안녕하세요 박경식 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 실비보험을 자꾸바꾸라는데바꾸는게맞나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."장담컨데 그분 절대 그런 의도는 아닙니다!"실비보험은 계약해도 수당이 거의 없습니다. 다음달 수당 몇천원 나옵니다. ^^질문자님 앞으로 7년정도 지나면 실비보험 만기/재가입이 됩니다. 그때 자동으로 최신실비로 바뀌는데요. 지금 선택 잘 해놓으면 지금부터 다시 지금 실비보장 그대로 15년간 실비보험 보전할수 있습니다. 더 좋은걸 안내드리려고 그분이 도움주신거죠. ■ 그동안 실손의료비보험은 만능처럼 판매가 됐습니다.만능이 맞긴 하죠!아프던 다치던 / 교통사고든, 감기던 어떤것도 구분하지 않고치료를 위한거라면 -- 병원비 쓴거 다 돌려줬으니까요!다해주니까실손만 있어도 되겠구나 싶었지만......■ 이놈의 실손보험이 뒤통수를 제대로 치기 시작했습니다.1) 실손은 한달단위로 보험료를 내고내가 한달 보장 받았으니 그 보험료는 소멸이 됩니다.또한,2) 1년단위로 보험료를 인상하죠!(물가- 보험숫가상승과 고객연령상승을 반영하죠)3) 보험회사는 보장내용 역시 일정주기로 마음껏 조정할수 있죠!(현재 15년주기 변경--> 4세대실손부터는 5년단위)이 3가지가 정말 무서운 겁니다!칼자루를 보험사가 쥐고 있는거죠!고객은 "을"의 입장에서 선택의 권한없이보험사가 금액을 올리면 올리는대로 지불해야 하고,보장내용이나 한도까지도 보험사가 마음껏 주물러도자동 갱신이라 그냥 받아 들여야 하죠!■ 모든 보험을 통틀어 고객의 선택권 없이 보험사 맘대로 할 수 있는 갑의 보험!!"보험사가 갑인 보험 === 실손보험"실손보험가입율이 70%나 된다고 합니다!제 추측이지만, 팔만큼 팔았으니'이제 보장도 줄이고 보험료좀 올려볼까' 라고 하는거죠!실손보험을 가지고 있는 한 평생을 돈을 내야 하는데요.실손보험료 인상율이 최근1~2년새 정말 심각해 지고 있는게 사실입니다.실손보험은 과거 20년 정도의 기간동안 수차례 변경되 왔는데요.변경될때마다 보장이 줄었다고 봐야 합니다.보험사는 보장이 좋은(?) 오래된 실손보험일수록(의료비포함)보험료를 미친듯이 올려서[보장이 낮아지고 고객부담이 커진 현재실손]으로 갈아 타게 만들고 있죠!보험사측에서는 받는 돈대비 지급하는게 많아서 손해가 심해 어쩔수 없다고 하는데요!우리 "을"들은 울며 겨자먹기로 받아 들여야 하죠!개인적으로 불합리하다 소송걸지도 않을것이며, 국민이 단합해서 싸우지도 않을꺼니까요.금융감독원까지 말도 안되는 보험료 인상을 허가해준만큼 할말이 없죠.■ 현재로써 최선의 방법!치사하지만, 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.갱신보험료 감당은 너무 힘들었습니다.전환하고 보험료를 40%는 줄인거 같습니다!부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!(제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)가족실손보험료만 (양가부모님, 울부부,애들둘 총8명) 월 25만원!!그것도 가장 비싼 실손의료비가 아닌데도 말이죠... ㅠㅠ기분같아선 걍 다 해지해 버리고 싶었지만,(25만원씩 저축을 차라리..)마음이 불안해서 일단은 갈아탔습니다!포기하고 부모님들꺼는 3대특약도 빼고...여튼 빼고 갈아타고 ... 정리하고 나니 좀 줄었습니다.지금은 이렇게 정리하고 "실손을 평생 보험으로 볼수 없겠다"그러니 "60~70세 이후엔 실손이 없다는 생각하에 보험 플랜을 짜야겠구나"라고 결론지었죠.* 비상의료비 (저축) 를 하나 만들었습니다.소액이지만 실손을 정리하면서 생긴 차액이라도 모아가서추후 가족중 누구라도 보험으로 해결안되는 병원비가 발생하면 사용할 생각입니다.* 내가 만약 젊은 시절로 돌아간다면!실손보험은 10~20년만 유지한다 생각하고 가입할 것 같습니다.그리고 실손을 유지하는 그 기간동안 따로 의료비목적의 소액저축도 하나 하겠습니다.의료비저축이 목돈이 되는 순간 실손은 없애 버리는거죠!소멸되는 실손의료비보험을 평생 가져가는것보다훨씬 효율적인 방안이 될꺼 같습니다.말이 좀 길어졌는데요.설계사지만, 저역시 보험고객이고저역시 비용과 효과 측면에서 항상 고민하는 사랍입니다!최근 많은 고민을 해왔던 저로써 말씀드리는 제 개인적인 의견이구요^^참고하시되,제 답변이 정답은 아니니 많은 조언들을 들어보시고좋은 결정!! 좋은 대안을 마련하시기 바랍니다^^
의료 보험
Q. 다른보험사에 동일 질병보험 가입시 보험 청구 모두가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정액보장형 (중복으로 가입한거 다 보장나옴) 실손보장형 (실제손해난만큼만 보장함) 실손보장형은 중복보장이 안되기 때문에 지금은 제도적으로 중복해서 가입할 수 없게 전산망이 교류되고 있죠!그러니 지금 현재는 가입가능한건 다 중복해준다고 보셔도 됩니다!(용어풀이)■ "정액보장형 상품"내가 받을 돈을 딱 정해놓고 가입하는 상품을 "정액보장형 상품"이라고 합니다!(예를들어)- 암진단비 100만원으로 가입하면 치료비가 1억이나와도 100만원만 드리죠!- 암진단비 10억을 가입하신 분은 암발병후 치료비로 300만원만 썼더라도 10억을 드리구요!※ 이렇게 내가 가입한 금액을 보장하는 보험이 정액보장형 상품이랍니다!■ "실손보장형 상품"보장금액을 정하지 않고, 실제 발생한 손해만큼만 보상하는 보험이 "실손보장형 상품"입니다!(예를들어) 똑같은보험에 똑같은보험료를 내더라도- 암이 발병해 병원비 1천만원을 쓴사람은 1천만원을 지급해 드리고!- 암이 발병해 병원비 300만원을 쓴 사람은 300만원을 지급해 드리는 것이죠!● 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!혹시 가입시기가 어떻게 될까요?시기별로 좀 차이가 있는데요!* 2009년 10월이전 의료비특약을 가입하셨다면 보장됩니다!* 2009년 10월이후 표준화실비로 가입하셨다면 급여부분만 보장됩니다!표준화실비 약관을 보면약관에 이렇게 나와 있죠!"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는보상하지 않습니다!이 말인즉"한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다" 라고 보면 됩니다!그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.건강보험 적용이 안되는 치료들이 수두룩 빽빽이죠!그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 한약을 지어 먹을 것입니다!어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상을 청구하고 받으니까요!치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!* 필요서류는 기본- 진료비 영수증- 진료비 세부내역서 입니다.청구금액 / 치료방법에 따라 추가 서류 발생가능하니두번걸음 안하시게 치료후 보험사 콜센터로 확인후 서류 준비하세요!
의료 보험
Q. 보험가입 전 고지의무해야하는 사항에 대해 알고싶어요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 질문하신대로 치료력을 알리는건 굉장히 중요합니다!그렇다고 보험사가 모든 치료에 대한 고지를 다지는 않습니다. 보험사에서 요구하는 [치료력을 알려줘야 하는 기간]이 있습니다!내가 치료한 질환도 중요하지만,"언제 치료했고""어떤 치료를 받았으며 "- 약처방 / 시술 / 수술 / 입원 등등 치료법이 있죠!"몇번의 치료를 받았는지" 가 실손보험가입에는 더 큰 영향을 미칩니다.투약의 경우 건어 먹더라도 동일질환으로 복용하게 됐다면, 합산 30일치 이상은 5년간 고지대상이죠! 이런사항들은 명확한 기간을 가지고 있습니다.내가 치료받았던게 이런 명확한 기준에서 벗어나는 시점에 보험가입을 하면 됩니다!------ 정확한 질문서를 보여드립니다! -----------2. 치아보험도 마찬가지 입니다. 보험가입시 알려야할 치료항목이 있습니다. (사진은 치아보험 가입시 치료력을 작성하는 질문란입니다)이 질문사항에만 포함되지 않는다면 고지할곳이 없는거죠. 고지내용이 없으니 가입거절이유도 없습니다.
저축성 보험
Q. 26세에 적당한 한달 보험료는 얼마일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 지금 질문만으로 판단하기 어렵네요!가입한 보험의 보장내용을 봐야 합니다!현재 가입된 보험 2건모두 "종신보험"입니다. 사망보장을 주계약(필수가입) 으로 하기 때문에 사망보험금으로 얼마의 보험료를 납입하고 계시고, 반면, 건강보장 특약이 어떻게 세팅이 되어 있으며, 이 건강보장으로 월보험료가 얼마나 나가고 있는지 알아야 합니다. ■ 일단 가입한 보험의 분석을 받아보세요!* 포인트는 [사망보장]을 제외한 건강보장내용과 보험료인데요!- 월보험료 10만원 전후가 적당하며, - 만기기간이 80세이상으로 충분해야 하며 - 비갱신이어야 합니다. - 실손의료비가 기본 탑재 되어 있어야 하고,- 또한 3대질병 진단비및 - 반복지급 가능한 종수술비가 포함되었는지도 중요합니다. 최소한 위 6가지 내용이라도 충족한다면 그래도 괜찮다 말할수 있습니다. 다만, 총 월보험료가 25만원정도로 높으나 이 보험료가 부담이 없다면 괜찮지만, 혹시라도 부담이 된다면 사망보장을 줄여서 보험료 조정을 하시길 바랍니다!■ 지금은 약식으로 말씀드렸습니다. 정확한건 보장내용과 기타 가입조항들을 확인후 정확하게 진단을 받으셔야 합니다. 지금을 그럴수 없기에 큰 틀에서 도움될만한 사항을 적어 봤습니다. 이번 기회에 꼭!! 확인하시기 바랍니다!
저축성 보험
Q. 기본적으로 가입해야하는 보험?
안녕하세요? 12년차보험인!아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.실손의료비보험만 가지고 있군요!● 보험의 시작은 '실손보험'이라고 할만큼 실손은 정말 중요합니다!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실손보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!요 실손만 있으면 내가 쓴 병원비는 대략90% 돌려받으니 걱정이 없어 집니다!"아~!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수도 있는데요!실손보험이 만능같지만, 내인생 전부를 보장받기는 어려운 부분이 있답니다!(실손의 위험성1) 보험료가 계속 오른다는거!: 현재는 저렴한 보험료를 내고 있을겁니다. 하지만 매년 보험료는 오르죠!(실손의 위험성2) 평생 돈내야 한다는거!: 보험료가 오를뿐만 아니라 평생 내야합니다!아직 일정기간(10년,20년이렇게) 만 보험료 내고, 그후에 보장만 받는 그런 실손은 없습니다!누구든 살아 있는한 90살이 넘더라도 실손보험료를 내야 합니다!* 당장은 실손보험료가 저렴하고 내가 돈벌이가 있기에,실손보험료 내는걸 크게 신경쓰지 않겠지만,70세 80세 넘어서는 비싼 비용을 내며 실손보험을 유지하는건 현실적으로 힘듭니다."그래서 다른 보험이 필요합니다"* 보험료는 젊은시절 납입을 끝내고!* 노후에는 보장만 받으면 되는 그런 보험 말이죠!보험료가 오르지 않는 '비갱신' + 일정기간납입조건의 = [종합건강보험]을 가입하면 됩니다!종합건강보험에는 많은 보장들을 넣을수가 있는데요!보장을 많이 넣을수록 그만큼 보험료가 비싸지니까본인이 소화가능한 보험료 안에서 꼭 필요한 보장을 잘 챙겨넣으면 좋습니다.아래사진을 보면 사망원인 통계자료가 나와있습니다.(1위암 / 4위뇌혈관질환 / 2위심장질환 )보험사에서는 암/뇌/심장 요3가지가 워낙 위험하기 때문에요 3가지를 묶어서 편하게 3대질병이라 부른답니다!중요한만큼 어떤 보험상품이든 요3가지 질병의 진단비는 넣을수가 있답니다.3대질병진단비는 1순위로 꼭 챙겨 넣으시구요!문제는 그외 질병들은 따로 명시해서 진단비를 책정해 둔 보험상품이 없다는 거죠!!그러니3대질병진단비외에 다른 질병들은 진단비대신 [수술비특약]으로 커버하면 됩니다!다빈도 질병 수술비 특약을 잘 챙기시면많이 발생하는 수십가지 질병에 대한 보장을 받을 수가 있습니다.※ 결론 ※종합 [건강보험]을 하나 준비하면 됩니다!(아래 특약들을 잘 챙겨서요^^)큰병(3대질병)진단비- 암진단비- 뇌혈관질환 진단비- 허혈성심장질환 진단비수술비 (반복보장)- 통합수술비 / 종수술비- 다빈도질병수술비 (64대 112대 등등)후유장해보장- 다치는 일이 생길수 있습니다.일상생활배상책임보장 (필수)- 가족까지 보장하는 "가족일상생활배상책임보장"으로!!이렇게 "실손보험"에 + "비갱신종합보험"을 준비하면노후에 돈걱정 덜고 든든하게 보장 받으실 수 있으실 겁니다!! ^^