약관을 읽어드리는 윤석민입니다.
Q. 보험 관련해서 궁금한 게 있습니다. 빠른 답변 부탁드립니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험 해지 이후 받은 '신용정보 제공 통보서'는 사회복지 대상자 선정 목적 등으로 공공기관에 정보 제공한 사실을 알려주는 고지용입니다.여러 장의 우편이 온 건, 기관별로 다르게 정보 제공되었기 때문일 수 있고요.신용등급에 직접적인 영향은 없으니 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.확실히 하고싶으시다면 보험사나 금융감독원에 문의하셔도 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요🙂
Q. 보험을 들때 면책 기간은 보험마다 차이가 있는건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.면책은 상품의 종류와 담보의 성격에 따라 관행적으로 정해져 있습니다.상해와 관련된 성격의 보험에서는 면책이 없이 당일 0시부터 보장합니다. 말그대로 외부요인이니까요.암과 관련된 담보는 가입후 90일동안은 면책입니다.치아보험안의 보존,보철치료들은 충전,크라운 - 90일 임프란트,브릿지,틀니 - 180일 면책을 두고 있습니다. 또 가입후 2년 미만에 임프란트를 받으면 50%만 지급하고 2년 이후에 100%지급하는 감액이 가장 일반적이죠.면책은 역선택 (이미 진행된 다음 보험을 가입하는)행위를 막기위한 조항으로써 존재한다고 보시면 이해가 편합니다.도움 되셨으면 좋겠네요 :)
Q. 보험청구 손해사정사안내 적절한 대응을 알려주세요.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아직 문자만 봐서는 손해사정 업무를 해오름 손해사정측에 위탁했다는 내용밖에는 없구요.별다른 고지사항 의무위반이 없을 경우손해사정사가 왔을 경우 필요한 자료만 맞게 제공하시면 됩니다.단 조심하셔야 하는 서류들이 있는데, 빈종이에 서명을 요구하거나, 국세청 자료, 건강보험공단 5년치 기록 등은 절대 내주어선 안되구요.건강e음 어플 로그인 또한 요구하는 것은 불법입니다.가입한지 얼마 안된 보험계약의 경우 혹시 모를 고지의무 위반이나 감액 사안을 확인하기 위해 으레적으로 생기는 일이라고 보시면 되고, 너무 걱정마시고 적절하게 대응하시면 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
Q. 로봇수술 실비 되는 보험인지 궁금합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.다빈치 로봇수술의 경우 건강보험 급여 적용이 되지 않는 비급여 수술에 해당합니다. 하지만,로봇수술도 “법정 비급여지만 인정-비급여(QZ961)” 항목이라서 원칙적으로 청구가 가능합니다. 로봇 보조 자궁적출(QZ961)은 2013-09-12에 복지부 고시로 수술 코드가 확정돼 실손 약관상 ‘보상하는 손해’ 목록에 들어 있습니다.다만 최근 몇년 사이 일부 보험사에서 복강경보다 의학적 장점이 없다는 이유로 지급을 지연하거나 삭감하는 사례가 있었으나 금감원 조정이나 의료심사에서 주치의 소견서,수술기록지,수술코드,진단서를 근거로 제출하면 대체로 인정을 받을 가능성이 높은것으로 보입니다.https://www.mk.co.kr/news/economy/10713471
Q. 암보험 너무 종류가 많고 복잡하네요 질문드립니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 최신 암치료가 계속 발전하면서 많은 특약들이 나온것은 사실입니다. 어떤걸 선택할지도 설계사인 저도 고민될 때가 많구요.너무 복잡하고 많으시다면일반암 진단금 + 전이암 진단금 + 고액암 진단금이렇게 베이스로 하고,암주요치료비 특약 (최신 치료도 모두 포함하는 치료비 특약입니다)을 넣고,표적항암은 갱신형으로 (보험료가 낮으니)항암방사선 치료 특약정도 하나 넣고.통원치료에 대한 부담을 덜기 위해서 암통원치료비 정도 준비해두시면 평균이상 수준은 준비가 됩니다.다양하게 알아보시고 본인에게 맞는 보험 찾으시길 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠네요