안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 음료를 마시면 왼쪽 배가 부풀면서 아파요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 건강 검진 상에서 특이 소견이 없었다고 하였을 때 가장 감별이 필요한 상태로는 기질적인 질환이 없는 경우에도 발생할 수 있는 과민성 대장증후군과 같은 상태입니다. 특히 음료를 마실 떄 복부 팽만이 아랫쪽으로 일어나면서 통증이 있는 경우에는 스트레스 등에 의하여 장 운동능력이 떨어지면서 발생하는 복부 통증일 가능성이 있습니다.이런 경우 원인 음식 섭취를 제한하거나 장 운동을 올려주는 약제 복용으로 완화되는지 확인해 보는 방법이 있겠으나, 1년 사이에 다른 장 질환의 발생 가능성도 있기 떄문에 가까운 시일내에 내과에 다시 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 좋겠으며, 원인에 따른 적절한 치료를 받으시기를 바랍니다.질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.
피부과
Q. 스테로이드 고관절 부위 종류별 사용법
안녕하세요. 이영민 의사입니다.증상 자체를 올려주신 것을 볼 떄에 고관절 부위 스테로이드 사용에 의한 스테로이드 리바운드 현상일 가능성이 있어보입니다. 정확한 진단은 알기는 어려우나 비교적 오랜 기간 스테로이드를 사용하셨던 경우라면 가능성이 높아 보이며, 올려주신 데소웬이나 도모타손의 경우에는 둘다 스테로이드 계열의 약제여서 하루에 두번 이상 바르게 되면 오히려 스테로이드의 내성을 올려서 피부 위축을 심화시키고 이로 인한 염증 재발 가능성이 오히려 올라갈 수 있기 때문에 한 가지 스테로이드만 한번 정도 사용을 하는 것이 좋으며 도모타손이 조금 더 강도가 높은 스테로이드이므로 도모타손을 우선 사용하여 증상을 잡아주고, 어느정도 완화된 다음부터는 단계를 낮춰 데소웬을 사용하면서 다시 점진적으로 끊어 보는 것을 고려하시는 것이 좋겠습니다.다만 피부 진물이 점진적으로 악화되는 양상이라면 감염으로 인한 농포 가능성도 고려하셔야 하기 떄문에 이런 경우 근처 피부과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받으시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.
피부과
Q. 카르손 스테로이드 크림을 자주 얼굴에 바르고 있습니다. 문제 없을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 것처럼 카르손 크림의 경우 스테로이드 계열 연고이며 급성기에는 당장의 증상을 잡아주기에 효과적일 수 있지만 너무 자주 도포하게 될 시 피부 표면이 얇아지고 이로 인해 혈관이 노출되면서 얼굴이 차차 붉어지는 듯한 증상이 심해질 가능성이 있습니다. 아울러 스테로이드 약제가 워낙 내성이 생길 수 있는 약제다 보니 점차적으로 실제적인 효과를 보기 위해서는 도포 횟수가 증가할 수 있고 이로 인해 추후에는 염증 관리가 오히려 잘 안될 가능성이 존재하는 부분이 있습니다.우선은 2주간만 사용하시는 상태라 그 기간 사이에만 질문자님꼐서 사용하시는 정도로는 크게 문제가 되지 않을 가능성이 좀 더 높으나, 추후에 피부 트러블이 발생할 때마다 말씀하신 것처럼 사용하는 경우에는 피부에 오히려 악영향이 갈 수 있으므로 말씀하신 방법대로 도포를 추천드리지 않습니다.일부 항생제 성분이 포함된 연고나 산성 제재 연고의 경우 스테로이드 제재의 연고 부작용을 줄여줄 수 있는 것으로 알려져 있기는 하나 전문적인 처방이 필요한 경우가 많으며 피부 상태에 따라 사용 여부가 달라질 수 있기 떄문에 반드시 피부과 전문의의 진찰 후에 사용하실 것을 권유드립니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다!감사합니다.
내과
Q. 전신마취 수술 전 하루에 담배 2대 정도는 괜찮나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.어떠한 수술이냐에 따라 다르기는 하지만 보통의 전신마취 수술의 경우 금연은 1주일 전 정도부터 권고가 됩니다. 따라서 가급적이면 금일부터 담배 피시는 것은 최대한 자제하시고 정 못참겠다 하시더라도 수술 3일전부터는 금연을 강력하게 권고드립니다.감사합니다.
소아청소년과
Q. 7개월아기 양손발달이 같아야하나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.아직 아기가 7월이고 신경계의 발달이 이루어지는 단계에서 보이는 초기 비대칭이므로 우선은 일시적으로 나타나는 증상일 가능성이 있으며 특히 배밀이를 막 시작하였다면 움직이기 위해 한 쪽 손만 특징적으로 더 움직이려고 하는 경향이 나타날 수 있습니다. 따라서 수 주 동안은 조금 더 경과관찰이 가능하겠으나, 비대칭적인 움직임이 점차 심해지는 양상 (보호자분의 주관적인 느낌으로라도) 으로 보인다면 발달 과정에 대한 평가가 필요할 수 있으므로 소아청소년과에 방문하셔서 정밀 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
피부과
Q. 귀 뒤 습진 ? 연고 추천해주세요!!!
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 뾰루지를 잡아 뜯어서 나는 외상성 병변의 경우 단순 마찰로 인한 찰과상이나 경미한 피부염이 발생하였을 것으로 생각되며 질문자님의 경우도 딱지가 떨어진 후에 앉은 피부 상태로 보이기는 하나 감염의 예방을 위해 우선은 약국에서 흔히 구매할 수 있는 항생제 연고 (특정 제품 추천은 아하 정책 위반으로 추천드리기 어렵습니다) 로 도포해 보시되 수일 내로 피부 양상이 그대로이거나 딱지 부위가 악화된다면 흉터로 번지는 경우일 수 있으므로 이런 경우 근처 피부과에 방문하셔서 의사의 전문적인 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 위 안에 있는 헬리코박터균.. 제균치료?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 대한소화기학회의 정식 지침에 의하면 제균 치료를 반드시 해야하는 경우에는 몇 가지 기준이 있는데, 보통 내시경 상에서 위궤양 등의 궤양성 병변이 존재하거나 직계 가족에게서 가족력이 확인이 되는 경우 및 소화불량이 있는 경우에서 제균 치료를 권고하고 있습니다. 따라서 질문자님의 경우를 생각해 볼 때에는 가족 단위로 감염이 일어나고 있으며 밀가루 음식을 드실 때 속이 쓰린 양상이 지속되고 있는 상태라 건강검진센터에서 들으신 것처럼 제균 치료를 받으시는 부분에 대한 이점이 더 클 것으로 예상됩니다.우선은 소화기내과 분과의 전문의 자격증을 가진 전문의에게 진찰을 다시 받아보시는 것이 좋겠으며 그에 따른 적절한 치료 방법을 결정하시어 추후 질환의 호전이 있으시기를 기원드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 혈관이 터진건가요? 병원을 가야 할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.사진만으로는 정확한 원인을 알기는 어려우나 말씀하신 것처럼 혈관 벽의 손상으로 인한 피하 출혈로 인한 울혈 증상에 의해 발생한 혈관염의 가능성이 있어보이며, 정확한 진단을 위해서 근처 피부과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
피부과
Q. 모낭염 관리 어떻게 해야 하나요ㅜㅜ?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.약 복용 이외에 모낭염 관리로는, 가급적 알칼리성 성분의 세안제를 피하시고 약산성 클렌저를 사용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 아울러 세수를 할 때는 적당하게 미지근한 물로 세안해 주시는 것이 좋으며, 판테놀이나 아연 성분이 함유되어 있는 보습제 등을 도포해 주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.
재활·물리치료
Q. 허리 통증 완화를 위한 올바른 자세로 일상생활하면서 어떻게 실천할 수 있을까?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.앉아있을 때는 적당한 등받이 각도를 유지하여 허리에 무리가 안가도록 해야 하며 이외에 허리 받침을 사용하여 요추를 지지해주속 무릎 높이는 엉덩이보다 살짝 낮은 위치에 위치할 수 있도록 하여 허리가 안 구부러지도록 하는 것이 좋습니다.서 있을 떄에는 한 자세로 너무 오래 서있지 않도록 하여 체중 하중이 적절히 분배될 수 있도록 하여야 하며 허리 꺾는 자세를 피하시는 것이 좋습니다.감사합니다.