안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 오른쪽 턱, 앞목, 쇄골 통증이 있어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오른쪽 턱, 앞목, 쇄골까지 이어지는 통증이 일주일 이상 지속되고 열감과 두통까지 동반된다면 단순 근육통 이상의 염증성 질환이나 림프절 문제를 의심해볼 수 있습니다. 대표적으로는 경부 림프절염, 치아나 잇몸 염증으로 인한 방사통, 편도염, 혹은 두경부 감염 등이 있으며, 드물게는 갑상선염이나 드물게 종양성 병변이 있을 수도 있습니다. 특히 열감과 두통이 함께 있다면 전신적인 염증 반응이 있는 상태일 가능성이 높아요통증 부위가 넓고 시간이 지나도 나아지지 않으며 전신 증상이 동반되므로, 단순 진통제나 파스만으로 해결하려 하기보다는 이비인후과 또는 내과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 필요시 초음파나 혈액검사, CT 등을 통해 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료(항생제 등)를 받는 것이 중요합니다. 최근 감기, 구내염, 치통 같은 증상이 있었는지도 진료 시 중요한 단서가 됩니다
피부과
Q. 피부 편사, 한관종, 비립 등 구분하는 법은?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.세 가지 피부 병변은 외형이 비슷해 혼동하기 쉽지만, 몇 가지 특징적인 차이로 구분할 수 있습니다.편평사마귀는 HPV(인유두종바이러스) 감염에 의해 생기며, 편평하고 약간 솟은 피부색~갈색의 사마귀입니다. 표면이 거칠고, 주로 이마, 턱, 관자놀이, 팔 등에 퍼지듯 나타나며, 긁으면 줄 따라 번지는 경향(코브너 현상)이 있어요비립종은 작고 하얗고 단단한 좁쌀처럼 생긴 피지 낭종으로, 흔히 눈가, 뺨, 이마에 생기며 개수는 많지 않고 통증도 없습니다. 표면 아래에 박혀 있고, 모공과는 무관해 짜도 잘 나오지 않죠한관종은 땀샘(한관)의 과형성으로 발생하는 양성종양으로, 피부색 혹은 약간 반투명한 둥근 융기 형태이며, 주로 눈 아래쪽, 광대, 관자 부위에 다발성으로 대칭적으로 생깁니다. 여름에 더 두드러지고, 모양이 규칙적이고 유독 군집 형태로 생기는 게 특징이에요따라서 관자 부위에 작고 군집된 병변이 규칙적으로 생기고 여름에 심해지면 한관종을 의심할 수 있습니다. 그래도 비슷한 경우가 많아, 확진은 피부과에서 진료 및 필요시 조직검사로 가능하니 정식 진단을 받는 게 가장 정확합니다.
피부과
Q. 다리의 붉은반점 단순 혈관염이 맞나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다단순한 일시적 피부염이나 접촉성 알레르기보다는 만성적인 피부혈관염 혹은 자가면역성 피부질환의 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 특히 과거 스테로이드 치료에 반응했다는 점, 범위가 넓어지고 부위가 퍼지고 있다는 점은 일시적인 반응성 혈관염보다는 지속적 자극이나 면역반응에 의해 발생하는 질환일 수 있음을 시사해요단순 혈관염이라면 원인을 제거하거나 충분한 휴식으로 회복되며 흔히 반복되지는 않습니다. 하지만 반복적인 재발과 점차적인 진행이 있는 경우 자반증(알레르기성 자반병), 소혈관염, 또는 결합조직질환(예: 루푸스 관련 혈관염) 등의 가능성을 배제할 수 없습니다. 정확한 진단을 위해서는 피부과에서 혈액검사, 피부 생검(조직검사) 등의 정밀 검사가 필요합니다. 단순 혈관염으로 간주하고 자가 치료를 계속하는 것보다는 전문 진료를 받는 것이 바람직합니다.
신경과·신경외과
Q. 식사후 나타는 불안증세 공황증세인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.식사 후 불안증세가 나타나는 것은 공황장애나 불안장애와 관련이 있을 수 있습니다. 공황증세의 경우 갑작스럽게 불안감, 두근거림, 숨 가쁨, 가슴 압박 등의 증상이 나타날 수 있으며, 특히 식사 후 나타나는 증상은 소화 과정과 관련이 있을 수 있어요소화가 이루어지면서 자율신경계가 활성화되어 불안감을 증폭시킬 수 있기 때문입니다. 특히, 스트레스나 공황장애를 겪은 경험이 있으면 이러한 신체적인 변화에 민감해져 불안 증세가 더 잘 나타날 수 있죠심리상담을 받는 것도 좋은 방법입니다. 상담을 통해 불안의 원인과 이를 관리하는 방법을 배울 수 있으며, 식사 후 나타나는 불안 증세에 대해서도 보다 체계적인 해결책을 찾을 수 있죠. 또한, 약물치료나 인지행동치료(CBT) 등이 도움이 될 수 있으므로 정신과 상담을 받는 것이 불안 증세를 완화하고 관리하는 데 중요해 보입니다
정형외과
Q. 통풍인지 아님 많이걸어서 신발에 치인건지 모르겠어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다통풍이 의심되는 경우는 관절에 통증과 부기가 발생할 수 있습니다. 특히, 요산 수치가 높은 사람이 통풍 발작을 경험할 수 있습니다. 요산 수치는 5로 정상 범위에 가까운 수치이지만, 이 수치가 높아지거나 급격히 증가할 경우 통풍 발작이 일어날 수 있어요. 그러나 지금처럼 신발에 치였거나 오래 걸어서 발생한 부기는 외상으로 인한 통증이나 부기일 수 있구요하루 종일 걷거나 쪼그려 앉아서 압박이 가해진 부분에서 부기가 생길 수 있습니다. 특히, 안전화나 크록스를 장시간 착용하면 발에 무리가 가고 부기나 통증이 발생할 수 있죠이렇게 신발에 의한 압박이나 오래 걷는 것에서 오는 부기와 통증은 휴식을 취하고 신발을 바꾸는 것으로 개선될 수 있습니다. 만약 통증이 계속된다면 통풍에 관련된 추가 검사나, 발의 상태를 제대로 확인하기 위해 정형외과나 류마티스내과를 방문하는 것이 좋을 듯 해요
피부과
Q. 모발이식의 횟수에 대해 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.모발이식은 원칙적으로 여러 번 진행할 수 있지만, 두 번째 수술을 할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 첫 번째로, 모발이식의 횟수에 대한 제한은 주로 모발의 기증 부위(후두부)의 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 후두부 모발이 한정되어 있기 때문에, 너무 많은 모발을 이식하면 기증 부위가 부족해질 수 있고, 이는 장기적으로 탈모가 진행되는 부위에 영향을 미칠 수 있어요따라서 두 번째 모발이식을 계획할 때, 기증 부위의 상태를 충분히 고려해야 합니다. 또한, 모발이식 수술의 목표는 자연스러운 결과를 얻는 것이므로, 너무 많은 모발을 한 번에 이식하려는 것보다는 적당한 수를 이식하는 것이 중요해요비절개 모발이식(FUE)은 절개 모발이식(FUT)보다 흉터가 적고, 회복 시간이 짧다는 장점이 있습니다. 그러나, 비절개는 기술적인 측면에서 좀 더 세밀하게 이식해야 하며, 이식할 수 있는 모발 수가 제한적일 수 있습니다. 또, 후두부 피부의 상태에 따라서 비절개로도 이식할 수 있는 양이 제한될 수 있기 때문에, 이 점을 고려한 후 결정하는 것이 좋아요2차 이식을 받을 경우, 탈모가 계속 진행되는 부분에 대해서 세심한 계획을 세워서 자연스러운 결과를 얻는 것이 중요합니다
이비인후과
Q. 기침할때마다 아랫이가 시리고 머리가 아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.기침을 할 때 아랫니와 머리가 아픈 증상은 몇 가지 원인으로 설명될 수 있습니다. 먼저, 비염이나 흡연으로 인한 기침은 호흡기 자극을 초래하고, 기침을 하면서 치아나 머리 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 기침을 할 때 복압이 증가하면서 구강 내 압력이 높아지거나, 특히 비염으로 인해 코와 인후두 부위의 염증이 있는 경우, 기침으로 인한 압박이 치아나 두통을 유발할 수 있어요. 또한, 흡연은 구강 및 상기도의 염증을 악화시킬 수 있기 때문에 이와 관련된 통증을 더 심화시킬 수 있죠아랫니의 시린 통증은 치아의 민감함이나 잇몸 상태가 좋지 않거나, 기침하면서 치아에 지나치게 힘이 가해져서 발생할 수 있습니다. 머리의 통증은 기침에 의한 압력 증가나, 긴장성 두통 등으로 설명할 수 있구요. 이런 증상들이 지속된다면 흡연을 줄이고, 기침이 계속되면 호흡기과에서 정확한 원인을 찾아보는 것이 좋습니다. 또한 치과에서 구강 상태를 점검하고, 필요시 비염이나 상기도 질환 치료를 병행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
피부과
Q. 안녕하세요 사타구니쪽 피부가 이상해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다원래 병변을 확인하지 못하기 때문에 (그게 뭐였던 지금 터져서? 딱지가 생긴 상태로 보여요) 정확하게 뭔지 확인은 어려울 듯 합니다. 좁쌀 여드름 처럼 보였어도 수포였을수도 있어요말씀하신대로 사타구니 부위에 생긴게 좁쌀 여드름이었다면 곰팡이 감염(완선)이나 세균성 피부염(농가진), 또는 마찰에 의한 자극성 피부염일 가능성이 있습니다. 해당 부위는 습기가 많고 피부가 접히는 구조라 감염에 취약하기 때문에, 위생이 조금만 소홀해도 염증이 쉽게 생겨요. 현재처럼 진물이 나고 딱지가 생겼다면 2차 감염 가능성도 고려해야 하므로 항생제 연고와 항진균제를 병행하는 것이 좋습니다. 약국에서는 퓨시드 크림(항생제)이나 카네스텐, 라미실(항진균제) 등을 사용할 수 있죠. 다만 원인을 먼저 파악하고 연고 바르셔야 합니다. 또한 시작점이 수포였다면 헤르페스 등도 배제하지 못하기 때문에 비뇨기과나 피부과 등 방문하셔서 검사 받아보셔야 해요. 임의로 자가 치료하는건 추천드리지 않고 진료 보시고 진단 받은 다음 거기에 맞는 치료 받으시기 바랍니다
정형외과
Q. 아이가 원에서 넘어져 발목을 못씁니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.18개월 아기가 넘어지고 나서 발을 딛지 못하는 상황이라면, 단순 엑스레이와 초음파에서 이상이 없더라도 임상 증상이 지속된다면 다른 원인을 고려해봐야 합니다. 이 나이대 아이들은 통증 표현이 제한적이고, 약간의 불편감만으로도 해당 부위를 전혀 쓰지 않으려는 경우가 많아요그러나 붓기, 체중 지지 불가(발을 아예 딛지 않으려는 경우), 통증 반응이 있다면 골절이 미세하게 있었으나 놓쳤을 가능성, 인대 손상, 성장판 손상, 혹은 드물게는 탈구 등을 의심해볼 수 있습니다. 어린 아이의 경우, 작은 골절이나 손상은 일반 엑스레이에서 명확히 보이지 않을 수 있죠인대 손상이나 미세 골절일 경우, 딱히 수술이 필요한 건 아니더라도, 사용을 최소화하고 안정적으로 보호하는 것이 중요합니다. 발을 아예 딛지 못하는 정도면 보호대를 하거나 깁스를 통해 움직임을 제한해주는 것이 회복에 도움이 됩니다. 상태가 며칠 이상 계속된다면, 소아 정형외과 또는 소아 전문 재활의학과에 내원해 MRI나 추가적인 영상 검사를 검토하는 것이 필요해 보이구요특히 성장판 손상은 어린 아이에게 장기적인 영향을 줄 수 있기 때문에 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다.MRI는 아이가 너무 어릴 경우 진정 또는 수면하에 촬영이 필요한 경우도 있어, 의사와 상의하여 신중히 결정해야 합니다. 현재 상태에서는 통증이 지속되고 있고 보행이 불가능하므로, 단순히 집에서 회복을 기대하기보다는 정밀 검사가 가능한 병원에서 한 번 더 진료를 받는 것이 바람직합니다. 아이의 걷는 기능과 성장에 직접 영향을 줄 수 있는 문제이기 때문에 조기에 원인을 파악하고 적절한 조치를 취하는 것이 중요해요
기타 의료상담
Q. 손 발이 너무 시렵고 차가울때 어느과로가나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 전형적인 수족냉증 또는 말초혈관순환장애의 가능성이 있으며, 단순 냉증이 아니라 통증까지 유발될 정도면 정밀 진단이 필요한 상태입니다. 내과 중에서도 특히 순환기내과 또는 혈관외과, 혹은 류마티스내과 방문을 권장드려요수족냉증은 단순 체질 문제일 수도 있지만, 레이노 증후군, 갑상선 기능 저하증, 빈혈, 자율신경 이상 등 다양한 질환의 초기 신호일 수 있습니다.피부색 변화가 없더라도, 혈류가 제대로 전달되지 않으면 신경이나 조직에 부담이 생겨 시림, 저림, 통증으로 이어질 수 있습니다. 병원에서는 혈액검사, 혈관초음파, 자율신경검사 등을 통해 원인을 확인할 수 있으며, 필요시 약물치료나 생활습관 개선이 병행되어야 할 듯 보여요 장기간 방치하지 마시고 가까운 대학병원이나 종합병원에서 해당 진료과를 선택해보시길 권해드립니다.