안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 위염? 단순 소화불량? 역류성 식도염
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 증상으로 미루어보아 역류성 식도염이 의심되는 상태입니다. 보통 자극적인 음식 또는 음주로 인해 위산이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키게 되면, 이로 인해 구역감이나 구토가 발생할 수 있습니다. 보통은 역류성 식도염이라고 하면 위산억제제나 제산제와 같이 속을 쓰리게 하거나 구역감을 일으킬 수 있는 증상들을 우선 조절하면서 치료를 시작하게 되며, 위산을 자극하는 매운 음식 식이나 식도하부의 위산 역류를 방지하는 근육을 약하게 하는 흡연 습관은 자제하는 것이 건강 상 좋습니다.가까운 내과에 가셔서 현재 질환의 진행정도를 확인하시어 추후 쾌차하시길 기원하겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 췌장암 3기(CT 및 MRI) 진단 및 오진 문의?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.영상검사, 특히 CT나 MRI는 완벽한 진단의 도구가 되지는 못합니다. 보통 구조물의 음영차이나 해부학적 위치를 고려하여 의심되는 증상 또는 진단을 판독/판단하여 향후 추가적인 검사 및 치료방법을 정하는 형태인데, 정확한 상황은 제가 모르겠으나 아마 첫 병원에서 설명을 들으실 때도 영상검사를 토대로 한 가능성에 대한 부분을 설명들으셨을 가능성이 높으며, 확진을 위해서는 조직검사나 PET-CT와 같은 추가적인 검사가 필요하다는 설명도 들으셨기 때문에 이후 검사들을 진행하셨을 것으로 생각됩니다.따라서 해당 부분을 오진으로 보기는 어려울 것으로 생각되오며, 다만 조직학적으로 검사결과가 선종으로 나온다면 최종적으로 조직검사 결과가 진단명이 되게 됩니다.조직학적으로 간혹 검사 후에 크기가 약간 줄어드는 경우가 있고 그런 경우 양성 종양 혹은 기타 병변일 가능성이 조금 더 높으나 양성/악성에 대한 부분을 감별하는 데에 고려하는 것은 어려우며 최종 조직검사를 기다려 보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 대장내시경 후 검은 물설사와 꾸루륵 물소리
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 변 색깔이 검은 색의 흑색변이라고 한다면 장내출혈을 배제하기 어렵고, 설사가 동반된다면 실 출혈이 많이 일어나는 경우 쇼크로 인한 사망 위험도까지 있습니다. 게다가 용종을 제거하는 시술을 받았다면 반드시 장내출혈을 감별해야 하므로 가까운 응급실에 가셔서 이에 대한 진룔 받으실 것을 권고드립니다.감사합니다.
내과
Q. 역류성 식도염이 나으면 또 생기고 반복돼요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.재발되는 증상으로 인해 많이 힘드실 것으로 생각됩니다.역류성 식도염의 경우 방치할 시 지속적으로 염증이 발생하여 식도를 좁아지게 만드는 원인이 될 수 있습니다. 점점 식이진행이 어려워지며 심할 경우 수술적인 치료가 필요할 수도 있습니다.이러한 증상을 조절하는 것에는 식습관 개선도 있지만, 적절한 위산억제제나 제산제와 같은 약물 치료를 같이 진행하는 것도 있습니다. 현 상태에 대해 내과에 방문하셔서 적절한 약물치료를 병행하실 것을 권유드립니다.질문자님의 빠른 쾌차를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 간경화 말기에 혈액암 의심 증상때문에 골수검사를 해도 될까요 ?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 아버님께서 투병중으로 많이 힘드실 것으로 생각됩니다. 굉장히 어려운 경우이고, 질문자님 말씀처럼 어느 경우라도 위험도가 높은 상태여서 어느 경우가 더 좋다고 섣불리 말씀드리기 어려운 상황입니다.다만, 간이식 수술 자체가 굉장히 중증도가 높고 위험한 수술 중 하나라서 간이식을 들어가기 전에 골수검사는 시행하여 혈액암 여부를 확인하시는 것이 치료가능유무와 상관없이 더 나을 것으로 생각됩니다. 만일 적혈구 수치나 백혈구 수치와 같이 주요 혈구 수치가 너무 낮은 경우 간이식 수술이 어려울 수도 있어 원인에 대한 파악은 하고 간이식을 받으시는 것이 좀 더 도움이 될 것으로 생각됩니다.또한 어떤 혈액암이냐에 따라 자가이식이 필요할 수도 있고 항암치료가 필요할수도 있는 상황이라 , 치료까지를 염두에 두는 것이 아니라 진단까지만 생각하시는 것이라면 수술을 받으실 병원의 의사와 상의하셔서 이에 대한 여부를 다시한번 결정하시는 것이 나은 판단이라고 생각됩니다.어려운 결정이 되겠으나, 추후 주치의와 잘 상의하셔서 아버님께서 빨리 쾌차하시기를 기원드리겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 제가 암에 걸린 건가요? 최근에 못 보던 증상이 생겼습니다. 갑자기 소변이 잘 나오지 않아서 계속 화장실을 들락거리게 되고 새벽에도 화장실을
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 여러 증상이 동시에 발생하여 질문자님께서 많이 불안하실 것으로 생각됩니다.우선 각 원인에 따른 증상은 별개로 보시는 것이 좋을 것으로 보이며,1) 회색 변이 있는 경우 보통 간담췌라고 불리는 간이나 담도, 췌장에 이상이 있을 가능성이 있습니다. 보통 지방분해를 담당하는 기관의 기능이 떨어질 때 변에 지방성분이 섞여서 회색 변이 나올 수 있습니다.2) 화장실에 가서 소변이 안나오는 증상은 연령대를 고려해 보았을 대 전립선 비대증으로 인한 증상일 가능성이 있습니다. 이런 경우 적절한 약제 치료를 통해 증상의 호전 여부를 확인하는 것이 좋습니다.다만 1) 2)의 경우라도 복통이 심하게 동반되는 경우 췌장암, 전립선암 등을 꼭 감별해야 하고 초기에 혈액 검사를 통하여 의심해 볼 수 있기 때문에 가급적 동네 의원에서라도 혈액검사 (가격이 그렇게 비싸지 않습니다)를 해보시고 의사의 진료를 받으시는 것을 권유드립니다.미리 검사를 하면 예방할수도 있는 질환들이고, 추후 방치 시 악화되면 더 큰 의료비 지출을 하셔야 할수도 있으므로 초기에 예방을 하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드리겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 자꾸 밤마다 몸이 마비되거나 귀신이 나온다거나 그러는데 어떻게 하죠..?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 질문자님의 증상으로 미루어보아 수면 장애의 증상 중 하나인 몽유병일 가능성이 있어보입니다. 보통은 깊은 수면 단계로 접어들지 못하고 어느정도 각성이 되어 있는 상태에서 나타나는 수면시의 이상행동을 전반적으로 이르는 질환이며, 영화에서처럼 꼭 수면시에 걷는 증상뿐만 아니라 다른 증상이 나타나는 경우도 있습니다.10%에서는 질문자님과 같이 청소년기에도 몽유병 증상이 나타나기도 하며 원인에 대해서는 정확히 알려진 바는 없습니다. 필요시에는 수면 다원 검사와 같이 수면의 질을 평가하는 검사를 진행하여 이상 여부를 확인하기도 합니다. 이런 증상이 일상 생활에 지장을 줄 정도일 시에는 근처 정신건강의학과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원하겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 벌레에 물렸을때 어쩐종류인지 알수있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 것처럼 일부 벌레들의 경우 특이적인 독 성분으로 인하여 피부반응검사를 통해 급성 알레르기 반응을 일으켜서 확인할 수 있는 방법이 있습니다. 다만 흔하게 사용하는 검사 방법은 아니고 주로 노출 환경 등에 따른 병력을 토대로 예상되는 벌레 물림을 고려하여 치료를 진행하는 경우가 더 많습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 남자 아이 포경수술은 언제쯤 이 적당한가여?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.포경수술의 경우 너무 어린 나이에 시행하는 경우 귀두 부위를 표피가 다시 덮는 경우가 생기기도 하여 보통은 고학년 초등학생일 때부터 중학생 정도 나이에 시행받는 것이 좋습니다. 수술 후 발적이나 통증이 오랫동안 지속되는 경우 염증이 생기는 합병증이 드물게 있으므로 그런 경우 수술받은 비뇨의학과에 가셔서 의사의 재진료가 필요할 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 귀랑 목쪽 피부 연결되는 주름진 부분 신체이름이 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.해당 부위의 해부학적 한글명은 뒤귓바퀴표면으로, 영어로는 posterior auricular surface로 불립니다. 주변부로는 동일 이름을 가지는 근육과 신경이 지나갑니다.감사합니다.