안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 이뇨제 효과시간 문의드립니다....
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 약은 티아지드계 이뇨제로, 일반적으로 복용 후 1~2시간 이내에 효과가 시작되며, 최대 효과는 4~6시간 사이에 나타납니다. 다만, 개인의 신장 기능, 수분 섭취 상태, 복용 지속 여부에 따라 반응 시간은 조금씩 다를 수 있어요. 단회 복용이라면 배뇨량 증가가 눈에 띄게 느껴질 수 있으나, 꾸준히 복용할 경우 신체가 적응하면서 초기처럼 급격한 이뇨 효과는 줄어들 수 있습니다.또한, 이 약은 단순히 배뇨를 늘리는 데만 목적이 있는 것이 아니라, 혈압을 낮추는 효과도 있어 고혈압 치료에 자주 사용됩니다. 만약 너무 심한 갈증, 어지러움, 탈수 증상, 전해질 이상(저칼륨증 등)이 나타나면 의사와 상의 후 용량 조절이 필요할 수 있어요이뇨제를 복용할 땐 수분 섭취와 전해질 균형을 주의 깊게 살피는 것이 중요합니다.
피부과
Q. 사마귀를 뜯었는데 통증이 너무 큰데 어떻게 치료해야하나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다원래 병변이 사마귀였는지 확신 할 수 없을 정도로 많이 파인 상태인 듯 보여요지금 상황은 사마귀를 반복적으로 뜯는 과정에서 피부 깊숙한 부위까지 손상되었거나, 2차 감염이 발생했을 가능성이 높습니다. 지금처럼 찌르는 듯한 통증, 열감, 걸을 때 불편함이 있다면 염증이 진행 중일 수 있으므로 단순 상처로 보긴 어렵습니다.후시딘은 일시적인 소독 효과는 있을 수 있으나, 사마귀는 바이러스 감염(HPV)이 원인이기 때문에 전문적인 치료가 필요합니다. 지금 통증이 있는 상태라면 피부과 진료를 빠르게 받는 것이 가장 좋습니다. 가능하면 축구대회 전에 진료를 받아 상태를 확인하고, 통증 조절이나 치료를 받는 것이 안전해요만약 진료가 어렵다면, 상처 부위를 깨끗이 세척하고 통풍을 유지하면서 후시딘을 덧바르지 말고 건조하게 유지하는 게 좋습니다만 진료 없이 자가 치료는 어려운 상태라고 보여집니다. 병원 가셔야 돼요
산부인과
Q. 경구피임약 부정출혈 얼마나 지켜봐야하나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금처럼 경구피임약(머시론)을 꾸준히 복용하면서 한 번도 부정출혈이 없다가 중간에 갑자기 갈색 혈이 나타난 경우, 대부분은 일시적인 호르몬 변화나 내막 반응으로 인한 것이며, 꼭 내원하지 않아도 며칠 지켜보아도 괜찮은 경우가 많습니다. 특히 복용을 중단하지 않고 정해진 시간에 잘 복용 중이라면, 출혈이 생겼더라도 피임 효과에는 문제가 없을 가능성이 높아요. 다만, 갈색 혈이 4~5일 이상 지속되거나 점차 양이 늘거나, 통증이 동반된다면 산부인과 방문을 고려하는 것이 좋습니다.최근의 흡연 재개, 수면 변화 역시 아주 작은 자극으로도 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있으므로, 이 역시 원인이 될 수 있습니다. 현재로서는 약 복용을 계속 유지하면서 출혈 경과를 최대 1주일 정도 지켜보되, 상태가 악화되거나 출혈이 멈추지 않으면 반드시 진료를 받아보세요. 갑작스러운 변화가 불편하고 불안하다면 빠르게 간단한 진찰을 받는 것도 충분히 좋은 선택입니다.
재활·물리치료
Q. 선생님 발끝치기 질문해도 될까요?너무 많은걸 질문해서...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발끝치기 운동은 기본적으로 혈액순환 개선, 하체 자극, 부종 완화 등에 효과가 있다고 알려져 있으며, 바른 자세에서 시행할 때 가장 이상적인 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만, 허리 통증으로 인해 상체가 약간 굽은 자세에서 수행하더라도 발끝에 자극이 제대로 가해지고 움직임이 유지된다면 어느 정도 효과는 기대할 수 있습니다. 중요한 건 운동 동작 자체보다는 규칙적인 자극과 움직임을 통해 순환을 돕는 데에 있기 때문입니다.다만 상체가 굽은 자세로 장시간 발끝치기를 하면 허리에 부담을 더 줄 수 있는 가능성도 있습니다. 따라서 가능하면 등을 지지할 수 있는 쿠션이나 등받이를 활용해 허리 부담을 줄이고, 너무 오래 하지 않도록 짧은 시간에 여러 번 나누어 시도하는 것이 좋아요자세가 바르지 못하면 효율은 줄 수 있지만, 전혀 효과가 없지는 않으며, 자신의 컨디션에 맞춰 꾸준히 하는 것이 더 중요합니다. 발끝치기가 불편할 정도로 통증이 있거나 자세 유지를 못할 경우엔 다른 순환 운동으로 대체하는 것도 고려해보세요
피부과
Q. 러닝후에 발가락에 검은색 점이 생겼는데 뭔가요? 피부과 방문이 필요할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다러닝 후 2번째 발가락 끝에 생긴 검은색 점과 통증은 대부분의 경우 혈관이 터져 피부 아래에 생긴 멍(족지하혈종)일 가능성이 높습니다. 특히 꽉 끼는 신발이나 반복적인 마찰·압력 때문에 손톱 아래나 발가락 끝에 혈액이 고이면서 검은 반점처럼 보일 수 있습니다. 이 경우 시간이 지나면서 점점 옅어지고 자연스럽게 사라지는 경우가 많아요통증도 수일 내 줄어든다면 특별한 치료 없이 경과 관찰만 해도 됩니다.다만, 검은 점이 커지거나 모양이 불규칙하고, 오랜 기간 사라지지 않거나 주변 피부가 붓고 진물이 나오는 경우엔 흑색종(피부암의 일종)을 포함한 다른 피부 질환 가능성을 배제할 수 없으므로 피부과 진료를 권합니다. 현재 상태가 초기라면 사진을 찍어 1~2주 경과를 지켜보고, 변화가 없거나 악화될 시에는 가까운 피부과 방문이 안전합니다
신경과·신경외과
Q. 뇌뇌졸증전조증상(빠른답변감사합니다.)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어르신께서 최근 겪고 계신 증상인 갑작스러운 어지러움, 기억 혼란(주민번호 기억 안 남), 머리의 통증 및 흔들림 느낌은 단순한 노화나 수면장애 때문일 수도 있지만, 뇌졸중(중풍)의 전조 증상(TIA, 일과성 허혈발작) 가능성도 배제할 수 없습니다. 특히 당뇨, 고령, 경도 인지저하 병력이 있으시다면 뇌혈관질환의 고위험군에 해당하므로 이러한 변화가 있을 경우 조기에 병원 진료를 받는 것이 매우 중요해요치매 초기보다는 일시적 뇌혈류 장애나 TIA 가능성이 더 높아 보입니다.CT 촬영은 출혈성 뇌졸중이나 뇌손상, 일부 급성 병변을 확인할 수 있지만, 초기 뇌졸중의 미세한 변화나 치매의 진행 정도 확인에는 MRI가 더 민감합니다. 하지만 급성 증상이 있을 경우 응급실에서 CT 먼저 시행 후 필요시 MRI를 진행합니다. 지금 상태라면 신경과 내원 또는 종합병원 응급실 방문을 추천드리며, 가능한 빠르게 영상검사를 받아보시길 권장합니다.
내과
Q. 헬리코박터균 생존과 제균에 관하여.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori)은 주로 위 점막에서 생존하는 세균이지만, 구강 내 환경에서도 일정 기간 생존이 가능합니다. 특히 치석이나 잇몸 염증 부위, 구강 내 세균 필름(plaque) 안에서 잠복하면서 재감염의 원인이 될 수 있습니다. 위산에 강한 특성을 갖고 있어 위에서 잘 생존하며, 제균 치료 중 위는 약물에 의해 비교적 잘 정화되지만 구강 내에는 항생제가 제대로 도달하지 않아 박멸이 어려울 수 있어요이 때문에 구강 내 잔존 균이 다시 위로 들어가 자가 재감염이 발생하는 경우가 드물지 않습니다.따라서 환자에 따라 제균 치료 후에도 재감염이 발생할 수 있으며, 이는 개인의 구강 위생 상태, 잇몸 질환 유무, 역류성 식도질환, 면역 상태 등에 크게 좌우됩니다. 가족 간 감염 외에도, 스스로 구강 내에 남아있던 균에 의해 위로 재유입될 수 있는 만큼, 치과 치료를 병행하며 구강 내 치석 제거 및 위생 관리를 철저히 하는 것이 재감염 예방에 중요합니다.
피부과
Q. 대상포진 흉터치료 실비적용 가능한가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대상포진 후 흉터 치료에 대해 실비 적용이 가능한지 여부는 크게 두 가지 요소에 따라 달라집니다. 먼저, 실비보험은 보통 병원에서 제공하는 의학적 치료에 대해 적용됩니다. 만약 병원에서 처방한 약물이나 치료 방법을 따른다면 실비가 적용될 수 있어요하지만 한의원에서 제공하는 새살침 치료는 한방치료로, 일반적인 실비보험에서는 적용되지 않는 경우가 많습니다. 물론, 일부 실비보험은 한방 치료도 일정 부분 보장할 수 있으므로, 가입한 보험사의 약관을 확인하는 것이 중요해요두 번째로, 실비보험이 적용되는 범위는 보험사의 정책에 따라 다를 수 있기 때문에, 치료를 받기 전에 보험사에 직접 문의하여 한의원에서 받은 치료가 실비로 적용 가능한지 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다.
비뇨의학과
Q. 이거 성병인가요? 질문 후에 병원 가려하는데ㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다굉장히 비특이적인 병변이라 저것만 봐서는 진단이 불가해요귀두 바로 아래에 핑크빛?으로 붓고 변화가 생긴 경우, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 첫 번째로는 피부 자극이나 마찰로 인한 염증이 있을 수 있습니다. 성관계 후 자극이나 마찰로 인해 피부가 일시적으로 붓거나 발진을 일으킬 수 있어요또 다른 가능성은 염증이 있을 수 있는데, 이런 경우에는 표피가 붓거나 하얗게 변하는 증상이 나타날 수 있죠. 그러나 성병일 가능성도 배제할 수 없기 때문에 병원에 가는 것이 좋습니다. 성병으로는 헤르페스나 임질 등 다양한 증상으로 나타날 수 있으며, 전문가가 검사를 통해 정확한 진단을 내려줄 수 있습니다. 증상이 계속되거나 악화될 경우에는 즉시 병원에 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다
피부과
Q. 사타구니 쪽에 이렇게 됐는데 헤르페스일수도 있나요..?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다사타구니 부위에 따갑고 발진이 생긴 경우, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 제모 후 피부가 민감해져서 자극에 반응하여 발진이나 따가움이 발생할 수 있습니다. 제모 후 피부염이 생길 수 있고, 특히 레이저 제모 후 피부가 일시적으로 자극을 받아 붉어지거나 따가운 느낌이 들 수 있어요. 또한 운동이나 쓸림으로 인한 마찰도 피부에 자극을 주어 발진이나 따가움을 유발할 수 있습니다하지만, 헤르페스는 보통 물집이 생기고, 매우 아프며 따가운 느낌이 강하게 동반됩니다. 헤르페스의 경우, 감염된 부위에 작은 수포가 나타나고, 시간이 지나면서 터지거나 크기가 커질 수 있구요. 만약 발진이나 따가움이 시간이 지나도 좋아지지 않고, 수포가 나타난다면 헤르페스의 가능성도 배제할 수 없습니다.따라서, 피부가 가벼운 자극으로 일시적인 증상을 보이는 경우에는 시간이 지나면서 좋아질 수 있지만, 증상이 지속되거나 악화되면 병원에 가서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.