안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 왼쪽이마가 아프고 고개를 숙이거나 하면 눈이 땡기고 튀어나올듯 아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.설명하신 증상은 부비동염(축농증), 특히 전두동염일 가능성이 있습니다. 전두동은 이마 뒤쪽에 위치한 부비동 중 하나로, 여기에 염증이나 고름이 차면 이마 통증, 눈 위쪽 압박감, 고개 숙일 때 통증 증가가 흔히 나타납니다. 고개를 숙이거나 기울일 때 통증이 심해지고, 눈이 땡기거나 튀어나올 듯한 느낌은 이마 속 압력이 증가하기 때문일 수 있어요감기 후유증, 비염, 혹은 환경적 자극으로 인해 부비동염이 생기면 이런 증상이 수일간 지속되기도 하며, 심한 경우 눈 주위 부기나 안면 통증, 두통도 동반됩니다.반복적으로 주먹으로 이마를 치는 행동은 일시적인 자극으로 통증을 잊으려는 반사적 반응일 수 있지만, 이로 인해 피부나 뼈에 이차 손상을 줄 위험도 있어요. 통증이 계속되고 안면압이나 눈의 이상 감각이 동반된다면, 단순한 긴장성 두통이나 피로가 아닌 염증성 질환 가능성이 크므로, 이비인후과나 신경과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 이비인후과에서는 부비동 CT나 내시경 검사로 염증 여부를 확인하고, 필요 시 항생제나 소염제, 스테로이드 비강 스프레이 등의 치료를 통해 증상을 빠르게 완화시킬 수 있습니다
산부인과
Q. 임플라논 3년 지났는데 안빼고있어도 상관없나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임플라논은 보통 삽입 후 3년 동안 피임 효과가 지속되며, 그 이후에는 호르몬 분비가 거의 중단되어 더 이상 피임 효과는 기대할 수 없습니다. 하지만 임플라논이 체내에 남아 있더라도 소량의 호르몬이 잔류하거나 개인에 따라 체내 흡수 차이가 있을 수 있어, 부작용(예: 여드름, 체중 증가, 생리불순 등)이 계속 남아 있을 수도 있습니다. 즉, 효과는 사라졌지만 부작용이 완전히 사라지는 것은 아니며, 호르몬 장치가 제거되기 전까지는 일정 부분 체내 영향이 계속될 수 있어요따라서 임플라논은 3년이 지난 경우 반드시 제거하는 것이 권장됩니다. 오래 방치하면 삽입 부위 조직과 유착되거나 위치가 변경되어 제거가 더 어려워질 수 있고, 부작용도 지속될 가능성이 높습니다. 일정이 바쁘더라도 산부인과 진료는 비교적 짧은 시간에 이뤄질 수 있으므로, 가능한 빠른 시일 내에 제거를 예약하시는 것이 좋습니다. 제거 후에는 체내 호르몬 균형이 서서히 회복되며, 여드름이나 체중 등도 일정 시간 지나면서 개선되는 경우가 많습니다.
산부인과
Q. 인신 가능성 있을까요?????,.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사후피임약을 관계 직후 즉시 복용하셨다면 피임 효과는 비교적 높은 편입니다. 일반적으로 사후피임약은 복용 시점이 빠를수록 효과가 높으며, 관계 후 24시간 이내 복용 시 약 95%의 피임 성공률을 보입니다. 다만 100%는 아니기 때문에 임신 가능성이 아예 없다고는 할 수 없습니다. 특히 생리 직후 3일 차는 개인의 배란 주기에 따라 가임기 초입일 수도 있어, 정자 생존기간(최대 5일)을 고려하면 이론상 임신이 가능한 시기일 수 있어요. 질외사정 또한 정액 전 분비물에 소량의 정자가 포함될 수 있어 올바른 피임 방법은 아닙니다.사후피임약은 배란을 지연시키거나 억제하는 방식으로 작용하므로, 복용 후 생리가 평소보다 일찍 오거나 늦어질 수 있습니다. 약 복용 후 3주 내외에 생리가 시작되면 임신 가능성은 낮다고 볼 수 있습니다. 만약 3주 이상 생리가 오지 않거나 평소와 다른 출혈이 있을 경우, 임신 테스트기를 사용하거나 산부인과에 내원해 정확한 검사를 받는 것이 안전해요앞으로는 정기적인 피임 방법(콘돔, 경구피임약 등)을 사용하는 것이 불안감을 줄이고 건강에도 도움이 됩니다
정형외과
Q. 새끼손가락 옆이 동그랗게 튀어나왔는데, 단순 염증일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다사진 속 새끼손가락 옆에 동그랗게 튀어나온 부분은 통증 없이 움직임에 제한도 없다면, 피지낭종(지방종), 건초낭종(결절종), 혹은 관절 부위의 작은 물혹일 가능성이 높습니다. 특히 손가락 주변에는 반복적인 손 사용이나 미세한 외상 등으로 인해 힘줄 주변이나 관절막에서 액체가 차오르며 결절이 생기는 경우가 흔해요 이런 혹들은 보통 만졌을 때 말랑하거나 단단하고, 서서히 커지기도 합니다. 통증이 없고 손 기능에 지장이 없다면 당장 위급한 상태는 아닐 가능성이 큽니다.다만, 혹이 커지거나 형태가 변하거나 통증이 생기기 시작한다면 건초염이나 관절 문제, 또는 드물지만 초기 종양성 병변도 배제할 수 없기 때문에 반드시 정형외과 등에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 단순 물혹이라면 그대로 두고 경과를 보는 경우도 많지만, 정확한 진단을 위해서는 초음파나 X-ray 검사로 내부 구조를 확인해야 합니다. 만약 점점 커지거나 눌렀을 때 통증이 생긴다면 자가치료보다는 조기 진료가 안전합니다
신경과·신경외과
Q. 일어날때 어지럽고 앞이 안보이고 까매지고 머리가 엄청 뜨거워져요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.설명하신 증상은 기립성 저혈압이나 자율신경계 이상에서 흔히 나타날 수 있는 현상입니다. 특히 누운 자세에서 갑자기 일어날 때 혈압이 일시적으로 떨어지면서 뇌로 가는 혈류가 줄어들면, 어지럽고 앞이 까매지며 일시적인 시야 상실, 열감 같은 증상이 생길 수 있습니다. 현재 요추 골절 이후 통증 조절을 위해 마약성 진통제 패치와 약물(근육이완제 등)을 사용 중이라면, 이러한 약물들이 혈압을 낮추거나 뇌 신경 전달에 영향을 줄 수 있어 증상을 악화시킬 수 있어요. 또한 통증 자체가 스트레스와 자율신경 불균형을 유발해 어지러움을 더 유발할 수 있구요기본적으로 신경과 또는 내과(순환기내과)를 방문해 혈압 측정, 기립성 변화 테스트, 뇌 신경 기능 평가 등을 받아보는 것이 좋습니다. 척추 질환과 기존의 수술 이력, 디스크 압박 등이 신경계에 영향을 줄 가능성도 있으므로, 신경외과에서도 병변의 영향 여부를 확인받는 것이 도움이 될 거에요 일시적 현상으로 넘기지 마시고, 특히 앞이 안 보일 정도로 심하거나 의식이 순간적으로 흐려지는 느낌이 있다면 반드시 빠른 시일 내에 정밀 검사를 받아야 합니다. 가급적 일어날 때는 천천히 움직이고, 기립 전 앉은 상태에서 몇 초간 머무르는 습관을 들이세요
기타 의료상담
Q. 갱년기에도 가슴두근거림 증상이 생기는데, 여성호르몬이 고갈하는 것과 무슨 상관이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.갱년기에는 여성호르몬인 에스트로겐이 급격히 감소하면서 다양한 신체적, 정신적 변화가 나타납니다. 에스트로겐은 단순히 생식 기능뿐 아니라 자율신경계, 심혈관계, 뇌의 감정 조절 기능 등에도 영향을 미치는데, 이 호르몬이 줄어들면 체온 조절 기능과 자율신경계가 불안정해지면서 안면 홍조, 열감, 불면, 그리고 심장 두근거림(심계항진) 같은 증상이 생길 수 있어요특히 밤중에 자다가 갑자기 심장이 뛰는 느낌이 들거나 가슴이 조이는 듯한 불쾌감은 많은 갱년기 여성들이 호소하는 증상 중 하나입니다.에스트로겐은 혈관을 이완시키고 심박수 조절에도 간접적으로 관여하는데, 이 호르몬이 부족해지면 교감신경이 과활성화되어 심장이 더 민감하게 반응하게 됩니다. 이로 인해 자율신경이 불안정해지며, 특별한 이유 없이 심장이 빨리 뛰거나 불규칙하게 느껴질 수 있어요 또한 비만과 당뇨, 자궁근종 같은 기저질환도 혈관 건강과 호르몬 대사에 영향을 주기 때문에 증상을 악화시킬 수 있구요. 증상이 지속되거나 일상생활에 영향을 줄 정도라면, 심장질환 가능성을 배제하기 위한 기본적인 검사와 함께, 필요 시 갱년기 호르몬 치료나 자율신경 안정 치료를 고려해 볼 수 있습니다
비뇨의학과
Q. 성기에 작은 뾰루지 같은게 났는데 이게 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다성기에 난 작은 뾰루지 같은 것이 통증이나 가려움 없이 나타났다면, 꼭 성병이 아니더라도 피지선 염증, 땀샘 막힘, 모낭염, 또는 일시적인 피부 자극 등으로 생길 수 있습니다. 특히 요즘처럼 피로가 누적되고 땀이 많이 나는 환경에서는 피부가 예민해지거나 마찰로 인해 뾰루지가 생기기 쉬워요이런 경우 대부분은 며칠 내로 자연스럽게 사라지며, 특별한 통증이나 분비물이 없다면 심각한 상태는 아닐 가능성이 높습니다.하지만 성기 부위는 민감한 부위이기 때문에 변화가 생기면 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다. 뾰루지가 계속 커지거나 개수나 모양이 변하거나, 혹은 고름, 딱지, 피부 궤양처럼 보이는 변화가 생긴다면 성병(예: 헤르페스, 곤지름 등) 가능성도 배제할 수 없습니다. 일단은 자극을 피하고 청결을 유지하면서 며칠 지켜보되, 변화가 생기거나 계속 사라지지 않는다면 비뇨기과나 피부과에서 진료를 받아보는 것이 안전합니다.
내과
Q. 키트루다주를 어머니께서 맞으시고나서
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 하시는 질문들은 사실 환자 상태를 잘 파악하고 있는 담당 의료진들과 상의 하시는게 훨씬 더 정확하고 안전 합니다.우선 현재 호흡 곤란과 식사를 못 하시는 상황, 그리고 수액이 흡수되지 않아 복수가 차는 증상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 암 치료 중 나타날 수 있는 합병증들도 고려해야 합니다. 특히 항암 치료와 수술 후 면역력이나 장기 기능에 문제가 생길 수 있기 때문에, 복수나 호흡 문제는 면밀히 모니터링해야 해야해요치료 계획이나 전원 여부 등에 관련해서도 위에서도 잠시 언급했지만 환자 상태를 전혀 알지 못하는 의사들 보다는 담당 의료진들과 상의 하시는게 훨씬 더 정확하고 안전할 것으로 보여요. 전원 요청을 고려하실 때는 어머니의 상태를 정확하게 판단한 후, 치료를 계속 이어갈 수 있는 병원으로의 전원이 필요할 것이기 때문에 이 역시 담당 의료진들과 심도 있게 상의 해보시기 바랍니다또한, 수액 흡수 불량과 복수 문제는 염증이나 장기 기능의 문제로 나타날 수 있으므로, 이런 증상에 대해 병원에서 더 적극적으로 대처하고 관리할 필요가 있습니다. 복수는 심각한 문제로 발전할 수 있으므로, 의사와 상의하여 수액 치료, 배액, 혹은 약물 조정 등을 통한 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다.송파에 있는 다른 병원으로 옮기고 싶으시다면, 현재 병원과의 협의를 통해 전원이 가능할지, 또는 해당 병원에서 할 수 있는 치료가 어떤 것인지 다시 한 번 상담하시는 것이 중요합니다
피부과
Q. 박탈성 구순염 도모호론 발라봐도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.박탈성 구순염은 입술 주변에 염증과 갈라짐이 발생하는 상태로, 치료에는 적절한 약물이 필요합니다. 도모호론(Domohoron)은 스테로이드 계열의 연고로, 염증을 줄이고 치유를 촉진하는 효과가 있어요. 하지만 고농도 스테로이드 연고는 장기간 사용 시 부작용을 일으킬 수 있으므로, 사용에 주의가 필요합니다. 특히 얼굴 피부에 사용하는 스테로이드 연고는 피부가 얇아져서 부작용이 발생할 수 있구요의사 선생님이 일주일 동안 저녁에 한 번만 사용하라고 처방한 것은 사용을 최소화하려는 의도일 수 있습니다. 스테로이드 연고는 염증을 빠르게 완화시키는 데 유효하지만, 장기적인 사용은 피부에 문제를 일으킬 수 있기 때문에 사용 지침을 반드시 따르는 것이 중요해요 사용 중 통증이나 부작용이 생긴다면 바로 사용을 중단하고, 의사와 상담하여 다른 치료 방법을 찾아보는 것이 좋습니다.만약 1-2등급의 스테로이드 연고가 꺼려진다면, 다른 치료 옵션을 담당 의사와 상담해 보시는 것도 방법입니다. 예를 들어, 저농도의 스테로이드 연고나 비스테로이드성 치료제, 보습제를 사용해볼 수도 있습니다. 염증이 심할 때만 고농도 스테로이드를 사용하고, 그 외에는 다른 관리 방법을 병행하는 것이 좋은 방법일 수 있습니다
정형외과
Q. 오금이 회복되었는지 어떻게 확인하나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오금에 염증이 있었던 경우, 회복 여부를 확인하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 것은 통증의 정도와 움직일 때 불편함이 있는지 체크하는 것입니다. 운동을 할 때 통증이나 불편함이 전혀 없다면 회복된 것일 수 있어요. 또한 오금 부위의 붓기나 발열, 눌렀을 때 통증이 없고 정상적인 움직임이 가능하다면 회복이 잘 된 것일 수 있습니다. 스트레칭이나 가벼운 동작을 시도해 보고, 통증이나 불편함이 없다면 조금씩 운동을 시작할 수 있어요하지만 운동을 바로 시작하는 것에 대해서는 신중해야 합니다. 회복된 느낌이 들더라도, 염증 부위가 완전히 치유되지 않았을 수 있기 때문에 천천히 운동을 재개하는 것이 좋습니다. 처음에는 낮은 강도의 운동부터 시작해서 점진적으로 운동 강도를 높여가세요. 만약 운동 중 통증이 다시 나타난다면 바로 중단하고, 재검진을 받는 것이 중요합니다. 담당 의사나 물리치료사의 조언을 받아 적절한 운동량을 설정하는 것도 좋은 방법입니다