안녕하세요, 정신건강 정보를 전해드립니다.
기타 심리상담
Q. 심리적으로 위축이 된 친구에게는 어떤 방식으로 위로를 해주면 도움이 될 수 있을까요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.심적으로 위축된 친구에 대해 걱정스러운 마음이 크시네요. 어려운 문제이고 명확한 답은 없을 수 있습니다. 비난하지 않는 태도로 모임에 참여하거나 개인적으로 만나 시간을 보내기를 권유하는 방법이 있습니다. 친구가 감당할 수 있을 정도의 상황에서 시작해서 점차 확장시키는 방법이 덜 부담스러울 것으로 생각됩니다. 그럼에도 친구가 이러한 권유에 거부적이거나 부담감을 표시할 때는 질문자님의 도와주고 싶은 마음을 전달하는 것이 도움이 될 것으로 보입니다. '힘든 것에 대해 이해하고 용기가 필요할 것으로 보인다', '언제든 기다리고 있으니 도움이 필요하면 연락달라'는 식으로요. 그리고 기회가 된다면 정신건강의학과적 개입에 대해 권유할 수 있습니다. 연구에 따르면 은둔형 외톨이의 50% 정도는 정신건강의학과적 진단을 가지고 있다고 합니다. 친구분에 집에서 은둔하고 있다면 이는 불안감, 우울감이나 다른 정신과적 증상으로 인한 것을 수 있고, 또는 은둔이 이러한 증상을 유발하거나 악화시킬 수도 있습니다. 친구분이 힘든 과정을 겪고 계시지만, 질문자분 같은 친구가 있기 때문에 충분히 도움 받을 여지가 있고 나아질 여지가 있는 것으로 보이네요. 조속히 친구분의 어려움이 해소되길 바랍니다.
기타 심리상담
Q. 아이큐가 낮아요 경계성지능장애일까요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.지금 가지고 계신 어려움이 인지 능력의 문제인지, 다른 정신적 증상으로 인한 것인지는 질문만으로는 판단하기 어려운 부분이 있습니다. 우선 객관적인 판단을 위해서는 정신건강의학과에 내원하여 종합심리검사를 포함한 여러 검사를 진행해보시는 것이 좋습니다. 인지 기능 자체가 단기간에 개선되기는 쉽지 않지만 자신의 기능 수준을 알고 자신의 능력에 맞게 다양한 기술을 발전시켜 나간다면 충분히 자신감을 가지실 수 있을 것이라 생각합니다. 그리고 인지 기능의 문제가 아니라 불안, 우울 및 다른 정신적 증상으로 인해 일상 기능이 저하되어있다고 느끼는 것이라면, 증상에 대한 치료를 통해 기능을 회복시킬 수 있습니다. 질문자분께서는 충분히 의지가 있다고 판단되니, 전문가에게 적절한 도움을 받으신다면 개선의 여지가 있을 것이라 생각합니다. 감사합니다.
수면 장애
Q. 수면시간이 몇시간이면 작정한가요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.일반적으로 수면시간은 7-8시간이 적당하다고는 하지만, 사람마다 적절하게 느끼는 수면 시간은 차이가 있습니다. 적절한 수면시간을 판단하는 기준은 내가 수면을 취한 후 하루 시작이 상쾌하고 수면 부족으로 인한 집중력 저하, 두통이나 피로감 등 문제가 없이 일상이 건강하게 유지되는 지로 판단하게 됩니다. 이러한 문제가 있는 데 잠을 청해도 잠이 오지 않는 다면 불면증의 신호일 수 있습니다. 잠이 부족한지에 대해서는 자신의 생각 뿐 아니라 주변 사람들의 의견을 얻는 것이 객관적 판단에 도움이 될 수 있습니다. 잠 관련 문제가 이어진다면 정신건강의학과 전문의와 상의해보시는 것을 권유드립니다.
기타 심리상담
Q. 내년에 또 1년에 한번 보는 시험을 준비해야 하는 게 진짜로 맘이 아픕니다. 어떻게 하나요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.질문글 잘 읽어보았습니다. 장기레이스로 인한 어려움을 겪고 계신 것 같네요. 비대면 상으로 잘 알수는 없지만, 시험을 다시 준비해야 하는 상황이라면 좌절감, 막막함, 두려움 등 여러 감정을 느끼실 수 있을 것 같습니다. 이러한 감정을 겪는 것은 너무나도 자연스러운 반응이기 때문에, 감정을 부정하기 보다는 받아들이는 노력을 하는 것이 필요할 수 있습니다. 질문자분께서는 미래를 설계하는 건설적 과정에서 스트레스를 겪는 것이고, 이 자체로도 응원 받을만한 사람입니다. 장기레이스에 있어서는 이러한 스트레스를 적절히 잘 배출하는 것이 무엇보다도 중요합니다. 하루 루틴 중 기분을 환기시킬만한 요소를 포함시키는 것이 시험준비의 생산성을 더욱 향상 시킬 수 있습니다. 그리고 현재 기분상태가 하루 일정에 영향을 주는 일이 적게 하기 위해서는 앞으로 장기적인 일정을 진행하는 데 구체적인 계획을 수립하는 것이 필요합니다. 1년 계획, 월단위 계획, 하루 계획 등으로요. 그리고 도움이 필요할 때 주변 친구나 가족, 관련 전문가 등 여러 사람들에게 적극적으로 도움을 청하시길 바랍니다. 때로는 누군가에게 털어놓는 것만으로도 문제가 해결되기도 하고, 구체적인 조언이나 치료가 필요할 수도 있습니다. 어려운 시기이겠지만 사람에게는 회복 탄력성이 있기 때문에, 스스로를 다독이는 과정을 통해 더욱 성장하실 수 있을 것이라 생각됩니다.
불안 장애
Q. 이경규님이 공황장애약을 복용하시잖아요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.공황장애에 대해 질문주셨습니다. 공황장애의 경과는 사람마다 다를 수 있기 때문에 약을 꾸준히 복용하는 경우도 있고, 일정기간 치료 후 증상이 안정되었을 때 치료를 종결하는 경우도 있습니다. 증상이 안정된 상태에서도 삶의 질을 유지하고 재발을 방지하기 위해 약물 치료를 이어나가는 경우가 많습니다. 치료과정에서 약물복용을 계속하는 것과 중단하는 것의 편익과 위험부담을 비교하며 방향성을 결정하게 됩니다. 약을 복용한다는 사실 자체보다는 약물치료를 통 증상의 관리, 생활의 개선 등 긍정적 결과에 초점을 맞추는 것이 치료에 있어서는 중요한 요소라고 할 수 있겠습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
수면 장애
Q. 불면증에 걸린 것 같습니다. 잠을 계속 못잡니다 어찌해야하나요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.우선 불면에 영향을 줄 수 있는 요인은 매우 다양합니다. 여름에 불면증을 더 자주 경험하신다면, 현재 주무시고 계신 환경이 쾌적한지를 한번 더 점검해보시는 것이 좋습니다. 기온, 습도, 소음이나 빛, 침대 머리맡의 정돈 정도 등 수면의 질을 높이기 위해서는 수면 환경 관리가 필요합니다. 자기전 스마트폰 하지 않기, 자기전에 물 마시지거나 과도한 운동하지 않기. 따뜻한 물로 샤워하기 등 습관 역시 도움이 될 수 있습니다. 질문자님이 말씀하셨 듯 졸릴 때 낮잠을 자거나 잠을 몰아잘 수 있는데, 이런 습관은 규칙적으로 충분한 잠을 자는 데 오히려 방해가 될 수 있습니다.잠이 오지 않을 때는 뒤척이기보다는 따뜻한 물로 샤워하고 잠시 의자에 앉아 독서를 하는 방법을 취해보시는 것을 권유드립니다. 침대 밖에서 적당히 활동을 하다가 잠이 올 때 수면을 청하는 것이 입면에 도움이 됩니다.스트레스 관리나 다른 기분 문제 등이 수면에 영향을 주는 것일 수 있습니다. 혹시 혼자 마음을 다스리는 것이 어렵다면 관련 전문가의 도움을 받아보시는 것도 방법입니다. 불안, 우울감 등 정신적 문제가 불면의 원인일 수도 있으며, 이러한 문제가 있거나 원인 모를 불면증이 지속되는 경우 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
불안 장애
Q. 공황장애 호흡관련 질문있습니다...
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.숨 들이 마쉬는 데 있어 불편감을 경험하고 계시네요. 비대면상의 답변은 정확한 진단과는 거리가 있을 수 있으니 제 답변은 참고만 하시길 바랍니다. 호흡에 대한 문제를 확인하기 위해서는 폐기능검사를 진행하는 것이 우선 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 천식 등 호흡기 질환을 배제할 수 있습니다. 하지만 불안 증상이 신체적인 예민감을 높이고 호흡 등 신체활동에 대해 불편감을 느끼게 할 수 있으므로 신체적 질환에 대한 검사에서 이상이 없다면 진단받으신 공황장애 관련 치료를 이어나가시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상에 대한 구체적인 설명이 증상 호전에 도움이 되니 치료자와 적극적으로 상의해보시기를 권유드립니다.
ADHD
Q. 콘서타 18 mg 관해서 질문드립니다
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.ADHD 증상으로 인한 어려움을 겪고 계신 것 같습니다. concerta 복용 후 집중력 및 여러 인지 기능의 향상을 경험하신 것은 매우 긍정적인 지표입니다. concerta 18mg는 concerta 용량중에는 최소 용량으로, 현재 복용하시는 용량에 대해 효과가 떨어지거나 부족한 것일 수 있습니다. 용량 조절의 여지가 있으니 치료자와 상의해보시는 것을 권유드립니다. 또한 ADHD에서 약물치료가 가장 중요한 것은 맞으나, 증상이 있을 때 형성된 생활습관을 교정하는 작업도 중요하므로 이것에 대해서도 치료자와 상의해보시는 것이 도움이 될 것으로 보입니다. 감사합니다.
불안 장애
Q. 틱장애는 성인이 되어서도 발생하나요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.틱과 공황증상에 대해 질문주셨습니다. 틱은 대부분 아동기에 발생하여 성인에 처음 발생하는 경우는 흔하지는 않습니다. 이러한 경우로는 스트레스, 불안, 강박 증상이 심할경우, 신경계 질환, 항정신병 약물, 항우울제, 도파민계 관련 약물을 복용하는 경우가 있을 수 있습니다. 틱 증상이 성인기에 처음 생겼다면, 위와 같은 문제 여부에 대해 확인하는 것이 필요합니다. 공황장애는 말씀하신 것처럼 성인기에 주로 발생하며, 스트레스 없이도 발생할 수 있습니다. 공황장애의 특징은 공황발작이 예측할 수 없이 갑자기 발생하여 이에 대해 예기불안/회피 등의 증상을 경험하게 되는 것입니다. 이것은 특정 스트레스에서만 나타나는 불안 증상과는 다른 증상입니다. 공황장애는 약물치료나 인지행동치료 등을 통해 호전될 수 있으므로 증상을 경험하고 있다면 정신건강의학과 전문의와 상의해보시는 것이 좋습니다.
불안 장애
Q. 항상 최악의 상황을 먼저 떠올리는 성향이 불안 장애와 관련 있나요??
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.질문자 분께서 생각하는 습관에 대해 걱정이 있으신 듯 하네요. 질문글 잘 읽어보았습니다. 말씀하신 것처럼 안 좋은 결과부터 생각하는 습관이 불안 장애 또는 우울 장애와 연관이 있습니다. 불안 장애나 우울 장애에 어떤 특정한 생각이 원인이 된다고는 할 수 없지만, 병을 앓고 있는 사람들에게 여러 부정적 인지왜곡이 나타나는 경우가 많고, 이를 교정하는 것이 치료 과정의 일환이 되기도 합니다. 이러한 치료과정을 인지행동치료라고 부릅니다. 흔히 나타나는 인지 왜곡은 말씀하신 최악의 결과부터 생각하는 경향, 이분법적 사고, 부정적 미래 예측, 과잉일반화, 자기 비하 등 있습니다. 자신의 부정적 인지 왜곡에 대해 '안 좋은 습관'으로 인지하시는 것은 그 자체로 문제 해결의 첫걸음일 수 있습니다. 일상에서 내 생각과 그에 따른 감정, 행동을 살펴보고 생각이 변하는 과정에서 불안 등의 증상이 감소하는 것을 경험하실 수도 있습니다. 질문자분께서 스스로 힘들게 하는 생각들에 대해 좀 더 자유로워 지시길 바랍니다. 혹시 불안 문제가 심하고 스스로 조절이 안된다면 가까운 정신건강의학 전문의와 상의해보시길 권유드립니다.