안녕하세요 박경식 전문가입니다.
Q. 병원에 많이 가면 실비보험은 가입이 어렵나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 먼저 실비보험은 보험사 구분할 필요없습니다. "표준화" 되어 있어서 모두 동일한 상품을 판매합니다. 공통적으로!- 실비보험은 모두 갱신입니다. (비갱신없음)- 실비보험의 보험료는 회사별로 소액의 차이가 있기는 하나, 매년 갱신되기 때문에 지금 보험료차이가 영원하다는 보장은 없습니다. (보험사별 현재 보험료 차이는 의미 없습니다)- 실비보험 가입시 조건은 보험회사별로 약간의 차이가 있습니다. 나이 / 병력 (치료력)등을 감안하여 인수를 하죠!■ 병원에 많이 다니셨다면!- 당연히 보험회사입장에서 보험가입에 더 제한을 둡니다. 그렇다고 무조건 안된다는건 아닙니다. 치료력이 있더라도 - 치료시기와 - 현재상태 등을 감안하여 [심사제도]를 운영하여 심사후 가입 가능여부를 판단하게 됩니다! 이상 질문의 답을 드렸는데요!지금은 전문설계사와 현재 상황을 정확히 확인하여 실비보험 가입가능 여부를 판단해 보시면 됩니다. ^^
Q. 실손 2007년 가입한 보험 갈아타야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 표준화 이전 실비를 가지고 있네요!질문자님께서는 - 기존 (오래된실비) 실비를 유지해도 되고 - 현재 실비로 갈아 타도 되고!2가지 선택권이 있는데요!두가지 실비의 보험료를 비교해 보면, 상황(나이/성별/직업등)에 따라 조금 다르지만 통상 2배안팎의 보험료 차이가 납니다. 남성의 경우 보험료 차이가 덜한게 이정도 구요!(여성분들은 차이가 더 심한 경우가 많아요) 비용은 오래된 실비가 비싸지만, 보상부분에서 이점을 가지고 있는 부분도 많습니다. ■ 따라서 이렇게 결론 내어 드립니다. 일단 본인 실비의 - 보상한도 - 보험료차이 (구실비 - 현실비)정확하게 담당 설계사와 따져보시구요!---> 그리고 나서 기존실비가 더 장점이라 생각하면 그대로 유지하면 되구요!내 실비의 보험료가 갱신되면서 인상폭이 너무 커져 감당할 수 없을때 갈아 타면 됩니다! 뭐가 더 낫다 / 나쁘다 정답은 없습니다!그러니 먼저 꼭 따져 보시길 바랍니다!(참고)지극히 개인적인 소견으로 저는 과거 실비를 3세대실비로 전환했습니다. 병원한번 안가는 건강한 성인이며, 아직 젊기에 향후 10년이상은 동일하게 병원 갈 일이 없지 않을까 판단했을때 저의 경우에는 4세대 실비라도 갈아타지 않았을까 생각됩니다.
Q. 탈모치료도 실비가 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 통상 종합실손 = 제한없이 가입한 실손의료비라면 "실손의료비 보험에서도 탈모치료 보상이 된답니다"* 모든 탈모치료가 보상 되지는 않구요!(보상하지 않는 탈모)- 노화성 탈모- 유전적 탈모-> 외모개선을 주 목적으로 하는 탈모치료는 보상안됨!(보상하는 탈모)- 스트레스성 탈모 - 지루성 탈모-> 질병에 의한 탈모이므로 보장이 됨!탈모도 치료목적인 경우엔 보상이 가능한거죠!제가 답변에 통상이라고 말씀을 드린이유는 주의사항내용 때문입니다. ■ (주의사항) 보험의 보장여부는 - 가입한 실손의료비보험의 약관을 꼭 확인하시거나, - 해당보험사 콜센터를 통해 반드시 [확실한 보상가능 여부] 확인해 주시기 바랍니다!* 표준화된 실손의료비 보험이라도 특약의 종류가 나눠져 있기 때문에 내가 종합으로 가입한건지 꼭 확인하셔야 하구요!보상내용이 다 똑같지 않고 가입시기에 따라서 보상내용이 조금씩 다르기 때문에 보상청구시 반드시 본인실손의료비도 보상이 되는지 확인하셔야 합니다!■ 보상 참고!- 급여부분의 비용은 모두 보상가능!- 비급여부분은 건강보험심사평가원에서 인정하는 비급여 항목만 보장이 됩니다!* 예를 들어 비급여에 속하는 약을 처방 받았을때!- 건강보험심사평가원에서 효과를 인정해 법정비급여로 등록되었다면 실손에서 보상되고- 건강보험심사평가원에서 효능.효과를 아직 인정하지 않아 등재되어 있지 않다면 실손에서 보상이 되지 않습니다. 의사분들도 다 아시기 때문에 실손적용 받을 수 있는 약으로 처방 받으시면 됩니다^^
Q. 현재 필요한 보험이 무엇인가요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문자님이 1순위로 가입하실거는 "3대질병진단비" 와 "수술비"가 실속있게 들어가 있는 [종합건강보험]이 필요합니다!많은 보험상품이 있지만, 개인적으로 꼭 필요한 보험안에서 말씀드리자면 그렇다는 거구요^^● 먼저 보험상품을 구분하는 방법먼저 알려드릴께요!보험상품이 정말 많잖아요!그런 수백 수천가지 보험상품들을 단 3가지로 구분할 수 있습니다!구분 기준은 "보장해주는 대상"으로 나눕니다!▶첫번째◀ 나를 위한 보험!: 실손보험, 암보험, 종합건강보험등 - 당장 아프고 다쳤을때 내가 보상받을 보험!: 연금보험 - 내가 나이들어 쓸 생활비를 보장하는 보험!직접적으로 내 건강을 보장해주거나, 내 미래를 보장해주는 보험이죠!▶두번째◀ (내가족)을 위한 보험!: 종신보험 , 정기보험등이 있죠!- 내가 사망했을때 가족이 경제적으로 도움받을 수 있는 보험이죠!▶세번째◀ 내 재산을 보호해 주는 보험!: 자동차보험 / 화재보험 등이 있죠!재물로써 가치가 있는 것들이 망가지거나 소실될 위험을 보장해 주죠!▶네번째◀ 타인에게 손해를 끼쳤을때 보상해 주는 보험!: 화재배상책임보험, 일상생활배상책임등이 있고요!내 잘못으로 남에게 손해를 끼친경우 이런보험으로 처리가 가능하죠!* 우리는 재산에 관련해서는.. 특히 자동차보험은 1년에 1백만원씩도 아무렇지 않게 가입하죠!아무리 의무보험이라고 해도 말이죠..하지만 위 4가지중 가장 중요한건 [나]와 [내가족]을 보장하는 거라 생각합니다.그러니, 내가 아플때 병원비 걱정없이 제대로 치료받을수 있는 건강보험이 있어야 하구요!내가 없을 만약의 상황에 가족이 경제적으로 도움받을 보험이 꼭 필요하죠!이 두가지를 필수!! 로 보시구요!특히 내가 아플때 병원비때문에 가족에게 짐이 되지 않기 위해서는 건강보험이 1순위 여야겠죠!■ 1순위로 가입할 - 그것도 "꼭 필요한 보험"알려드릴께요?❝ 건강보장에 필요한 필수2가지 보험을 알려드립니다! ❞* 실손의료비 약月1만원~2만원선 (30세 이하는 대부분 1만원이 안넘는 경우도 많아요)* 종합건강보험 최소月5만원이상 추천드립니다! (평생보장하는 플랜으로)( 종합건강보험에는 꼭 넣어야 하는 보장이 있습니다 )- 주 사망원인이 되는 3대질병진단비 (암/뇌질환/심장질환)는 필수: 같은 진단비라도 보장범위에 따라 이름도 다르고 보험료도 다르니무조건 보장범위가 넓다고 좋은건 아닙니다. 비용을 보시고 적절한 분배를 해야 합니다.- 수술비 역시 필수 입니다!: 3대질병수술비 + 다빈도 질환 수술비 + 중요한 수술시에는 보장이 좀커야 합니다.수술비 역시 보장범위와 비용을 잘 분배해서 가입해야 너무비싸지 않고 효과적입니다!● 중요 Point 하나!* 실손보험은 갱신으로만 가입가능합니다!* 건강보험은 갱신/비갱신 모두 가능하나 메인 건강보험은 무조건 비갱신 추천드립니다!(서브로 일정기간 건강보장 받을라고 추가하는건 갱신도 괜찮음)요렇게만 하시면 기본적인 보험은 준비했구요!이 이상의 보험들은 보험료 여력이 된다면, 더 추가하시면 좋습니다.(참고 - 추가로 보험설명좀 드릴께요^^)인간이 걸릴수 있는 질병으로 등록된것만 1만가지가 넘습니다.그런 모든 질병을 하나하나 보험으로 준비할수 없기 때문에싸그리 모아 다 보장하는게 필요한데요! 그게 바로 실손보험입니다!보험료도 저렴하기 때문에 실손보험은 반드시 필요한 보험이죠!1) 실손의료비보험 추가설명- 실손은 쉽게 말씀드리면, "실제로 병원비 쓴거, 그대로 돌려받는 보험입니다"아프던 (질병)과 다치던(상해) 정도가 심하던 경증이던 상관없이 ,어떤경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해줍니다!실손만 있어도 병원비는 걱정없어 지는거죠^^"어!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수 있는데요!실손보험이 만능같지만, 2가지 헛점이 있습니다!1) 딱 병원비만 보장한다는거!2) 보험료가 겁나게 비싸진다는거! (평생 보험료 인상, 평생납입)비갱신 실손이 있다면 다른보험 가입안해도 된다고 저는 말할수 있을꺼 같아요!하지만 현재는 갱신으로만 판매되고 있고!70세 이후에는 보험료 부담으로 많은 고객님이 실제로 해지를 많이 하죠!그래서노후에는 보험료 납입을 안해도 되는 비갱신상품을 하나 준비해 둬야 하죠!그 비갱신 상품으로 종합건강보험을 추천드렸구요!이 종합건강보험은 실손이 없는 노후에도 든든한 버팀목이 되겠지만,현재 젊을때 역시 실손에서 보장하지 않는 보장을 받을 수 있답니다!우리가 간단한 치료를 받는건 상관없지만, 많이 아프거나 심하게 다치게 된다면병원비 말고도 여러가지 기타 비용이 발생하게 됩니다.▷ 일을 못하게 되어 발생하는 손실.▷ 병원비외 질병치료과정에서 발생하는 비용들.(교통비, 간병비, 치료보조 도구들 등)▷ 원래 지출하던 생활비까지.▶실제 병원비는 ? 실손보험으로 커버하고!▶그외비용은? 종합보험으로 커버하고!(진단비/수술비를 받아 생활비로 쓸수있죠!)그럼, 합리적인 좋은 보험준비하세요! ^^
Q. 난소 기형종 보험 처리 관련 질문드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 필요서류는 반드시 가입보험사에 확인후 준비하세요!(구하는 내용에 따라 달라집니다. )단, 두번 걸음 하는게 싫으실테니 미리 준비해 두면 좋은 기본서류도 알려드립니다.보장받을 수 있는 내용 확인해 보시고, 콜센터 통해서 필요서류 문자로 받으시면 됩니다!기본적인 서류1. 진료비 영수증2. 진료비 세부내역서* 실손 입/퇴원시 :+ 진단서 또는+ 진단명이 포함된 입/퇴원 확인서* 수술비특약 추가 신청시+ 수술확인서 : 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류* 입원일당 추가 신청시+ 진단명과 입원기간 기재된 서류가 있으면 됩니다.* 진단비 추가 신청시+ 조직검사결과지--> 제가 가입된 보험에서 어떤 보장들이 있는지 몰라서많이 질문하는 보장별로 대략적인 필요서류 알려드렸는데요!반드시 가입된 사항 확인해 보시고요!그리고 콜센터에 서류 뭐가 필요한지 문의 하세요!조직검사를 하신경우에는 반드시 조직검사결과지는 필히 챙겨 두셔야 합니다!솔직히 저는 상품조합 가입관련한건 잘하나.. ㅠㅠ디테일한 보상부분은 아직 부족합니다. 질문자님께 아래 내용이 큰도움이 될수도 있기에 혹시나 하는 마음으로 타 설계사님 영상을 첨부합니다. 꼭 확인해 보세요!■ https://youtu.be/f25lz-8nUPg치료 잘 받으시고 건강회복 빨리 하세요! ^^