안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
산부인과
Q. 야즈 24정인데 20정만 먹어도되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.야즈 24정에서 20정만 먹는 것은 권장되지 않습니다. 일반적으로 경구피임약은 정확한 용법을 따라야 하며, 야즈는 24정을 다 먹은 후 4일간의 휴약기를 가질 수 있도록 설계되어 있습니다. 주기를 바꾸고 싶으시면, 야즈 24정을 모두 복용한 후 4일 휴약기를 갖고, 새로운 주기를 시작하는 것이 좋습니다. 마이보라로 변경하고 싶다면, 야즈 24정을 끝까지 복용하고 마이보라를 시작하시면 됩니다. 약물 변경에 관한 사항은 주치의와 상담 후 진행하는 것이 가장 안전합니다
내과
Q. 아버지가 저번주 금요일날 폐렴으로 입원하셨습니다~
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아버님이 폐렴으로 입원하신 상황에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다. 폐렴은 세균성, 바이러스성, 곰팡이성 등 여러 원인으로 발생할 수 있으며, 세균성 폐렴은 주로 호흡기 분비물(침, 가래 등)을 통해 전염됩니다. 병원에서 적절한 감염 예방 조치를 취하고 있겠지만, 보호자분도 마스크 착용과 손 위생을 철저히 지키고, 접촉 후 손 세정을 자주 사용하며, 적절한 거리 두기를 유지하는 것이 중요해요폐렴의 원인이 세균성인지 바이러스성인지 정확히 알기 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있어요병원에서 실시한 검사 결과로 어느 정도 원인에 대한 추정이 가능할 수 있지만, 의사에게 정확한 진단과 예방 방법에 대해 문의하는 것이 좋습니다. 또한, 어머님도 당뇨가 있으셔서 면역력이 저하될 수 있으므로 더욱 주의가 필요해요
비뇨의학과
Q. 매독 병변과 다른가요 뭔가 귀두에 생겼어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다귀두에 단단하게 올라온 작은 병변이 생겼다면, 매독의 초기 증상인 궤양(하드 채커, hard chancre)과 비슷할 수 있지만, 매독을 의심하기 전에 몇 가지 다른 질환들도 고려해야 합니다.매독의 초기 병변은 보통 통증이 없고 단단한 경계를 가진 궤양으로, 성접촉 후 약 3주 내에 나타나는 경우가 많아요매독 궤양은 일반적으로 피부나 점막에서 나타나며, 주로 성기나 항문, 구강 부위에 발생합니다. 그러나 매독 외에도 피부염, 배농성 질환, 포진 등 여러 가지 질환이 비슷한 증상을 일으킬 수 있어요. 특히 성병과 관련된 궤양은 다른 감염을 나타낼 수 있기 때문에 병원 진단이 필요해요매독이 의심되면 성병 전문 클리닉이나 비뇨기과를 방문하여 혈액 검사와 병변 검사를 받는 것이 중요합니다. 매독은 항생제 치료로 완치가 가능하므로, 증상이 나타났을 때 빠르게 검사를 받는 것이 좋습니다. 단, 크기와 증상이 작아도 매독이 아닐 수 있는 가능성도 있기 때문에, 정확한 진단을 위해서는 비뇨기과나 성병 클리닉 진료가 필수적입니다.
재활·물리치료
Q. 2년전허리디스크수술했는데 조깅이나 달리는 운동해도되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.2년 전에 허리디스크(요추 추간판 탈출증) 수술을 받고 금속 고정술(피스 삽입)을 하셨다면, 현재 통증이나 마비 증상이 없는 상태에서 어느 정도의 운동은 가능합니다. 일반적으로 수술 후 회복 기간이 1년 이상 지나고, 통증 없이 일상생활을 잘 유지하고 있다면 유산소 운동은 권장되기도 하죠다만, 조깅이나 달리기처럼 충격이 허리에 직접 전달되는 운동은 주의가 필요합니다. 충격이 반복되면 고정된 부위 외의 디스크나 관절에 부담이 될 수 있기 때문이에요만약 조깅을 원하신다면, 처음에는 빠르게 걷기부터 시작해서 점진적으로 운동 강도를 높이는 것이 중요합니다. 또한 운동 후 허리 통증이 생기거나 다리에 저림 증상이 나타난다면 즉시 중단하고, 정형외과나 신경외과 진료를 받는 것이 좋습니다. 수영, 실내 자전거, 코어 근력 강화 운동(플랭크, 브릿지 등)은 허리에 부담이 적고 디스크 재발 방지에도 도움이 될거에요운동을 시작하기 전에는 척추 수술을 받은 병원에서 영상 촬영과 재활 가능 여부에 대한 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 경우에 따라 정형외과 혹은 재활의학과 전문의의 운동 지도를 받는 것도 안전한 방법입니다. 무리한 러닝보다는 충격 흡수가 가능한 운동화 착용, 부드러운 지면에서의 운동, 짧은 시간부터 시작하는 점도 함께 고려하셔야 해요
이비인후과
Q. 감기약에서 항생제를 빼고 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 증상이 바이러스성 감기라면 항생제 없이도 자연 회복되는 경우가 많습니다. 특히 스테로이드 주사로 급성 염증이 가라앉고, 지금은 기침, 가래, 콧물 증상만 남아 있다면 대증치료(해열진통제, 거담제, 항히스타민 등)만으로도 충분할 수 있습니다. 하지만 노란 가래와 콧물은 세균성 감염 가능성을 시사하므로, 의사가 항생제를 처방했다면 세균성 후비루, 편도선염, 부비동염 등을 우려했을 가능성이 있어요이 경우엔 항생제 치료가 필요한거죠말씀하신 대로 전에 특정 항생제 복용 후 발진, 설사, 눈 가려움 등이 반복되었다면 이는 약물 부작용 또는 알레르기 반응일 수 있습니다. 그래서 그 약은 피해야 하는데 항생제도 종류가 다양하기 때문에 정확하게 어느 항생제에 그런 반응이 있는지 알아야 정확한 조언이 가능해요.정확한 약 이름이나 성분을 확인해야 하며, 항생제 복용 여부 관련해서는 담당 의사와 복용 여부를 상의하는 것이 가장 안전합니다. 처방전에선 첫번째와 마지막이 항생제에요. 부작용, 알레르기 반응이 걱정되시면 오늘 저녁엔 드시지 말고 내일 병원 다시 방문하셔서 항생제 복용 여부 관련하여 처방 의사와 상의 해보세요
소아청소년과
Q. 병맥주1병 마신후 모유수유 가능한 시간이 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.병맥주 1병(약 330ml)을 마신 후 모유수유를 재개하려면 보통 마신 후 최소 2-3시간이 지나야 알코올이 대부분 대사됩니다. 하지만 이는 체중, 간기능, 섭취량 등에 따라 다르므로, 보다 안전하게는 6시간 이상 경과 후 수유를 재개하는 것이 좋습니다.그저께 낮 1시에 드셨다면 이미 24시간 이상 경과된 상태이므로 모유 속 알코올은 완전히 대사되었을 가능성이 높아 수유는 안전한 상태입니다. 참고로, 알코올은 혈중 농도와 거의 동일하게 모유에 반영되며, 절대 축적되지 않기 때문에 일정 시간이 지나면 완전히 사라집니다.앞으로 음주 시에는 "펌프 앤 덤프(pump and dump)"보다는 충분한 시간 간격을 두고 수유하는 방법이 더 효과적입니다
피부과
Q. 모공각화증 때문에 유리아크림 과 크리어틴
안녕하세요. 김수비 의사입니다.모공각화증 치료를 위해 사용하는 유리아크림(요소크림)과 크리어틴(각질 용해제 성분 포함된 연고)은 일반적으로 피부 각질층을 부드럽게 하고 각화 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 타투 부위에 바르는 것이 원칙적으로 금지되지는 않지만, 타투 잉크가 피부 깊숙한 진피층에 있기 때문에 표피층을 자극하거나 각질 제거 효과가 강한 제품은 색소 흐림이나 자극 반응을 일으킬 가능성이 있어요. 특히 타투를 한 지 얼마 안 된 경우라면 더더욱 피하는 것이 좋습니다.만약 타투 후 시간이 오래 지났고 피부에 특별한 자극 증상이 없다면 소량으로 테스트해본 뒤 바를 수 있지만, 크리어틴 성분이 강하게 작용할 경우 예민한 반응이 생길 수도 있으므로 타투 부위는 가능한 한 피해서 바르는 것이 안전합니다. 특히 피부가 민감한 편이라면 보습 중심의 유리아크림만 바르고 각질제거제는 피하는 방식도 고려해보세요
피부과
Q. 얼굴에 뾰루지가낫길래 며칠전 더마터치를 붙이고있었는데
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다내용물이 잘 보이진 않네요모낭에서 빠진 하얗고 작은 덩어리는 각질 덩어리나 피지선에서 굳은 피지(keratin plug 또는 피지선 잔해)일 가능성이 높습니다. 이런 것은 흔히 모낭염이나 피지낭종(면포)에서 볼 수 있으며, 뾰루지가 곪으면서 고름과 함께 피지나 각질 찌꺼기가 배출되는 현상입니다. 더마터치처럼 밀폐된 상태로 붙이고 있을 경우, 피지와 고름이 안에서 농축되었다가 압출 시 함께 나올 수 있어요특히 1.5mm 정도 크기이고 딱딱하거나 실처럼 생긴 조직이었다면 모낭 속에서 피지와 각질이 응고된 것일 가능성이 크며, 감염 없이 배출되었다면 자연 치유 과정으로 볼 수 있습니다. 단, 이런 내용물이 반복적으로 나오거나 염증 반응(붓기, 통증, 발적)이 동반된다면 피부과 진료를 받아 낭종 여부를 확인하고 재발 방지를 위해 치료받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 퇴원 후 혈관터짐 증상 심각한걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다입원 중 수액치료로 인해 혈관이 자극되거나 눌린 부위에서 혈관 손상(멍, 압박성 혈종, 정맥염)이 생기는 경우가 흔합니다. 특히 스테로이드 복용 중이라면 피부와 혈관벽이 약해져 조금만 자극이 가해져도 멍이 잘 들고 통증이 동반될 수 있어요. 근육통처럼 느껴지는 통증도 정맥 주사 부위에 염증(정맥염) 때문일 수 있습니다. 단순한 압박성 손상일 가능성이 높지만, 시간이 지나도 멍이 더 퍼지거나 통증이 심해진다면 주의가 필요하죠자가면역질환이나 혈관염이 걱정된다면 피부에 멍이 반복적으로 생기거나, 다른 부위에도 유사 증상이 나타나는지 관찰해보는 게 중요합니다. 일단 퇴원 직후 발생한 증상이므로 가까운 내과나 진료받았던 병원 외래에 다시 방문해서 상태 확인 받는 것이 좋을 듯 해요필요시 혈액검사나 자가면역 관련 검사를 진행할 수 있으며, 피부에 국한된 문제가 의심되면 피부과로도 연결될 수 있습니다
피부과
Q. 손바닥 끝부분에 작은 빨간 반점과 가려움증이 생겼어요. 원인과 관리 방법은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.손바닥 끝부분에 생긴 빨간 반점과 가려움증은 자극성 접촉피부염 혹은 알레르기 접촉피부염일 가능성이 높습니다. 특히 물이나 세제에 자주 노출되는 직업군에서는 피부 장벽이 약해져 자극에 민감해지기 때문에, 반복적인 자극이 원인이 될 수 있어요당뇨를 앓고 계시기 때문에 피부 회복력도 낮아지고 감염 위험도 높아질 수 있으니 더 주의가 필요합니다. 습진성 피부염일 가능성도 있으며, 반복되면 만성화될 수 있구요가려움증 완화를 위해서는 자극 최소화(고무장갑 착용, 보습제 자주 바르기)와 함께, 증상이 심할 경우 저강도 스테로이드 연고 사용이 도움될 수 있습니다. 병원에서는 증상 평가 후 필요 시 알레르기 유발 물질에 대한 패치 테스트나 곰팡이 감염 여부 확인을 위한 검사(KOH 검사), 혈액검사(염증 수치나 당 조절 상태 확인) 등을 진행할 수 있습니다. 가까운 피부과 진료를 권장합니다.