안녕하세요, 정신건강 정보를 전해드립니다.
수면 장애
Q. 수면마비, 환청같은 수면장애가 너무 심해요
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.수면마비, 입면 환각 때문에 많이 불편함을 느끼시는 것 같네요. 이런 증상은 일상적으로 경험할 수 있는 증상입니다. 다만 과한 스트레스나 불규칙한 수면 습관이 영향이 주는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스 관리, 규칙적인 생활 습관을 유지하려는 노력이 우선적으로 필요할 것으로 보입니다. 잠을 자야하는 시간에 자고 그렇지 않은 시간에는 깨서 일상 생활을 하는 것이 도움이 될 것 같습니다. 다만 이러한 수면 마비 증상이 과도한 수면, 내 의지와 상관없이 잠에 드는 등 문제와 연관이 된다면 이는 기면증 등 다른 수면 장애의 증상일 수 있으니 수면 관련 전문 병원에서 진료를 받아보시길 권유드립니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 심리상담
Q. 어떤 사람이 사이코패스 성향을 갖고 태어나도(유전 혹은 선천적 돌연변이) 불우한 환경(학대, 방임, 가정폭력)을
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.성격의 형성은 타고난 기질적 요인과 자라면서 주변의 양육 환경, 대인관계 등의 경험이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 질문자님이 말씀하신 것 처럼 불우한 환경을 경험하지 않은 사람이 감정적 공감능력을 비교적 가질 것이라는 생각은 충분히 타당한 생각입니다. 그러나 이러한 성격의 형성에 대한 연구는 실제로 정량적으로 평가하기 어려운 일이며, 어떤 요소가 얼마나 영향을 주는지 판단하기는 쉽지 않습니다. 따라서 어떤 환경을 제공했을 때 어떻게 아이가 자랄것인지에 대해 예측하기는 힘듭니다. 그러나 사이코패스 성향 등 성격의 형성에는 타고난 기질과 환경적 요인이 상호작용하며 영향을 준다는 것이 중론입니다.
기타 심리상담
Q. 이중 인격이나 다중 인격은 어떤 심리적인 장애를 겪고 있는 것인가요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.다중인격은 실제로 정신건강의학과에서 '해리성 정체성 장애'라고 하는 질환을 의미합니다. 두개 이상의 별개의 성격이 존재하는 것이 특징이고, 기억 상실, 둔주, 이인화, 이현실감 등 해리성 정신 증상들이 나타날 수 있습니다. 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 아동학대 등 학대의 기억이 있을 경우 해리 증상이 발생할 수 있습니다. 또는 다른 위협적 환경, 좌절감 등 견디기 힘든 고통을 심리적으로 분리하는 과정에서 해리 증상이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 치료는 외상에 대한 인지치료, 동반된 우울, 불안 등에 대한 약물치료 등이 도움이 될 수 있습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
우울증·조울증
Q. 조울증이란 병이 있던데요 조울증이란 병의 증상은 무엇인가요
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.조울증은 일반적으로 정신과에서 양극성 장애라고 일컫는 병을 말합니다. 양극성 장애 스펙트럼에 해당하는 질환의 양상은 다양하지만, 일반적으로 조증, 경조증과 우울증이 번갈아가면서 나타나는 질환을 말합니다. 우울증은 우리가 알고 있듯 우울감, 불면, 자살사고, 무기력감, 집중력 저하 등 문제가 지속되는 것을 말하고, 조증은 자신감이 과대하게 팽창하고 말이 굉장히 많아지며 생각이 이리저리 왔다갔다 하는 등의 모습을 특징으로 합니다. 조증 삽화에서는 평소에 하지 않았던 위험한 일들을 하기도 하고 갑자기 사업을 벌이는 등 목표 지향적인 모습을 보이기도 합니다. 경조증은 비교적 기간이 짧거나 약한 정도의 증상을 가지고 있습니다. 양극성 장애는 일상에 심각한 기능적 저하를 유발할 수 있습니다. 정확한 진단은 전문의와 직접 대면하여 충분한 평가 과정을 통해 내려지게 되므로 증상이 의심된다면 정신건강의학과 의원 또는 병원에 내원하여 상의해보시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
불안 장애
Q. 평소에는 괜찮다가 갑자기 숨이 막힐 듯한 불안감이 밀려오는데 불안 장애 초기 증상인가요??
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 진단이라 보기 어려우니, 참고만 해주세요. 갑자기 숨이 가빠지고 가슴이 답답해면서 두려움을 느끼는 증상은 공황 발작 초기 증상일 수 있습니다. 공황 발작은 특정 상황에 대한 공포, 트라우마, 카페인 섭취 등이 원인일 수 있지만, 이유 없이 발생하기도 합니다. 예측할 수 없이 갑자기 나타나는 증상에 대해서 예기 불안을 경험하기도 합니다. 이러한 증상은 스스로 해결되지 않는 경우가 많아 지속될 경우 정신건강의학과적 치료가 필요합니다. 치료는 현재 가진 불안이나 기분 문제등을 조절하는 약물치료, 증상에 대한 교육, 대처방법, 인지 왜곡을 교정하는 등 인지행동치료로 이루어 져있습니다. 우선은 정확한 평가를 받아보시고, 진단에 대한 적절한 치료를 받아 질문자님이 가지신 문제가 조속히 해소되길 바랍니다.
수면 장애
Q. 자다가 자주 깨는건 무엇이 문제일까여
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.중간에 자주 깨는 문제를 겪고 계시네요. 수면 장애는 말씀하시는 중간에 깨는 문제도 있을 수 있고 잠에 드는 데 어려움을 겪는 문제도 있을 수 있습니다. 이런 수면 문제에 영향을 줄 수 있는 요인은 매우 다양합니다. 우선 현재 주무시고 계신 환경이 쾌적한지를 한번 더 점검해보시는 것이 좋습니다. 기온, 습도, 소음이나 빛, 침대 머리맡의 정돈 정도 등 수면의 질을 높이기 위해서는 수면 환경 관리가 필요합니다. 졸릴 때 낮잠을 자거나 잠을 몰아잘 수 있는데, 이런 습관은 충분한 잠을 자는 데 오히려 방해가 될 수 있습니다. 주무시기 전에 커피나 술을 드신다면 깊은 수면에 방해가 될 수도 있습니다. 화장실 문제로 깨는 건 아니라고 하셨는데, 혹시 다른 신체적 컨디션에 문제가 있는 지 점검해보는 것도 필요할 수 있습니다. 이러한 문제가 아니라면, 스트레스 관리나 다른 기분 문제 등이 수면에 영향을 주는 것일 수 있습니다. 혹시 혼자 마음을 다스리는 것이 어렵다면 관련 전문가의 도움을 받아보시는 것도 방법입니다. 불안, 우울감 등 정신적 문제가 불면의 원인일 수도 있으며, 이러한 문제가 있거나 원인 모를 불면증이 지속되는 경우 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 심리상담
Q. 말할 때 단어가 바로바로 생각이 안 납니다
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.우선 비대면 상의 면담에는 정확한 진단에 제한이 있으니 참고만 해주시길 바랍니다. 말을 하는 데에 강박적인 부담감이 있으시군요. 완벽주의적 성향은 업무의 완성도를 높이고 신중해지는 장점이 있지만 오히려 일상 생활의 저해를 유발하고 효율을 떨어뜨리기도 합니다. 말을 완벽하게 하지 못하게 하는 문제가 나의 어디서 오는 지를 아는 것이 중요한데, 이는 정신과적 면담 치료를 통해 알 수 있습니다. '내가 완벽하게 말을 하지 못했을 때 무슨 일이 일어날까?', '내가 두려워 하는 것이 구체적으로 어떤 것일까?'를 생각해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 조금 실수하거나 부족하더라도 우선 말을 던져보고 이것이 나에게 어떤 느낌을 주는 지를 생각해보는 것도 도움이 됩니다. 내게 불안을 유발하는 상황을 회피하는 것보다는, 할 수 있는 상황에서부터 조금씩 겪어나가는 것이 이런 불안을 극복하는 데에 더 도움이 됩니다. 스스로 문제가 해결되지 않는다면 정신건강의학과 전문의와 상담하여 인지행동치료 또는 약물치료를 받으시는 것이 필요할 수 있습니다.
불안 장애
Q. 공황장애가 있어서 외식하기가 어렵습니다.
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.식사 중에 불안 증상을 겪으시게 되면서 많이 당혹스럽기도 하셨을 것 같습니다. 비대면 상의 평가는 제한되니 정확한 답변을 위해선 정신과에 방문하시는 것이 필요할 것으로 보입니다. 공황장애는 만성적인 경과를 보이는 경우가 많지만 약물 치료 및 면담치료 등을 통해 증상을 조절하면서 충분히 일상 생활을 유지할 수 있습니다. 공황 발작이 발생했을 때, 공황 발작을 경험했던 자극이나 장소를 회피하게 되는 증상이 동반될 수 있습니다. 예를 들어, 식당에서 공황 발작을 경험했을 때 이후 식당 방문을 꺼리는 문제가 있을 수 있습니다. 이는 일상 활동에 많은 어려움을 초래할 수 있고, 오히려 불안 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 불안 자극 요소를 회피하지 않고, 치료를 받으면서 최대한 일상 생활을 유지하는 것이 좋습니다. 이러한 회피증상을 줄이는 데에는 관련된 약물치료 및 노출, 사고재구성 등 인지행동치료적 접근이 도움이 됩니다. 공황발작을 경험할 때는 죽을 것 같은 공포와 함께 극도의 불안을 경험하며 이는 일상에 어려움을 초래하는 경우가 많지만, 절대 죽는 병이 아니며 치료를 통해 증상의 호전을 경험할 수 있으므로 적극적으로 치료 받으시고 일상을 유지하시길 바랍니다.
수면 장애
Q. 불면증 생겨서 아졸 복용한지 9일째입니다
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.현재 입시, 좋아하는 사람 등 일로 스트레스를 많이 받으실 것으로 보입니다. 수면은 정신적, 신체적 스트레스에 영향을 많이 받는 문제입니다. 아졸 등 항히스타민 계 수면유도제는 처방 없이 쉽게 구입할 수 있지만, 장기적으로는 내성이 생겨 효과가 떨어질 수 있고, 다음날까지 영향을 줘 오히려 학습 컨디션을 해칠 수 있습니다. 현재 상태가 수면제 또는 수면 유도제가 필요한지에 대해서는 정신과에 방문하여 평가를 통해 신중히 결정할 문제로 보입니다. 또, 단기적으로는 잠을 아껴 공부하는 것이 능률을 높이는 것 처럼 보일 수 있으나, 수면이 부족할 경우 집중력, 장기 기억 등의 기능에 문제가 생기기 때문에 수능을 준비하신다면 수면은 충분히 주무시는 것이 좋습니다.
기타 심리상담
Q. 매일 너무너무 화나서 힘들어요ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.정확한 내막을 알 수는 없지만, 가족과 직장에서 스트레스를 경험하시는 듯 합니다. 이러한 스트레스가 현실적으로 단기간 해결할 수 없는 문제에서 기인하는 것이라면, 질문자님의 마음을 스스로 챙기시는 것이 가장 중요할 것 같습니다. 우선, 건강한 방법으로 해소할 수 있는 질문자님만의 방법이 있는지가 궁금하기도 합니다. 운동을 하거나, 사람을 만나거나, 기분전환 겸 어디론가 떠나는 것도 도움이 될 수 있습니다. 때로는 지인에게 털어놓는 것 만으로도 문제가 풀리는 경우가 있습니다. 이런 스트레스가 우울, 불면, 불안이나 다른 정신적 문제를 동반한다면 정신과적 치료가 필요할 수 있습니다. 필요한 검사를 통해 정확한 진단을 받고 면담 치료나 약물 치료 등을 받는 것이 도움이 될 수 있을 것 같습니다. 살면서 스트레스를 받지 않을 수는 없겠지만, 현재의 난관을 거치면서 스트레스를 조절하는 능력을 키우신다면 이후 다른 문제가 닥쳐도 건강히 대처할 수 있게 될 것으로 생각합니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.