안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 왜 감기도 아닌데 노란콧물이나오죠?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.노란 콧물이 감기가 아닌데도 반복해서 나오는 경우, 특히 알레르기비염이 있는 경우에는 만성 부비동염(축농증) 가능성이 매우 높습니다. 알레르기비염이 있으면 코 점막이 지속적으로 자극을 받아 부어있고, 이로 인해 코와 부비동(코 옆의 공기 주머니) 사이의 배출 통로가 막히기 쉬워지죠그 결과, 세균이 잘 자라고 염증이 생기면 노랗거나 녹색 콧물이 반복적으로 나올 수 있습니다. 이는 일반적인 감기와는 다르게 수일 이상 지속되고, 코막힘, 안면 통증이나 두통, 후비루(목 뒤로 콧물 흐름) 등을 동반하기도 해요6~7회씩 반복적으로 항생제를 드신다고 하셨는데, 이는 단기적인 개선 효과는 있어도 장기적으로 재발을 막기 어렵고 내성 문제를 일으킬 수 있습니다. 반복되는 경우라면 단순 감염이 아닌 구조적 문제가 있을 수 있으므로, 이비인후과에서 비내시경 검사를 통해 코 안의 상태(비중격만곡, 비갑개비대, 물혹 등)를 정확히 확인하고 필요 시 CT 촬영도 권장됩니다. 때로는 수술적 치료(부비동 수술)이 필요할 수도 있구요또한 알레르기비염 자체를 꾸준히 관리하는 것도 중요합니다. 스테로이드 비강 스프레이, 항히스타민제, 식염수 세척 등의 비수술적 치료를 병행하면 증상이 많이 줄어들 수 있으며, 필요시 면역치료도 고려할 수 있습니다. 반복적인 항생제 복용보다는 근본적인 원인에 접근하는 치료가 필요해 보여요
정형외과
Q. 슬개골 골절 수술 후 무릎 척수반사 처럼 튀어오르는 증상 정상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.슬개골 골절 수술 후 무릎이 자다가 갑자기 짧게 튀어오르는 현상은 많은 경우 정상적인 신경근 반사 또는 회복 반응일 수 있습니다. 수술 직후에는 손상 부위 주변 신경이나 근육이 일시적으로 과민해지거나, 수술에 따른 염증, 부종, 혈류 변화 등으로 인해 무의식적인 근 수축(즉, 야간근경련 혹은 수면근간대경련)이 생길 수 있어요특히 잠들 무렵이나 얕은 수면 단계에서 자주 나타나는 생리적인 반사 작용(척수반사 또는 hypnic jerk)과 비슷할 수 있죠. 수술 부위가 다친 이후 주변 신경이 예민해져 이런 움직임이 더 쉽게 발생하기도 하며, 실제로 근육 회복이나 신경 회복 과정에서 생기는 일시적인 현상일 수 있습니다.하지만 증상이 지속되거나, 점점 더 강해지거나, 하루 수차례 이상 지속적으로 반복되거나 다른 이상 증상(저림, 근력 저하, 통증 동반 등)이 동반된다면 신경근계 이상이나 반사신경 과흥분 상태도 고려해봐야 하므로 주치의나 정형외과 전문의에게 꼭 전달해야 합니다. 현재는 수술 직후라 일시적 신경 흥분이나 근육 과반응일 가능성이 높아 보이며, 며칠 내로 증상이 완화되는지 지켜보되, 지속되면 진료 후 필요 시 신경전도검사 또는 물리치료 평가를 받아보는 것도 도움이 될 듯 해요
피부과
Q. 사타구니에 약간 검은 점같은게 생겼는데 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다사타구니 부위에 생긴 검은 점은 다양한 원인으로 생길 수 있습니다. 항진균제를 바르는 중이라면 곰팡이 감염(완선, 무좀)에 의한 염증 반응 후 색소침착이 생겼을 가능성이 가장 높습니다. 진균 감염은 피부 장벽을 자극해 피부가 자극 후에 회복되면서 일시적으로 어두운 반점, 즉 후염증 색소침착(PIH)을 남기기도 합니다. 이런 색소침착은 시간이 지나면서 서서히 옅어지는 경우가 많고, 특별한 치료 없이도 자연적으로 없어지기도 하죠다만 검은 점이 딱지가 있거나, 점점 커지거나, 불규칙한 경계, 또는 가려움, 통증, 출혈 등이 동반된다면 단순한 흉터나 색소침착이 아닐 수 있으므로 주의가 필요합니다. 그런 경우엔 피부과에 방문하여 정확한 진단 및 검사를 받는 것이 좋아요. 곰팡이 감염이 완전히 나은 후에도 색이 남아 있을 수 있으니 항진균제 치료는 처방 받은 기간 동안 꾸준히 바르시는 게 중요합니다. 치료 중이라면 현재로선 관찰하며 청결 유지와 자극 최소화에 신경 써 주세요
정형외과
Q. 오른팔 하안부 부분 부어오름 증상이 뭘까요? 어디 병원을 가야할까여 ㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 정확하게 판단 불가하나 74세 여성분이 오른팔 하안부, 즉, 팔꿈치와 손목 사이가 붓는 증상이 있다면 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있습니다.통증 없이 한쪽 팔만 부어오른다면 우선적으로 의심할 수 있는 건 림프계 순환 이상, 정맥 혈류 문제(심부정맥혈전증 DVT) 또는 국소 감염 또는 염증입니다. 고령이시고 고지혈증, 고혈압 등의 기저질환이 있다면 혈관 건강에 이상이 생겨 정맥순환이 원활하지 않은 경우가 원인일 수 있으며, 심한 경우 혈전(피떡)이 원인이 될 수 있어요혈전은 통증 없이도 부종만으로 나타날 수 있어 주의가 필요합니다.따라서 지금과 같은 증상이 생겼을 경우에는 정형외과 또는 혈관외과 방문을 권합니다. 특히, 팔을 올렸을 때 부기가 줄거나, 시간이 지날수록 붓기가 심해지거나, 붓는 부위가 딱딱하거나 색이 변한다면 즉시 진료를 받아야 합니다. 단순한 근육 무리일 가능성도 있으나, 한쪽 팔만 지속적으로 붓는 것은 심혈관계 문제의 초기 신호일 수 있으므로 방치하지 마시고 병원에서 초음파나 혈액검사 등 필요한 정밀 검사를 받는 것이 안전해요
이비인후과
Q. 갑자기 한쪽 귀랑 편도있는 목쪽이 불편해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 침 삼킬 때 편도 주위의 불편감과 귀 통증이 함께 나타나는 것으로, 흔히 볼 수 있는 몇 가지 원인이 있습니다. 첫째로 편도염이나 인후염 초기 증상일 수 있습니다. 목감기(바이러스성 인후염)는 때때로 갑자기 차가운 바람을 쐰 직후 시작되기도 하며, 감염이 편도나 목구멍 쪽 림프절을 자극하면서 귀까지 연관 통증이 생길 수 있어요둘째로 음식물 알레르기나 일시적인 자극 반응도 배제할 수는 없습니다. 아구찜의 매운 양념이나 해산물이 알레르기 반응을 유발할 수 있고, 특히 갑상선 기능 저하증으로 면역반응이 민감할 경우 더 주의가 필요해요현재처럼 찌르는 통증보다는 부은 느낌, 걸리는 느낌이 있다면 식도에 가시가 박힌 건 가능성이 낮고, 단순한 점막 자극일 가능성이 큽니다. 시노타딘(항히스타민제)은 급성 알레르기 증상이 의심되거나, 붓기나 이물감이 알레르기성일 경우 단기적으로 복용해 볼 수는 있습니다. 다만 증상이 지속되거나 점점 심해질 경우, 감염성 인후염 혹은 편도 주위 농양 등 더 심각한 원인이 있을 수 있으므로 이비인후과 진료를 받는 것이 가장 안전합니다. 열감, 삼킴 곤란, 고름 분비 등이 생기면 즉시 진료가 필요하구요
내과
Q. 신장결석 칼슘옥살의 경우 물을 많이 먹는게 도움이 된다는건 알고있는데 밤11시 이후 물을 많이 먹고 자는게 신장결석 방해에 유리한가요? 아니면 물을 밤 11시 이후 아예 안먹는게 신장결석 형
안녕하세요. 김수비 의사입니다.칼슘 옥살레이트 신장결석 예방에 있어 가장 중요한 원칙 중 하나는 소변을 희석시켜 결석 형성 가능성을 낮추는 것입니다. 이 때문에 수분 섭취는 결석 예방의 핵심 전략입니다. 특히 야간 수분 부족은 신장결석 형성에 취약한 시간대로 알려져 있어요. 잠자는 동안 소변량이 감소하고 소변이 농축되면서, 칼슘이나 옥살레이트 같은 결석 성분이 쉽게 침착될 수 있죠 따라서 밤 11시 이후에도 적당량의 물을 마시는 것은 신장결석 예방에 도움이 됩니다.단, 무리한 수분 섭취로 인해 야간에 자주 소변을 보기 위해 깨는 경우 수면 질이 저하될 수 있으므로, 과도한 음수는 피하되 잠자기 전 200~300mL 정도의 물을 마시는 것이 이상적입니다. 특히 이미 신장결석 병력이 있는 경우라면, 밤 시간 동안 소변이 지나치게 농축되지 않도록 물을 마시는 습관이 결석 재발률을 낮추는 데 효과적이죠가능하다면 24시간 소변 검사를 통해 수분 필요량을 조절하거나, 비뇨기과 전문의와 상담해 개인 맞춤형 수분 섭취 계획을 세우는 것도 좋은 방법입니다
기타 의료상담
Q. 누워서 유튜브를 보고 있으면 눈이 아퍼요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈물이 흐르는 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 유튜브를 볼 때 눈의 피로가 누적되면 눈물이 자주 나거나 눈이 불편할 수 있습니다. 특히 누워서 유튜브를 보면 화면과 눈의 거리가 가까워져 눈이 더 많은 초점을 맞추고, 이로 인해 눈의 피로가 더 쉽게 쌓일 수 있습니다. 이로 인해 눈이 자극을 받아 눈물이 나는 경우가 있을 수 있어요또한, 장시간 화면을 보게 되면 눈을 자주 깜박이지 않게 되어 눈의 건조함이 발생할 수 있고, 이로 인해 눈물이 나기도 하구요눈이 아픈 것도 피로의 한 증상일 수 있습니다. 눈의 피로는 보통 컴퓨터나 스마트폰, TV 화면을 장시간 보는 것과 관련이 있습니다. 특히 화면을 오래 볼 때 눈을 자주 깜박이지 않거나, 화면 밝기나 글자 크기 등이 적절하지 않으면 눈이 피로해지고, 이로 인해 눈이 아프거나 눈물이 흐를 수 있죠. 눈의 피로를 줄이기 위해서는 20-20-20 규칙(20분마다 20초간 20피트(약 6미터) 떨어진 곳을 바라보는 것)을 지키는 것이 도움이 될 수 있습니다.또한, 눈물이 계속 흐르는 경우에는 눈 건강에 문제가 있을 수도 있으니, 지속적인 불편감이나 눈물이 나오는 상황이 계속된다면 안과 전문의를 찾아서 검진을 받는 것이 좋습니다. 눈의 건조증, 알레르기, 안구 질환 등이 원인일 수 있기 때문에, 안과 진료 및 상담을 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요해요
기타 의료상담
Q. 항문에 이거 뭘까요? 갑자기 생겼습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다여러가지 가능성이 있습니다. 치루는 항문 주위에 고름이나 염증이 고여서 작은 터널을 형성하는 질환인데, 보통 고름이나 농이 차는 경우가 많습니다. 치루는 대개 통증과 붓기, 고름이 섞인 배출물이 동반되며, 때로는 외관상으로 부풀거나 작은 덩어리가 보일 수 있어요. 그러나 치루 외에도 항문 주위에 여러 가지 피부 상태가 나타날 수 있죠예를 들어, 항문 주위에 생긴 혈관이 튀어나오는 치질, 항문 부위의 여드름, 또는 작은 피지낭종 등이 원인일 수 있습니다. 만약 증상이 계속되거나 통증, 출혈, 부종 등이 동반된다면, 항문외과 의사에게 진찰을 받는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해 병원에서 진료를 받는 것이 가장 좋은 방법입니다.
신경과·신경외과
Q. 수막종 수술은 원래 오래 걸리는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수막종 수술의 소요 시간은 환자의 상태와 수술의 난이도에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 수막종 제거 수술은 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 수막종은 뇌나 척수의 수막에 생기는 종양으로, 그 위치나 크기, 그리고 주변 구조물에 미치는 영향을 고려할 때 수술이 까다롭습니다. 수술 중에는 종양을 정확하게 제거하고, 뇌나 척수의 주요 부위인 신경이나 혈관을 손상시키지 않도록 세심한 조작이 필요하기 때문에 수술 시간이 길어질 수 있어요. 특히 종양이 뇌 깊숙한 곳에 위치하거나 크기가 클 경우, 수술 시간이 더 길어질 수 있죠또한, 수막종 수술은 뇌와 관련된 민감한 부위를 다루기 때문에, 수술 중 의사들은 주의 깊게 작업을 진행해야 하며, 환자의 상태에 따라 여러 단계의 과정이 필요할 수 있습니다. 의학 드라마에서 수막종 수술 장면이 길게 그려지는 이유는 수술이 복잡하고 긴 시간 동안 집중이 필요한 과정이라는 점을 강조하려는 목적이 있을 수 있어요. 실제로도 수막종 수술은 여러 시간이 걸릴 수 있으며, 이는 의사들이 종양을 안전하게 제거하고 환자의 뇌를 보호하는 데 시간을 들여야 하기 때문입니다.
비뇨의학과
Q. 정액이 묻은 손으로 남자친구가 손으로 해줬는데 괜찮을까요..?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정액이 묻은 손으로 질 입구를 만졌다고 해도, 질 내에 직접적으로 정액이 들어가지 않으면 임신 가능성은 상대적으로 낮습니다. 그러나, 정액이 손에 묻은 후 30분 정도 시간이 지난 뒤에도, 그 정액이 손에서 완전히 건조되지 않았거나 일부가 남아 있을 수 있어요이러한 경우, 정액이 질 입구 근처에 닿았을 때 임신 가능성에 대한 걱정이 생길 수 있죠하지만 임신 확률이 크게 높아지지는 않으며, 가임기인지를 모른다고 하셨으므로 주기적으로 생리불순이 있을 수 있습니다. 사후피임약은 성관계 후 최대 72시간 이내에 복용해야 효과적이며, 가능성이 있다고 느낄 때 복용하는 것은 한 방법일 수 있어요하지만 사후피임약은 부작용이 있을 수 있으므로, 가능한 한 사용을 자주 피하는 것이 좋습니다. 만약 불안하거나 더 확실히 예방을 원하시면, 가급적 피임 방법에 대해 산부인과 의사와 상담하는 것이 좋습니다