안녕하세요. 황동건 전문가입니다.
약 복용
Q. 알러지약과 h2차단제 같이 먹어도 될까요?
엠피디엘정(Methylprednisolone), 하이베포정10mg(Bepotastine)과 H2RA인 파모텐정20mg(Famotidine)은 함께 복용해도 됩니다. 스테로이드인 엠피디엘정으로 생길 수 있는 위장장애를 파모텐정20mg이 오히려 완화시킬 수 있습니다.
기타 약료상담
Q. 처방전 없이 살수 있는 구내염가글 어떤게 있나요?
소염진통제인 디클로페낙 성분의 아프니벤큐액 같은 가글형 구내염 치료제가 있습니다.1회 사용량이 1포 단위로 포장되어 있어 사용하기 편한 형태로 되어 있습니다.1번에 1포(15mL)를 1일 2~3회 원액 또는 소량의 물로 희석해서 가글해주시면 되는 약입니다.
약 복용
Q. 감기약이랑 해열제 같이 복용해도 되나요?
네 해당 처방약들과는아세트아미노펜 계열의 타이레놀과 같은 해열진통제 (술을 마시지 않았을 경우에만)이부프로펜, 덱시부프로펜과 같은 NSAIDs 계열의 해열소염진통제모두 추가로 복용 가능합니다.
약 복용
Q. 테리락스엑스엘서방정 하루 4알 먹는 거 괜찮나요?
네 테리락스엑스엘서방정(에르페나드린시트르산염)은 정량이 하루 2번, 1회 100mg 복용하는 의약품입니다.테리락스엑스엘서방정은 1일이 에르페나드린시트르산염 50mg이므로 하루에 2알씩 2번 복용하시면 됩니다.가장 대표적인 부작용으로 구갈(입마름)증상이 있으며 위자극 부작용도 있을 수 있는 약입니다.
약 복용
Q. 붓는 것도 정형외과 약 부작용인가요?
에어페낙정(아세클로페낙)과 같은 비스테로이성 소염진통제(NSAID)는 신장 혈관을 확장시키고 프로스타글란딘의 합성을 저해해서 나트륨 재흡수룰 막게 됩니다. 이런 기전으로 부종을 악화시킬 수 있습니다.일반적으로 비스테로이성 소염진통제로 인한 부종은 가벼운 수준입니다. 하지만 고혈압 또는 심부전, 신부전이 있는 경우에는 주의가 필요합니다. 에어페낙정을 복용하시면서 몸이 부으면서 체중 증가가 심하거나 호흡이 불편한 경우에는 약을 즉시 중단하시는 것이 좋습니다. 발 쪽 붓기가 심하신 경우에는 다시 병원에 방문해보시는 것이 좋아보입니다.또한, 트라플엠세미정에 포함된 트라마돌 성분으로 오심(메스꺼움)과 구토 증상이 나타날 수 있으며, 추가적으로 변비 증상도 흔히 나타날 수 있습니다. 트라마돌은 반감기가 보통 2시간정도이기 때문에 시간이 지나면 괜찮아지는 편이지만, 오심이 너무 심하고 일상생활에 지장이 간다면 병원에 방문해 증상을 말씀하시는 것이 좋아보입니다.
약 복용
Q. 소염진통제 중에 이부프로펜과 덱시부프로펜 차이가 뭔가요?
이부프로펜(Ibuprofen)은 S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)과 R-이부프로펜(Levo-Ibuprofen)이 혼합된 형태로 존재합니다.S-이부프로펜과 R-이부프로펜은 사람 손의 왼손과 오른손과 같은 관계라고 생각하면 됩니다.S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)과 R-이부프로펜(Levo-Ibuprofen) 중 실제로 약효를 나타내는 것은 주로 S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)입니다. 덱시부프로펜은 이부프로펜 중 약물학적으로 활성을 가지는 S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)만으로 구성된 약입니다.따라서 이부프로펜 600mg은 덱시부프로펜 300mg과 거의 동등한 효과를 가집니다. 덱시부프로펜은 이부프로펜에 비해 부작용이 적고 적은 양을 복용하고도 대등한 효과를 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.이부프로펜은 1세 이상부터 허가되어 있으며, 1일 최대용량은 3200mg(400mg 기준 8정)덱시부프로펜은 6개월부터 허가되어 있으며, 1일 최대용량은 1200mg(300mg 기준 4정)
약 복용
Q. 고지혈증약을 복용하고 있는 사람도 헌혈, 수혈이 가능한것인가요?
고지혈증 치료제로 사용되는 스타틴계 약물들은 헌혈 금지 약물이 아닙니다.따라서 스타틴계 고지혈증 치료제만 복용하고 있는 경우에는 헌혈이 가능합니다.
약 복용
Q. 알약 먹을때 왜 꼭 물이랑 마셔야되나요?
물 이외의 우유 혹은 음료수와 함께 복용하는 경우 상호작용이 나타나 약물의 효과가 떨어지거나 부작용이 발생하는 등 여러 악영향이 나타날 우려가 있기 때문입니다.가장 대표적인 예시가 자몽주스입니다. 사람 몸에는 CYP450이라고 불리는 대사 효소가 있는데, 자몽주스를 마시면 간에서 CYP3A4의 역할이 억제되어 약물들을 제대로 대사하지 못하게 됩니다. 이로 인해 대사되어 활성화 되는 약물들은 활성화되지 못해 약효 발현이 감소하거나, 대사되어 몸에서 사라져야하는 약물들의 혈중 농도가 더 높아지게 부작용이 증가되는 결과가 나올 수 있습니다.또한 항생제 중 Tetracycline계, Fluoroquinolone계 등은 유제품, 영양제(칼슘, 마그네슘, 아연, 철분) 등이 포함된 음식 혹은 음료, 제산제 등과 함께 복용하는 경우 약물의 효과가 감소할 수 있습니다. (병용 시 시간 간격을 최소 2~4시간 정도 두어야합니다.)이외에도 커피에 포함된 카페인과도 영향을 주고받는 약물들이 있는 등 여러가지 상호작용이 많으며, 특정 pH에서 녹도록 설계된(위가 아닌 장에 가도록 설계) 장용정을 물이 아닌 다른 음료수로 먹은 경우에는 원하는 약효를 못보거나 부작용을 일으킬 우려가 있기 때문에 안전한 약물 복용을 위해서 물과 함께 복용할 것을 권장합니다.추가적으로 약을 개발할 때부터 물이랑 먹었을 때를 전제로 임상실험 등 모든 데이터가 수집된것이기 때문에 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
약 복용
Q. 진균약이 그렇게 몸에 안좋은가요??
먹는 항진균제들인 이트라코나졸(Itraconazole), 플루코나졸(Fluconazole) 등은 간독성(간기능 이상, 간 효소 수치의 증가)과 같은 부작용을 나타낼 수 있습니다. 간독성이 나타날 수 있기 때문에 흔히 먹는 무좀약이 쎄다라고 말하는 것으로 생각됩니다.다만 경구용 항진균제들의 중대한 간독성의 발생은 드물게(0.1% 미만) 나타나기 때문에 의사의 판단 하에 이루어진 처방으로 간장애가 없는 환자가 복용하는 경우에는 안심하고 복용하셔도 괜찮습니다.다만 경구용 아졸계 항진균제 약물들은 간의 대사효소인 CYP450을 광범위하게 억제하므로 간 대사되는 타 약물과 약물상호작용을 일으킬 가능성이 큽니다. 따라서 다른 약물과 병용하는 경우 주의해야하며, 약사와 상담 후 복용을 권해드립니다.
영양제
Q. 아시클로버정과 이지엔6 이브를 같이 복용 가능할까요?
아시클로버정(Acyclovir)과 이지엔6이브(Ibuprofen 200mg, Pamabrom 25mg)은 동시에 복용해도 괜찮은 약물입니다. 추가적으로 아시클로버정은 항바이러스제로 증상이 사라져도 정해진 기간 꾸준히 복용하는 것이 좋은 약물이며, 탈수 및 신장독성 위험 감소를 위해 충분한 물의 섭취가 필요하며, 이지엔6이브 또한 충분한 물과 함께 복용하며 위장장애가 있을 수 있으니 식사 후 복용하는 것이 좋습니다.