Q. 응급실에서는 어떤 처방을 하시는지 문의드려요(내과)
안녕하세요 이영민 의사입니다.우선 단순히 당수치가 높다거나 혈압이 높다는 점만으로 약물 치료를 즉각적으로 하지 않을 수 있습니다.특히 원래 당뇨나 고혈압의 유무가 중요합니다.당 수치의 경우 기존에 당뇨약을 드셨는지가 중요한데, 만일 기존에 정상이었던 경우라고 한다면 응급실에서 초속효성/속효성(작용 시간이 빠른) 인슐린 주사제를 투여하여 혈당을 강하시키는 치료를 진행할 수 있습니다. 단시간 내에 혈당 체크를 하면서 혈당의 변동 폭 등을 주기적으로 보면서 경구용 당뇨약을 지참할지 여부를 결정하게 되겠습니다.혈압의 경우 의학적으로 수축기 혈압 90mmHg 이상인 경우와 어지럼증의 증상을 동반하는 이완기 혈압 60mmHg 이하인 경우를 저혈압이라고 하므로, 현재 상태에서 명확한 저혈압 상태로 보기는 어렵습니다. 특히 원래 고혈압이 있으셨던 상태에서 만일 혈압약을 드시고 나온 혈압이라면 의학적으로 문제가 되는 상태는 아닙니다. 다만 어지럼증이 동반되는 경우에는 우선은 기본적인 수액 치료를 통해 혈압이 상승하는지 여부를 우선 보게 되며, 이후에 혈압 변동폭에 따라 추가적인 약물치료 유무를 결정하게 될 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
Q. 목구멍에서 피가 나오는 원인은 뭐가 있나요?
안녕하세요 이영민 의사입니다. 목구멍에서 피가 나는 원인으로는 여러가지가 있으나 가장 흔한 경우는 폐와 기도를 이어주는 기관이나 기관지에 호흡기 바이러스나 세균의 감염으로 인한 염증이 생기면서 나타나는 경우입니다. 이러한 염증이 폐를 침범하여 폐렴을 일으키는 경우나 결핵균에 의해 감염되어 나타나는 결핵과 같은 질환이 피가래를 유발시킬 수 있습니다.한편으로, 기도가 아닌 식도의 손상으로 인해 피가 식도를 통해 올라오는 경우도 있는데 대표적으로는 과음을 한 다음날에 생기는 말로리-바이스 증후군 또는 과식이나 잘못된 식습관, 자세로 인해 발생하는 역류성 식도염등이 있습니다. 다만 이런 경우엔 단순히 피가 올라오는 증상 말고도 속이 타는 듯한 증상이나 복통 등이 동반될 수 있습니다.이러한 증상은 감별이 반드시 필요하며, 동네 이비인후과나 내과에서 1차 진료를 받아보시는 것이 도움이 될 것으로 사료됩니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.