안녕하세요 최정수 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 소변을 얼마나 참으면 방광염이 생기나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.요의를 심하게 느껴서 참는 것은 방광에 좋지 않고 지속적인 이런 습관은 방광염의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 우선, 요의가 느껴지는 원인을 찾는게 중요할 것 같고 요의를 느꼈을 때 소변을 보면 얼마나 많은 양이 나오는지 또한 시원하게 소변을 보는 건지도 확인을 해야합니다. 만약 소변을 잘 보지 못해서 방광에 소변이 남아있어서 지속적으로 요의를 느끼게 하는 것이라면 소변을 못보는 원인을 찾아야 하고 그게 아니라면 수분 섭취가 과하지는 않은지, 당뇨가 있는 것은 아닌지 확인해보셔얄 것 같습니다. 방광염은 주로 남성보다는 여성이 잘 생기고 해부학적 구조의 차이때문에 그렇습니다. 단순히 소변을 자주 참는다고 생기는 것은 아니나 안좋은 습관이 반복되면 충분히 걸릴 수 있습니다. 물론 치료는 항생제로 쉽게 치료가 가능하나 적절한 치료시기를 놓치면 위험한 상황으로 갈 수 있으니 우선 원인이 무엇인지 건강상태를 파악해보시는게 우선일 것으로 생각됩니다.
이비인후과
Q. 비염이 심해서 코로 숨쉬는게 어려워요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.코에서 콧물이 자주 나는 것은 알레르기 반응이거나 주변 환경의 영향 때문입니다. 알레르기 반응으로 인한 것을 알레르기 비염이라고 부릅니다. 근데 이 알레르기 비염은 알레르기 반응을 유발시키는 원인 물질을 피한다고 해서 안생기는게 아니라 주변환경의 영향에도 반응을 하게 됩니다. 결국에 유발 물질을 피하면서 주변 환경도 신경을 써야 되서 치료가 어렵고 관리도 어렵습니다. 해부학적으로 코안에 구조물 이상이 있는 경우에도 숨쉬기 불편한 증상이 있을 수 있기 때문에 이비인후과 진료를 보시는게 일단은 중요하겠습니다. 또한 알레르기 반응에 대한 검사를 해보시면 도움이 되고 항상 온도변화에 주의하셔야 겠습니다. 온도변화로 인해 코안에 혈관이 수축, 이완을 하게 되면서 맑은 콧물들이 생기는 것이고 먼지가 많은 환경에서는 노란 콧물이 나오고 진득한 콧물들이 코를 막거나 코 뒤로 흐를 수 있습니다. 주기적으로 코세척을 하는 것도 도움이 되고 가습기를 사용하면서 코가 건조하지 않게 해주는 것도 도움이 됩니다. 우선은 이비인후과 진료를 보시고 호흡기알레르기내과에서 알러지반응에 대한 검사를 받아보시면 추후에 관리하는데 도움이 될 것으로 생각됩니다.
내과
Q. 정상인들도 관리 안하면 혈관상하지 않나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.당뇨가 있는 분들과 건강한 분들의 차이는 혈당조절이 얼마나 효과적으로 되는지입니다. 당뇨가 있는 분들은 똑같이 식사를 했을 때 인슐린 분비가 잘 안되어 혈당이 내려가는데 시간이 오래 걸리거나 원하는 만큼 떨어지지 않아서 혈액에 포도당이 많이 쌓이면서 다른 합병증들이 생기게 됩니다. 따라서 당뇨가 있는 분들은 평소에 드시던 것 보다 적게 드시는게 가장 중요하며 당분이 많은 음식을 먹어서 혈당이 갑자기 확 올라가는 것을 피하시는게 중요하겠습니다. 당뇨가 있다고 해서 못먹는 음식은 없으며 평소보다 적게 먹으면 괜찮으며 천천히 식사하는 것도 중요합니다. 당뇨가 있는 분들은 혈당관리를 위해 약을 복용하시면서 운동도 하시기 때문에 적절한 식단과 생활습관 교정을 하신다면 충분히 행복한 식사를 하실 수 있습니다. 말씀하신 것처럼 건강하다고 해서 혈당관리를 안하게 되면 혈관에 안좋은 영향을 줄 수 있으며 당뇨가 생기지 않더라도 고혈압이나 고지혈증 같은 혈관에 안좋은 질환들이 충분히 생길 수 있어서 건강할 때 관리를 해줘야 하겠습니다.
기타 의료상담
Q. 쥐젖제거 뭐가 가장 좋을까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.개인적으로는 그런 자가치료방법도 있으나 우리 몸에 어떤 행위를 하는 것은 항상 조심해야 하고 검증된 방법으로 하시는게 좋습니다. 물론 본인의 선택이고 결과에 대한 책임도 본인에게 있어서 직접하시겠다고 하면 어쩔 수 없지만 비용이 들더라도 가장 안전한 방법으로 쥐젖을 제거하는게 좋습니다. 쥐젖은 일종의 노화현상으로 보고 생기는 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 건강에 영향을 주는 것은 아니고 단지 미용상 보기 안좋은 경우 제거합니다. 피부과에서 레이져로 쉽게 제거가 가능하고 한번 생기신 분들은 재발이 잘 될 수 있습니다. 미용 목적으로 제거를 원하신다면 더욱 피부과 진료를 보시고 안전하게 제거하시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 최근들어 종아리쪽이 계속 뭉치는 느낌이 있어요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.근육 뭉침현상과 핏줄이 올라오는 현상은 하지정맥류를 의심해볼 수 있는 소견입니다만, 정확한 것은 신체검진 및 검사를 해봐야 알 수 있을 것 같습니다. 하지정맥류가 생기기에는 젊은 나이셔서 단순 근육통일 수도 있습니다. 최근에 운동을 심하게 했다거나 오래 서 계셨다거나 하면 비슷한 증상이 생길 수 있으며, 근육들 사이사이 지나는 혈관들이 근육수축의 영향때문에 일시적으로 튀어올라 보이는 것 처럼 보일 수도 있습니다. 평소에 쥐가 잘 나거나 다른 혈관질환(고지혈증) 같은 과거력이 없으시다면 온찜질이나 마사지를 꾸준히 해보시는게 도움이 될 수 있으며 약국에서 구매할 수 있는 근이완제 같은 근육 뭉침을 풀어줄 수 있는 약물의 도움을 받는 것도 좋습니다. 다만, 혈관이 튀어올라와있는게 계속해서 보이고 이전보다 다리가 무겁고 쥐가 잘 나는 것 같다면 하지정맥류를 의심해서 병원 진료를 보시는게 좋을 것 같습니다.
신경과·신경외과
Q. 수술시 마취제는 언제,어디에서 사용
안녕하세요. 최정수 의사입니다.아주 예전에는 로마제국시절에 맨드레이크 라는 약초를 부분 마취를 위해 사용했었다고 하고 최근에는 에테르라는 흡입마취제를 이용해서 수술을 했다고 합니다. 특히 에테르는 환각작용이 있어서 에테르 파티를 하곤 했는데 에테르를 흡입한 사람들이 부딪혀도 통증이 없었던 것을 발견하고 수술에 이용했었으며 이후에 정맥으로 약을 투여하는 티오펜탈이라는 약물이 개발되어 수술에 사용되다가 최근까지도 사용되고 있으며 티오펜탈 이후에는 프로포폴이 개발되어 가장 많이 마취에 사용되는 약물이 되었습니다.프로포폴의 경우 무호흡, 저혈압 등의 부작용이 있어서 수면마취를 위해 사용하는 경우에도 호흡보조장치가 구비되어있는 상태로 사용을 해야 만약의 사태에 대비할 수 있습니다.
정형외과
Q. 스트레칭할때마다 무릎에서 소리 나는 현상
안녕하세요. 최정수 의사입니다.손가락 관절이나 무릎, 골반 쪽에서 관절이 움직이면서 나는 뚝뚝 소리는 지금까지는 관절 사이에 있는 활액에 빈공간이 생기면서 두둑거리는 소리가 나는 것으로 알려져 있는데, 활액은 관절이 유연하게 움직일 수 있도록 돕는 일종의 윤활유라고 생각하시면 됩니다. 즉 빈공간에 공기가 들어오고 빠져나가는 과정에 나는 소리 입니다. 어떤 연구에서는 둑둑 거리는 소리가 관절 건강에 큰 영향이 없다고 하기도 하며, 어떤 연구에서는 관절 손상을 줄 수 있어서 되도록 하지 않는게 좋다고 하는 결과도 있습니다.지금 젊고 관절이 충분히 건강한 상태라고 생각되기 때문에 크게 신경쓰지 않으셔도 되나 통증이 심하거나 붓는 증상이 있으면 꼭 병원에서 검사를 받아보셔야 합니다.
내과
Q. 장염인데 음식 섭취는 언제쯤 하는게 나을까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.보통 장염 약은 3일에서 5일정도 복용하게 됩니다. 아직 복통이 있고 속이 불편한 증상이 있으면 흰죽을 드시는게 가장 좋습니다. 장에 염증이 있으면 장의 역할을 제대로 하지 못하게 됩니다. 결국 수분흡수나 영양분 섭취가 제대로 되지 않고 이로인해 설사를 하게 됩니다. 설사를 하게 되면 장의 정상 세균총까지 배설되게 되기 때문에 악순환이 됩니다. 따라서 속이 불편한 증상이 없을 때까지는 흰죽을 드시는게 좋고 보통 3일정도면 어느정도 나아집니다. 3일 후부터는 흰밥에 김치, 된장국 같이 속을 편하게 해주는 음식부터 시작하시면 됩니다. 중요한 것은 수분흡수가 잘 안되기 때문에 수분이 많은 과일은 일주일 피하셔야하고 장 운동을 방해하는 차가운 음식, 아이스커피나 아이스크림 음료수 등을 피하셔야 빨리 회복하실 수 있습니다.
약 복용
Q. 콜레스테롤약 먹을때 같이 먹어도 되는약
안녕하세요. 최정수 의사입니다.콜레스테롤 약과 말씀하신 영양제는 함께 드셔도 됩니다. 영양제 성분이 콜레스테롤 약 효과에 큰 영향을 주는게 아니어서 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 특히 징코민이란 약은 혈액순환에 도움이 되는 약으로 같이 복용하면 혈관 건강에 도움이 되기 때문에 꾸준히 잘 복용해보시기 자랍니다.
신경과·신경외과
Q. 1년 동안 전신마취 횟수에 관하여
안녕하세요. 최정수 의사입니다.전신마취 횟수에 제한이 있는 것은 아닙니다. 물론 매일 수술 받는 것은 불가능하기도 하지만 이론적으로는 매일 받을 수는 있습니다. 다칠때마다 수술이 필요한 상황이라고 가정하고 수술 후 회복기간까지 생각하면 한달에 두번, 최대 24번이 가능할 것 같습니다. 본인이 원해서 수술을 받는 경우 그렇고, 많이 아프신 분들 중 정말 필요해서 수술을 받는 분들이 한달에 4-5번씩 받기도 합니다. 하지만 이런 경우는 정말 드묾니다. 전신마취가 위험한 과정이긴 합니다만 엄청 큰 수술이 아니라면 회복하는데 오랜 시간이 걸리지는 않습니다. 마취 후 회복시간보다는 수술 후 수술부위가 정상화 되는데 걸리는 시간이 더 오래 소요되기 때문에 어떤 수술을 받느냐에 따라 다를 것 같습니다.