안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 대변을 보는데 새빨간 피가 나와요. 무슨 문제일까요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 이전의 병력 등을 고려해 볼 때 치질의 재발로 인한 증상일 가능성이 조금은 더 보입니다. 일반적으로 장에 문제가 생겨 출혈이 나오는 염증성 질환 또는 암의 경우 단순히 피가 몇방울 묻어나오기 보다 지속적인 선홍색 대변을 보는 경우가 많습니다. 다만, 멈추지 않고 속옷에 계속 묻어나오는 경우라면 위와 같은 경우를 배제할 수 없고, 일반적으로 장 출혈의 경우 빠른 치료를 요하기 때문에 복통이 같이 동반되고 있다면 안전하게 근처 응급실에 가셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 저선량 폐CT를 찍으면 담낭결석도 보이나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.저선량 폐CT를 찍으면 일반적으로 흉부만 촬영되어 나오게 됩니다. 그렇기 때문에 촬영하는 범위에 따라 운이 좋으면 담낭쪽까지 찍혀 나오는 경우를 통해 담낭결석 여부를 확인할 수 있으나, 폐 CT만으로 확인하기는 어려울 수 있습니다.조영제 복부 CT로는 일반적으로 결석을 확인할 수 있으며, 암이나 용종 등은 CT에서 명확히 보이지 않을 수 있습니다. 만일 의심 증상이 있었다면 일반적으로 내시경을 통해 확인하는 경우가 많습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 변상태가 이상해졌는데 혈변일까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.변 사진을 보았을 때 전형적인 혈변의 모양은 아닙니다. 다만 변 자체가 굉장히 무르고 장염이후에 만성적으로 변 상태가 달라진 경우라면 질문자님께서 말씀하신 크론병 말고도 과민성대장증후군같은 질환이 생겼을 가능성이 있으며 이는 이전 대장내시경 소견이 정상인 것을 감안한다면 예상해보는 질환입니다.정확히는 가까운 의원에 가셔서 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 수액 맞고 죽 먹는게 도움이 되나요???
안녕하세요. 이영민 의사입니다.장연티 있다고 하여 금식을 유지하는 것은 위험합니다. 보통 구토나 설사로 인하여 체내 수분이 많이 빠지는 상태가 되기 때문에 완전한 금식보다는 죽을 소량 드시면서 유지하는게 좋으며 수액의 경우 아예 못 먹을 정도로 속이 안좋은경우에 부차적으로 맞으시는 것이 도움이 될것으로 보입니다.답변이 도움티 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 파상풍은 어떤 경우에 발생하는 질환이고 걸리면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.파상풍은 파상풍균이라는 박테리아성 균이 깊은 상처를 통해 체내로 침투하여 독소를 만들어 냄으로서 나타나는 질환 중 하나입니다. 주로 몸의 경련이나 근육 강직, 호흡곤란등의 증상이 나타나며 증상이 나타나게 되면 대개 중한 정도의 증상을 보이기 때문에 중환자실에서 치료가 필요한 경우가 많습니다.보통은 녹슨 금속이나 동물의 물림을 통해 발생을 잘 하며 예방접종을 통하여 잠복기 후 발현 전에 미리 예방을 하는 방법이 있겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 가는 대변인지 문의드립니다. 정상 대변이 2~2.5cm 이라고 하던데요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.대장암의 경우 초기단계에서는 증상이 없는경우가 많으며 진행이 되는경우 질문자님께서 말씀하신것처럼 변이 가늘어지는 증상이 나타나기도 하나 이와 동시에 체중감소와 혈변, 복통이 동반되는 경우도 많습니다.따라서 단순히 변이 약간 가늘어진 것만으로는 대장암 말고도 변비 또는 용종에 의하여 나타날 수 있습니다.하지만 질문자의 연령대로 미루어볼때 대장암을 완전히 배제할 수 없으므로 국가에서 40세 이상에서 권유하는 건강검진을 통해 확인해보시는 것이 가장 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다
내과
Q. 고혈압과 심근 경색의 차이 연결 관계...
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 심근경색의 정의와 증상이 알고 계신 것과 달라 정정드립니다.심근 경색은 심장을 먹여살리는 혈관인 관상동맥에 혈류가 제대로 공급되지 않아 심장의 근육이 괴사하면서 경색이 일어나는 증상을 의미합니다.주 증상은 가슴통증이며 이로 인하여 어지럼증, 혼수가 발생할수는 있으나 질문자님께서 말씀하시는 뒤로 넘어가는 증상은 아마 일시적인 흥분이나 스트레스로 인하여 혈압이 극도로 오르면서 나타나는 증상일 수 있어 질문한 상황과 심근경색의 연관성은 조금 떨어져보입니다.다만 원 질문에 대하여는 고혈압이 심근경색을 올리는 위험인자로 작용한다는 연구결과들이 있어 혈압조절이 중요하다고 생각할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 배가 아프고 피가 나오는데 왜 이런가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 변에서 피가 묻어나오는 혈변이라면 지체하지 않고 병원에서 진료를 받으셔야 합니다.변의 색에서 선홍색 피가 묻어나오는 경우라면 치열이나 치핵으로 인한 피일수도 있겠으나 일부 하부위장관(대장이나 결장)의 출혈이나 궤양성 대장염, 대장암 등에서 나타날 수 있기 때문에 이런 경우, 특히 출혈이 있는경우는 빠른시간에 잡아야 하므로 필요시에는 복부CT나 대장내시경 등으로 원인을 확인해야합니다.연령대를 고려해보아 대장암의 가능성은 낮아보이나 가까운 의원에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 기타줄에 손가락이 찔렷는데 파상풍 주사 맞아야할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.기타줄의 상태에 따라 다를 것으로 보입니다. 일반적으로, 녹슨 금속 물질에 상처를 입은 경우라도 이전에 3회이상 백신접종을 잘 받으신 상태고 5년 이내에 파상풍 접종을 받은 경우라면 별도로 접종이 필요하지는 않습니다. 기타줄 상태가 어느정도 깨끗한 상태였다면 굳이 접종은 불필요 할것으로 생각되오나 만일 기타줄 상태를 보시고 깨끗하지 않다고 생각되면 위와같은 상태를 확인하여 예방접종을 받으시는 편이 안전할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 몸이 자주 붓는데 무슨질환이 있는걸까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.전신부종을 일으킬 수 있는 증상에는 여러 종류가 있으며 심장, 콩팥, 간 등에 문제가 생긴 경우 (심부전이나 신부전, 간경화 등으로 인한 증상)어떤 상태라도 나타날 수 있습니다. 다만, 이러한 모든 질환의 기초적인 생리 상태는 혈관과 세포의 전신적인 삼투압과 전해질 농도의 차이로 인해 세포 안쪽으로 간질액이 저류되어 나타나는 몸의 붓기이므로, 전해질 이상을 유발하는 원인을 정확히 찾는 것이 중요합니다.기본적으로 혈액 내의 전해질 농도와 간기능 및 콩팥 기능 등을 확인하는 피검사가 필요할 것으로 보이며, 이상 수치를 보이는 정도에 따라 각 부위의 초음파 검사 또는 CT 검사 등이 같이 필요할 수 있겠습니다.부종이 있을 때에 동반될수 있는 증상으로는 어지러움, 호흡곤란, 만성적인 피로가 있을 수 있겠으며 질문자님의 증상으로 볼 때 진료가 필요한 정도의 증상이 있을 것으로 생각됩니다. 가까운 내과에서 진료를 우선 보시는 것이 좋겠으며 상태에 따라 추후 종합병원에서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.