약 복용도 계속 하시면서 공복혈당이 좋게 유지되고 있는 상태로 당화혈색소 수치 검사를 한번 해보시는게 도움이 될 것 같습니다. 초기 당뇨의 경우 약물치료를 동반해서 당화혈색소 수치와 공복혈당이 정상으로 유지가 되는 경우 약 없이 생활습관 교정으로 건강을 잘 유지할수도 있으니 필요한 검사를 진행해보시기 바랍니다.
영양제
Q. 영양제 먹는 시간 문의드려요(유산균, 루테인, 종합비타민, 오메가3)
안녕하세요. 최정수 의사입니다.부지런한 분이시군요. 약을 시간대별로 나누어서 적절하게 복용하고 계신 것 같습니다. 중요한 것은 이렇게 꾸준히 복용을 하셔야 된다는 것이고, 이렇게 시간을 나누어서 복용하는 것이 장점도 있지만 단점은 약을 꾸준히 먹는게 힘들어질 수 있다는 것이니 주의하셔야겠습니다. 만약 따로 복용하는게 힘드시다면 한번에 드셔도 무관하기 때문에 본인 생활습관에 맞춰서 복용하시면 되겠습니다. 말씀하신 것 처럼 종합비타민제와 다른 약물 성분이 겹치는 부분은 크게 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 비타민의 흡수량이 많지 않기 때문에 몸에서 흡수되는 양을 제외하고는 체외로 배출되기 때문입니다. 따라서 저는 개인적으로 종합비타민제를 복용하시는 분들께는 겹치는 성분이 들은 약은 그냥 빼고 드시라고 설명을 드립니다. 가성비를 생각해보면 종합비타민제 하나와 유산균, 오메가3 정도 복용하시는게 좋을 것 같으나 지금처럼 다같이 드셔도 괜찮으니 꾸준히만 잘 복용하시기 바랍니다.
영양제
Q. 오메가3 한개가 터졌는지 비린내
안녕하세요. 최정수 의사입니다.새 제품을 받았는데 알약이 산패가 되어있다면 다른 약들도 그럴 가능성이 높습니다. 대부분 포장이 한꺼번에 이루어지기 때문에 비슷할 것으로 생각되고, 물론 한알만 영향을 받을 수도 있지만 산패가 되었다는 것 자체가 포장이나 보관에 문제가 있었던 것으로 볼 수 있어서 구입하신 곳에서 교환을 요청하셔야할 것 같습니다. 산패된 약을 잘 못 먹으면 간손상이 심하게 올 수 있으니 주의하셔야 합니다.
약 복용
Q. 제가 먹는약들이 언젠가 부작용이 나타날 가능성이있나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.모든 약들은 치료효과도 있지만 우리가 원하지 않는 효과가 나타나기도 합니다. 우리가 원하지 않는 약물의 효과를 부작용이라고 하며, 이는 한알만 먹어도 생기는 경우가 있고 수년동안 복용을 했는데 나타나지 않는 경우도 있습니다. 따라서 사람마다 다르게 나타나는 것 입니다. 따라서 약을 장기복용해야되는 경우라면 6개월에 한번정도는 혈액검사를 해서 간수치의 변화가 있는지 확인해볼 필요는 있습니다. 다만, 시중에 나오는 대부분의 약들은 이런 부작용에 대한 임상시험을 거쳐서 출시된 약들로 적정한 용량으로 꾸준히 복용했을 때 큰 문제가 없는 경우가 많으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 또한 약을 처방받으면서 의사선생님과 상의를 해보시고 의사선생님도 적절히 약을 조절해주시며 환자분이 어떤 증상이 있는지 약을 먹으면서 불편한게 무엇인지 이야기를 듣고 약 용량을 조절해주실거니 걱정하지 마시길 바랍니다.
약 복용
Q. 식도염약 물마시고 먹어도 되나요??
안녕하세요. 최정수 의사입니다.알고계신 것 처럼 식전에 역류성 식도염 약을 복용을 해야 과도한 위산 분비를 억제시킬 수 있습니다. 따라서 식전에 복용하는 것이 가장 효과적입니다. 물이나 음료수를 약 먹기 전에 먹고 약을 복용하게 되는 경우도 앞서 말슴 드린 것처럼 효과를 저해하는 요인이 될 수 있습니다만, 음식물에 비해 물이나 음료수는 위장을 빠르게 지나가서 약 효과를 크게 저하시키지 않을 수 있습니다. 역류성 식도염은 약은 이미 위산이 나온 상태에서는 위산에 의해 효과를 잃게 되며 일반적으로 위산을 분비시키는 pump 에 작용하기 때문에 이 pump 가 작동하기 전에 약을 복용해야 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
기타 약료상담
Q. 겨드랑이에 멍울이 잡히는데 뭘까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.생리기간에 유방이나 겨드랑이 쪽으로 물혹 같은게 생기는 분들이 있는데 일반적으로 사라지는 경우가 대부분 입니다. 간혹 사라지지 않는 경우에는 초음파 검사를 한번 받아보시는게 좋으며 갑자기 크기가 커지는 유방 주변의 종양은 섬유선종일 가능성이 큽니다. 20~30대에 잘 생기는 것으로 악성일 가능성이 아예 없는 것은 아니어서 혹 모양에 따라 조직검사가 필요할 수도 있습니다. 대부분 양성이고 크기가 커지지 않고 일정하게 유지되거나 작아지는 경우도 있으며 생리기간에 갑자기 생긴 것들은 사라지기도 해서 당장 걱정하실 정도는 아니나 혹시 모르니 유방외과 진료 보시는게 가장 현명한 방법입니다.
성형외과
Q. 4살 아이 발바닥에 티눈이 났는데 수술해야되나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다. 티눈으로 큰 수술이 필요한 것은 아닙니다. 큰 티눈도 약국에서 파는 약으로 충분히 제거가 가능한 경우가 많아서 어린아이라면 약국에서 파는 티눈제거제를 사서 치료해보시는 것을 추천드리고 시간이 오래되면 될수록 치료하기 더 어려워지기 때문에 미리 치료하는 것이 좋겠습니다. 티눈은 발걸음이 불편하거나 자세가 잘못됐을 때 혹은 신발이 잘 안맞는 것을 신었을 때 생길 수 있어서 아이 발 관리에 신경쓰시는게 좋겠고 아이 걸음걸이를 잘 보시고 교정해주실 필요가 있겠습니다. 한번 습관이 들면 잘못된 걸음걸이로 걸으면서 티눈이 계속해서 생길 수 있기 때문에 미리 관리하시기 바랍니다.